COREVIH en Île de France - Corevih Ile de France sud

Actualités COREVIH en Île de France
Réunion plénière en présence des
services déconcentrés de l’Etat et
de l’ARHIF
2009
Docteur Christine BARBIER,
Médecin Inspecteur de Santé Publique,
Référent Régional IST-VIH-Hépatites
Ministère de la santé,
de la jeunesse et des sports
DRASSIF/IRS – 1611/2009
Cadre de référence * :
Pourquoi une réunion plénière en présence ARH et services
déconcentrés ?
Echanges d’information et discussion
• vers les COREVIH pour cohérence avec les politiques publiques
régionales et les instances: Politique hospitalière (SROS,CPOM),
Politique de santé publique : (PRSP, GRSP),Politique médicosociale : (ACT, MDPH…), Education pour la santé: SREPS
(www.sreps-idf.fr)
• à partir des COREVIH: fonction d’observatoire, de groupe expert
pour contribuer au diagnostic local et régional, aider à la décision,
optimiser l’existant (offre de soins, opérateurs ) et susciter les
programmes pour compléter cette offre
* Circulaire du 19 décembre 2005 N°DHOS/DGS/2005/561
Agence régionale de santé:
A.R.S (1)
• Une seule autorité sur l’ensemble des champs: veille et
alerte, santé publique, offre de soins (dont ambulatoire),
médico-social
• Décloisonnement des politiques
• Mutualisation des services Etat et Assurance Maladie
• Siège et délégations territoriales
• Préfigurateur nommé le 30/9/09: Claude Evin
• Organisation en cours à finaliser avril/mai 2010
Agence régionale de santé:
A.R.S (2)
• Conférence régionale de la santé et de l’autonomie
(CRSA)
• Projet régional de santé (P.R.S) à élaborer pour
2010/2011 déclinant des schémas (santé publique, offre
et médico-social) et programmes opérationnels
• Place des COREVIH ? : Débat au comité de suivi
national: comité expert pour l’élaboration du PRS
• Enjeux pour COREVIH: comprendre, identifier les
personnes ressources (techniques et décideurs)
Actualités nationales
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Rapport d’experts 2008 sous la coordination du Pr
Patrick Yéni: COREVIH (p.382/388), diffusion aux
membres, appropriation par chacun, mise en
œuvre nationale et locale
Elaboration du plan national VIH/IST 2010/2013 (
fiches actions, aide pour élaborer le P.R.S
Fusion CDAG/CIDDIST…( pas en 2010 ?)
Plan hépatites 2009/2012
Actualités régionales (1)
Politique hospitalière:
• Budget COREVIH, traçabilité
• Volet SSR 2009: intégration d’un sujet viroses
chroniques ( cahier des charges et document de
synthèse, enquête auprès des maternités):
contribution des COREVIH ++
• Volet SSR addiction et schéma addictions: court
séjour, SSR et médico-social (CSAPA)
• Pour mémoire Contrat DHOS/ARHIF visant
l’amélioration de la santé des détenus (dont dépistage)
Actualités régionales (2)
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Médico-social
Appel à projet ACT (190 places au niveau national): demandes
de création pour IDF sur propositions des DDASS, critères par
DRASS: taux équipement, places déjà autorisées, cancer..,
Nombreux projets « mère/enfant, familles » et quelques uns
personnes détenues ou sortant de prison. Décision nationale ?
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Santé publique
Appel à projet GRSP 2009:www.grsp-idf.
2010 probablement pas d’appel à projet mais évaluation
reconduction et « gré à gré ».
Stratégies et organisation dépistage (bilan DRASS CIDDIST,
plusieurs projets tests à rendu rapide en cours)
Rapport d’activité (1)
• Synthèse en cours des 5 rapports de la région
• COREVIH franciliens actifs: site internet, réunion de
bureau, commissions, événementiels, colloques…
• Outils de suivi commun
• Thématiques les plus traitées: AES, prévention,
dépistage, éducation thérapeutique du patient, aspects
sociaux/précarité, approche populationnelle ( migrants,
personnes détenues, femmes..)
• Production de ces groupes encore difficile à évaluer,
indicateurs auprès des partenaires peu remplis
Rapport d’activité (2)
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File active totale 44 060 ( part déclarative en diminution)
Stade C: 10 à 22 %
Surreprésentation masculine: 62 % (72 % Centre à 53 % Nord)
Profil épidémio variable: mode de contamination prédominant :
Centre 50 % homo/bi, hétéro sur 4 autres Corevih dont 69 % Nord,
part des UD maxi Sud et Ouest ( 12 %)
• Nouveaux inclus 10 % ( mais données manquantes), nouveaux
dépistés non décrits
• Hétérogénéité des données pour patients en cours de traitements,
charges virales, co-infectés, décédés.. facteurs de co-morbidités
(Ouest)
Rapport d’activité (3)
• Autres données décrites à harmoniser…: activité
hospitalière ( HC HDJ, DMS..), suivi ville, CDAG, AES
• Perdus de vue: peu traité
• Recherche: protocoles, publications (Centre et Ouest)
• Réelle plus value par rapport à CISIH: coordination,
pluridisciplinarité..
• Difficultés: investissement variable, absentéisme, faible
participation des collèges 2 et 4.. commissions restant
très « médico-soignantes », cadrage insuffisant ( lettre
de mission Corevih Sud à développer)
Journée inter COREVIH
• 21 janvier 2010
• Echange de pratiques entre les membres des 5
COREVIH franciliennes et aide la construction des
actions
• Valorisation des travaux, des acquits, des apports des
COREVIH par rapport aux CISIH en Ile de France
• Bilan de l’installation, des rapports d’activité, limites et
difficultés
• COREVIH et articulation avec les cadres régionaux
(PRSP, SROS etc.), perspective des ARS, interpellation
de décideurs sur des sujets transversaux…
• 4 sessions prévues: épidémio, dépistage, SSR,mignats
COREVIH en Île de France
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ARS: agence régionale de santé
SROS : schéma régional d’organisation des soins.
CPOM : contrat pluriannuel d’objectifs et de moyens
PRSP : plan régional de santé publique
PRS: projet régional de santé
GRSP: groupe régional de santé publique
ACT: Appartement de coordination thérapeutique
CSAPA: Centre de soins, accompagnement et de prévention en addictologie
MDPH: Maison départementale des personnes handicapées
SREPS: Schéma régional d’éducation pour la santé
DDASS/DRASS : Direction départementale/Régionale des affaires sanitaires et
sociales
COREVIH: Coordination régionale de la lutte contre le VIH
DHOS: Direction de l’hospitalisation et de l’organisation des soins
ARHIF: Agence régionale d’hospitalisation d’Île de France
CDAG: Centre de dépistage anonyme et gratuit.
SSR: Service de soins et de réadaptation