La_communication_dan..

La communication dans la maladie
d’Alzheimer
Thierry Rousseau
Orthophoniste
Docteur de psychologie
Directeur de recherches UNADREO (ERU 17)
Laboratoire de psychologie de l’Université
d’Angers (EA 2646)
[email protected]
Les troubles de la communication
dans la maladie d’Alzheimer (1)
Plurimodalité

Hétérogénéité

Désintégration langagière

Atteinte des aspects généraux du discours : transmission de l’information,
cohérence, cohésion

Atteinte des aspects spécifiques du discours : compétence narrative, gestion des
tours de parole et des actes de langage, procédures de réparation

Atteinte de la communication non verbale

Nombreux facteurs influents (proximaux et distaux)
Les troubles de la communication
dans la maladie d’Alzheimer (2)
Les facteurs influents (Rousseau, 1992)

Degré d’atteinte cognitive globale

Profil de l’atteinte cognitive

Facteurs personnels et environnementaux
(âge, niveau socio-culturel, lieu de vie, réactions de l’entourage)

Facteurs contextuels
(thème de discussion, situation de communication, comportement de
communication de l’interlocuteur)
Évaluation des troubles de la
communication dans la MA

Nécessité d’un outil qui prenne en compte
l’hétérogénéité des troubles, les facteurs
influents, le contexte, le non-verbal

Approche linguistique « descriptive »,
approche cognitive insuffisantes
 la PRAGMATIQUE
Evaluation de la communication dans la
démence de type Alzheimer
Grille d’Evaluation des Capacités de
Communication des patients atteints de
maladie d’Alzheimer (GECCO)
Version papier (Rousseau, 1998)
Version informatique (Rousseau, 2006)
Objectifs de la GECCO

Evaluer de façon pragmatique et écologique les capacités
de communication dans une optique thérapeutique

Dresser un profil de la communication en repérant:
-
les actes de langage encore utilisables par le patient / actes non
utilisables de façon adéquate (+ causes)
-
les thèmes et situations qui favorisent la communication / qui perturbent
la communication
- les actes de l’interlocuteur qui favorisent l’interlocution / qui perturbent la
communication
Méthodologie d’utilisation
de la GECCO
A partir de l’enregistrement de 3 situations de communication
(écologiques) :


De quel type d’acte s’agit-il?
Est-il adéquat ou inadéquat?
(la poursuite de l’échange est-elle possible?)

S’il est inadéquat, quelle est la raison de l’inadéquation?
- absence de cohésion (lexicale / grammaticale)
- absence de feed-back (interlocuteur / situation)
- absence de cohérence (manque de continuité thématique / progression rhématique / relation /
contradiction)
Caractéristiques de la GECCO informatisée



Une feuille de données par situation de communication
Calcul automatique de la fréquence par minute de chaque
type d’acte
Génération de graphiques pour chaque situation
Répartition des actes
- Proportion d’actes adéquats et inadéquats
- Causes de l’inadéquation (%)
-



Génération de graphiques pour l’ensemble des trois
situations
Génération de l’analyse qualitative
Génération de conseils individualisés à l’entourage
Exemple de graphique (1)
Répartition des différentes actes
Influence des différents
facteurs sur les capacités de
communication
Rousseau (2007; soumis)
Méthodologie

