discussion generale (1/3)

DISCUSSION GENERALE (1/8)
MESURE DE LE PROSODIE
• Résultats de l’étude suggèrent que les patients
Alzheimer ont des déficits dans la production,
compréhension et répétition de la prosodie
émotionnelle.
• Compréhension :(perception)
Déficit en compréhension apparaît relativement
tôt puisqu’il touche les patients faiblement
déments
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• Répétition et production:
Contrairement aux déments modérés les patients
faiblement déments ne diffèrent pas du GC sur
ces 2 aspects.
Ces 2 habiletés sont donc préservées au
début de la maladie
Rq: Déclin + rapide de la compréhension de la
prosodie que des autres formes de
communication prosodiques
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• Patients modérément déments:
Moins bonnes perf en production qu’en
compréhension .
Ils font plus d’erreurs aprosodiques mas moins
d’erreurs paraprosodiques.
Difficultés dans la pdt° plus associées à
l’absence de prosodie émotionnelle qu’à une
prosodie émotionnelle inappropriée.
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• MESURES AFFECTIVES ET COMPORTEMENTALES
• Démences légères:
La déficience prosodique n’est pas reliée à la
depression ou l’agitation.
Cependant, corrélation + entre le score au
Cornell Depression Inventory et la précision
dans les tâches impliquant une prosodie triste.
• Selon les auteurs il y aurait une 3ème variable
Conscience du trouble
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• Comme la performance prosodique la
conscience du trouble peut dépendre de
l’intégrité de l’hémisphère droit
• Les patients A non conscients de leur maladie
ont de moins bonnes performances aux mesures
neurophysiologiques concernant l’hémisphère
droit que ceux qui sont conscients. ( Auchus &
al).
• La dépression est par contre plus commune ds
les démences légères car ils ont conscience de
leurs troubles
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• Démences modérées:
Contrairement aux démences légères des
relations existes entre mauvaises
performances prosodiques et sévérité des
troubles affectifs et comportementaux.
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Démence modérée
Pbm de pdct° et répétition
Cpts agités
Symptômes dépressifs
Pbm ds l’évaluation de la prosodie associée à la colère et à
la surprise
EXPLICATIONS :réduction des habiletés à communiquer
des messages émotionnnels qui contribuent au pbms de
cpt et d’humeur.
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Expressions emotionnelles
Score de colère et d’agression
Support familial ds l’expression emotionnelle
Cpts sociaux +
CONCLUSION
• Les composantes affectives du langage
comme les autres fonctions cognitives de haut
niveau sont déficientes dans la MA.
• Malgré une déficience similaire observée ds
les composantes affectives et linguistiques de
la comm° la déficience du langage affectif est
plus rapide.
• Cette étude a aussi démontré une corrélation +
entre des pbms ds la comm° de la prosodie
émot. et des pbms affectifs et cptx.
ARGUMENTS DE PRISE EN CHARGE (1/2)
• Encourager les aidants à assister les patients A
ds la comm° emotionnelle.
Ex: en demandant au patient quels sentiments lui
procure une situation donnée.
• Le patient est incapable d’exprimer ses
émotions correctement:
Il faut developper la sensibilité de l’aidant
pr detecter les emotions non exprimées
Il faut aider le patient à exprimer ses
émotions
PERSPECTIVES DE RECHERCHE
1. Pbms ds la comm° prosodie émotionnelle,
pbms affectifs, cptaux et cpts des aidants
méritent d’être étudiés plus en détail car l’aide
ds l’expression emot peut diminuer les cpts
perturbateurs qui entraînent svt
l’institutionnalisation des patients.
2. Recherches pr examiner les compétences de
communication affective et multimodale (
sensibilité à différentes émotions ds certaines
situations)