aidants

Les aidants des patients atteints
de cancer du poumon
BMJ 2010;304:c2581
Introduction
Déclins (vitesse) si pathologie fatale :
– Les dernières semaines ou mois : franc
– Si exacerbation aigue (défaillance d’organe) : plus
douce
– Statut fonctionnel : très lent
Différents niveaux :
– Physique et social : déclin parallèle
– Spirituelle, psychologique : 4 phases (diag, retour
maison, rechute, derniers jours)
Introduction
Politique de santé (1995 au RU) :
Soutien aux aidants (non professionnels)
Atteinte psychologique des aidants :
– La plus étudiée
– Hypothèse : association parallèle entre psy
patients et psy aidants
Introduction
• Objectif : décrire les trajectoires typiques de
mal-être chez les aidants
Méthode
Etudes antérieures
• 17 couples patients-aidants avec
entretiens trimestriels (diagnostic -> décès)
• + 2 couples patients aidants
étude atteinte spirituelle
• Pointage des mal-êtres vocalisés lors
maladie
Résultats
• 88 entretiens,
19 patients (10 hommes)
Âgés de 44 à 79 ans
Résultats
Bien-être physique
défaillance en phase terminale
Bien-être social
restriction amis, loisirs, travail, vacances
pas relais par autres membres famille
délaissement, isolement
Résultats
Bien-être psychologique
1. Au diagnostic : pic d’anxiété
2. Retour maison : aidant sous pression
3. Rechute : crainte du décès proche
4. Fin : insomnie
Résultats
Bien-être spirituel
1. Diagnostic : mariage le plus rapidement
2. Retour maison : bouleversement émotionnel
3. Rechute : remise en question croyance
4. Fin : crainte du décès hospitalier
Discussion
Parallélisme du vécu des patients et des
aidants
Force étude :
analyse secondaire par la même équipe
Limites :
Ne pas stéréotyper le vécu
Discussion
• Comparaison aux études précédentes :
– Parallélisme aidant- patient +++ stade avancé
du cancer
– Atteinte aidant > atteinte patient (traitement),
puis inversion
Discussion
Recherche et implication pratique
–
–
–
–
–
Pathologies non cancéreuses
Même médecin aidant, patient
Médecin -> écoute et échange
Phases critiques  décès, deuil
Application à d’autres cancers de déclin rapide
Conclusion