Évaluation de la communication avec la
GECCO au cours de 3 situations

Évaluation de l’atteinte cognitive: MMS

Détermination du niveau socio-culturel
(NSC1 à NSC7)
Population







152 patients diagnostiqués MA selon les critères de
l’ANAES / HAS
95 femmes : 79,81 ans (écart-type 8,92)
57 hommes : 80,68 ans (7,52)
NSC moyen : 3,94 (1,28)
MMS moyen : 12,19 (6,64)
Lieu de vie :
domicile : 78 patients,
institution : 74 patients (durée moyenne institutionnalisation : 13,5 mois)
Provenance : UPAD, maisons de retraite, EPHAD, Consultations
Mémoire, cabinets d’orthophonie, France-Alzheimer
Capacités de communication
Fréquence/mn
Capacités de communication
3 situations
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
9,43
7,65
Actes adéquats
Actes inadéquats
Total des actes
1,78
Actes
Fréquence/mn
Actes adéquats (communication efficiente) /
situation
10
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
9,43
7,6
5,74
Entrevue
dirigée
Echange
d'informations
Discussion
libre
Situations
Actes de langage adéquats
3
Réponses
Fréqunce/mn
2,5
2
Affirmation
Description
1,5
1
0,5
Mécanismes
conversationnels
Questions
Performative
Divers
0
Actes
Non verbal
Cause de l’inadéquation
0,6
Fréquence/mn
0,5
Cohésion
léxicale
0,4
0,3
0,2
Cohésion
grammaticale
0,1
0
FB interlocuteur
Continuité
Progression
thématique
Relation
rhématique
FB situation
Contradiction
Influence des différentes variables
individuelles sur les capacités de
communication
Corrélation entre capacités de
communication et degré d’atteinte cognitive
1
0,8
0,636
0,6
0,468
0,4
0,2
R 0
-0,2
-0,4
-0,6
-0,8
-1
-0,199
MMS/actes
adéquats
MMS/actes
inadéquats
MMS/total
actes
Corrélation entre capacités de
communication et âge
1
0,8
0,6
0,4
0,2
R
0,094
0,061
0
-0,2
-0,4
-0,6
-0,8
-1
-0,04
Âge/actes adéquats
Âge/actes inadéquats
Âge/total actes
Corrélation entre capacités de
communication et niveau socio-culturel
1
0,8
0,6
NSC/actes
adéquats
0,4
0,2
R
0
-0,2
-0,4
-0,6
-0,8
-1
-0,008
0,109
0,042
NSC/actes
inadéquats
NSC/total
actes
Influence du lieu de vie
Patients à domicile
communication efficiente : 8 actes /mn
(Moyenne MMS=14)
Patients institutionnalisés
communication efficiente : 7 actes /mn
(Moyenne MMS=7)
Corrélation entre capacités de
communication et durée
d’institutionnalisation
1
0,9
0,8
Durée
inst/actes
adéquats
Durée
inst/actes
inadéquats
Durée inst/total
actes
0,6
0,4
0,2
R
0,1
0
-0,2
-0,4
-0,33
-0,6
-0,8
-1
-0,74
Durée inst/MMS
Influence du sexe
12
Fréquence/mn
10
1,62
8
1,74
6
4
8,3
6,36
2
0
Femmes MMS=12,62 Hommes MMS=11,47
(6,36)
(7,07)
Actes inadéquats
Actes adéquats
Influence du degré d’atteinte
cognitive sur les capacités de
communication
Population
Atteinte
légère
Atteinte
moyenne
Atteinte
profonde
Atteinte
cognitive
25>MMS>16
m=18,13
15>MMS>6
m=11,17
5>MMS>0
m=2,05
Patients
N=57
N=62
N=33
78,83 (5)
81,22 (9,21)
82,6 (4,09)
Femmes
N=36
N=38
N=21
Hommes
N=21
N=24
N=12
Domicile
N=47
N=29
N=2
Institution
N=10
N=33
N=31
NSC moy
4,16 (1,29)
3,85 (1,19)
3,45 (1,19)
Âge moyen
Capacités de communication
selon l’atteinte cognitive
12
Fréquence/mn
10
1,42
1,6
8
6
4
2,52
9,2
7,7
4,55
2
0
Atteinte
légère
Atteinte
moyenne
Atteinte
profonde
Actes inadéquats
Actes adéquats
Fréquence/mn
Actes de langage adéquats utilisés selon
l’atteinte cognitive
3
Questions
2,5
Réponses
Descriptions
2
Affirmations
1,5
Mécanismes
conversationnels
Performatives
1
0,5
Divers
0
Atteinte
légère
Atteinte
moyenne
Atteinte
profonde
Non verbaux
Actes de langage adéquats utilisés selon
l’atteinte (pourcentage)
45
40
Réponses
35
30
25
%
Atteinte
légère
Descriptions
Affirmations
20
Atteinte
moyenne
15
10
5
Atteinte
profonde
Mécanismes
conversationnels
Non verbaux
Questions
Performatives
Divers
0
Questions
Affirmations
Actes de langage
Divers
Actes de langage en régression
Analyse
Les actes en régression sont ceux qui
nécessitent plus de compétences
cognitives en particulier :




la mémoire de travail (tous les actes)
les fonctions exécutives (questions,
performatives notamment)
le raisonnement (performative, affirmation)
la mémoire sémantique (description)
Actes de langage en progression
Analyse
Les actes en progression sont ceux qui :

