La Coordination de Soins : Un an de suivi des patients Virginie GREGOIRE Anne MASSET Infirmières, Centre de Brûlés, CHU Liège La Coordination de Soins CHU Liège: Hôpital universitaire 6 lits aigus 400 admissions/an 80 hospitalisations (respect des critères) CB - Liège La Coordination de Soins Durant l’hospitalisation: Equipe complète (anesth-réa, chir, inf, kiné, psy, assist soc, instit) Disciplines-ressources (≠chir, med.int,imagerie, explorations, chir.card (ECMO) CB - Liège La Coordination de Soins Catastrophe de Ghislenghien (2004) Réflexions +++ Financement accordé aux centres de brûlés Concrètement …. CB - Liège La Coordination de Soins Coordination Fonction assurée par 3 infirmières expérimentées (= personne centrale dans les soins) Avantages : constance, message unique, suivi personnalisé, permanence + facile à garantir (vacances, maladie) Augmentation du staff infirmier CB - Liège La Coordination de Soins Consultation de pansements (tous les jours) Temps de parole Questions / Evaluation sur différents domaines (social, travail, famille…) Appel de personnes ressources (chir, anesth, kiné, ergo, psy, assist soc…) CB - Liège La Coordination de Soins Engagement d’un psychologue Présent toutes les apm lors des consultations Anamnèse pdt les soins/Accompagnement Approche + douce des patients « ne se sentent pas envoyés chez un psy » Possibilité de prise en charge + longue Rôles détaillés dans l’exposé de Mme Gomez CB - Liège En Pratique… CB - Liège Suivi du patient Création d’un dossier de Follow-Up Identification du patient Coordonnées du patient Bref rappel de l’accident et des brûlures Dates d’entrée/sortie Fiches (1e j/sortie/1 mois/3 mois/6 mois) CB - Liège Quelques chiffres Jusqu’à ce jour Décès <15 jours 15j -> 1 mois 1 mois -> 3 mois >3 mois 76 patients 3 16 16 14 4 ------------concerne 53 patients CB - Liège Quelques chiffres Qu’advient-il des 23 patients restants? En institution Domicile éloigné du centre Soins à domicile Arrêt délibéré des soins CB - Liège Difficultés rencontrées Essentiellement Mobilisation des membres brûlés Financières (achats anti-douleurs…) Psycho-sociales Déplacements (pas de véhicules…) CB - Liège Solutions apportées Appel au kinésithérapeute Conseils position, mobilisation… Appel à l’assistant social Déplacements, moyens financiers… Appel au psychologue Vécu accident, entourage, perception des cicatrices… CB - Liège En conclusion… Bénéfices pour le patient Personnalisation des soins (ne sont pas un numéro, pas besoin de tjs réexpliquer…) -> création d’un vrai lien soignant – soigné Apprécient la prise de nouvelles « ne se sentent pas abandonnés » CB - Liège Bénéfices pour l’équipe de soins Satisfaction d’un travail mené jusqu’au bout Satisfaction de voir les patients contents Satisfaction des chirurgiens CB - Liège Merci pour votre attention.