demandent peu de ressources cognitives, les réponses par
exemple évitent d’avoir recours à des compétences mnésiques
importantes (une partie de la réponse figure généralement dans
la question)

permettent l’utilisation de compétences préservées comme
les mécanismes conversationnels (ce sont souvent des
automatismes verbaux) qui nécessitent le recours à la mémoire
implicite/procédurale généralement préservée, de même que les
actes non verbaux voire même les actes divers qui peuvent être
des formules non conventionnelles utilisées par le patient à
foison
Actes de langage adéquats
selon la situation (1)
12
Fréquence/mn
10
8
Entrevue dirigée
6
Echange
d'informations
Discussion libre
4
2
0
Atteinte
légère
Atteinte
moyenne
Atteinte
profonde
Actes de langage adéquats
selon la situation (2)
Analyse

La situation d’entrevue dirigée nécessitant essentiellement de
répondre à des questions permet l’utilisation d’actes encore à la
compétence du malade

L’échange d’informations nécessite des actes qui le sont
moins (descriptions, questions, affirmations)

La discussion libre, outre qu’elle permet au patient de choisir
une thématique à travers laquelle il se sentira probablement plus
à l’aise, plus motivé (émotions) voire plus valorisé (notamment
dans un champ appartenant au passé, à son histoire
personnelle,…), lui permet également de choisir sans contrainte
le type d’actes.
Causes de l’inadéquation (1)
actes inadéquats en fréquence/mn
3
Contradiction
2,5
0,06
Relation
Fréquence/mn
0,34
2
0,23
0,2
1,5
1
0,5
0
0,04
0,24
0,13
0,23
0,15
0,06
0,06
0,17
0,55
0,19
0,22
0,04
0,31
0,12
Progression
rhématique
Continuité
thématique
FB
interlocuteur
FB situation
1,01
0,42
0,4
0,13
0,1
0,07
Atteinte légère
Atteinte
moyenne
Atteinte
profonde
Cohésion
léxicale
Cohésion
grammaticale
Causes de l’inadéquation (2) Pourcentage d’actes
inadéquats
50
45
40
35
30
% 25
20
15
10
5
0
45,72
39,28
40,76
31,85
27,39
43,2
32,6
23,6
Absence de
feed-back
Absence de
cohérence
15
Atteinte
légère
Absence de
cohésion
Atteinte
moyenne
Atteinte
profonde
Causes de l’inadéquation (3)
Analyse

L’absence de cohésion lexicale (cause principale) est à mettre en
rapport avec les troubles lexico-sémantiques : manques du mot,
paraphasies, néologismes qui s’aggravent avec l’évolution de la
maladie

l’absence de cohésion grammaticale intervient peu dans les causes
d’inadéquation : les difficultés grammatico-syntaxiques ne sont pas un
symptôme majeur des difficultés langagières des malades-Alzheimer

L’absence de cohérence (absence continuité thématique +
progression rhématique) est en relation avec les difficultés cognitives,
en particulier mnésiques et attentionnelles

L’absence de feed-back est à mettre en rapport avec les aspects
pragmatiques de la conversation : respect des tours de parole et la
prise en compte de la présence de l’interlocuteur. Le patient-Alzheimer
progressivement s’enfonce dans un monde propre, imaginaire, en
s’éloignant de la réalité présente et ne tient plus compte de la présence
des autres ou du moins ne leur accorde pas le rôle « normal »
Corrélation Âge / capacités de
communication
1
0,8
0,6
0,4
0,2
R
0
-0,2
-0,4
-0,6
-0,8
-1
Age/actes adéquats
Age/actes inadéquats
Age/total actes
Atteinte
légère
Atteinte
moyenne
Atteinte
profonde
Corrélations niveau socio-culturel /
capacités de communication
1
0,8
0,6
0,4
0,2
R
0
-0,2
-0,4
-0,6
-0,8
-1
NSC/actes adéquats
NSC/actes inadéquats
NSC/total actes
Atteinte
légère
Atteinte
moyenne
Atteinte
profonde
Capacités de communication
selon le sexe et le degré d’atteinte
12
Fréquence/mn
10
1,33
Actes
inadéquats
1,73
1,55
8
1,61
Actes
adéquats
3,38
6
4
9,37
8,7
1,85
8,03
6,24
2
5,13
4,1
0
Femmes
atteinte
légère
Hommes
atteinte
légère
Femmes
atteinte
moyenne
Hommes
atteinte
moyenne
Femmes
atteinte
profonde
Hommes
atteinte
profonde
Conclusion

Évaluation individualisée de la communication
-
Capacités préservées / altérées
Causes de l’inadéquation de la communication
Situations et thèmes facilitateurs /inhibiteurs

Outil sensible aux différents facteurs

Comparaisons intra-individuelles préférables car hétérogénéité
importante (écarts-types élevés quelle que soit la variable
considérée)

Prise en charge thérapeutique dans le cadre d’une thérapie
écosystémique
Thérapie écosystémique des
troubles de la communication
dans la maladie d’Alzheimer
La prise en charge des troubles cognitifs et de la
communication dans la MA :
une approche évolutive
Selon le stade de la maladie:

Objectifs différents

Cibles différentes (capacités cognitives/ de
communication, facteurs directs/indirects)

Approches thérapeutiques différentes
Objectifs de la prise en charge






maintien des capacités cognitives / de
communication du malade
ralentissement du processus de dégradation des
capacités cognitives / de communication
compensation des capacités cognitives / de
communication déficitaires par les capacités
résiduelles
adaptation de l’environnement aux troubles cognitifs
/ de communication du malade
maintien du statut / de l’identité d’individu
communicant / d’être humain
maintien d’un confort de vie du malade / de
l’entourage
La communication avec le malade-Alzheimer
Le malade Alzheimer
Entourage
Troubles du langage
Renoncement à la
communication
et de la communication
• Isolement du malade
• Perte du statut d’individu communicant
•Apparition de troubles psychologiques et
comportementaux
Evaluation de la communication
L’évaluation pragmatique et écologique des capacités de
communication avec la GECCO a permis de :

Déterminer les actes de langage encore utilisables par le
patient / actes non utilisables

Déterminer les thèmes et situations qui favorisent la
communication / perturbent la communication

Déterminer les actes de l’interlocuteur qui favorisent
l’interlocution / perturbent la communication
La thérapie écosystémique (1)
Ecologique
Systémique
Intervient sur la communication
fonctionnelle du malade
dans son milieu de vie.
Intervient sur les systèmes de
vie du MA, comme le microsystème familial ou le système
institutionnel dans lequel il
évolue.
La thérapie écosystémique (2)
Intervention
auprès de l’entourage
Adaptation aux modifications des
capacités de communication du
malade.
Maintien d’une communication
même si celle-ci est différente :
l’interlocuteur prend à sa charge
l’essentiel de l’échange
et permet ainsi au MA d’utiliser ses
capacités résiduelles
Séances individuelles avec
le MA
Utilisation de situations,
thèmes et d’actes de langage
facilitateurs
Emission par le MA des
actes de langage encore à sa
compétence (en privilégiant
la voie procédurale et
implicite)
Principes de base de la
thérapie écosystémique (1)




Proposer des situations de communication, des
thèmes de discussion facilitant la communication
du malade
Faciliter et permettre l’émission d’actes de
langage encore à la compétence du malade
Éviter tous les facteurs (thèmes, actes, situations)
inhibiteurs
Se servir des actes qu’il peut encore utiliser pour
tenter de lui faire utiliser des actes plus difficiles
Principes de base de la
thérapie écosystémique (2)
Faire en sorte qu’il puisse s’appuyer sur le
discours de son interlocuteur pour
construire le sien
 Utiliser des procédés facilitateurs
 Favoriser la communication sous toutes ses
formes
 « Entrer » dans la démence

La prise en charge des troubles
de la communication
Jusqu’à qui?
Jusqu’où?
Jusqu’à quand?
Jusqu’à qui?
1.
Patient
2.
Patient + entourage familial
3.
Patient + entourage familial et/ou
professionnel
4.
Entourage familial et/ou professionnel
Jusqu’où?




Le non verbal
Le toucher
Le comportement
La présence
(Thérapie, soins, intervention,…)
 Humanité, accompagnement

Modalités




1. Entourage familial
Entretiens (+/- fréquents)
Groupes de parole
2. Entourage professionnel
Feed-back en situation
Réunions interdisciplinaires
Jusqu’à quand?

Jusqu’à ce qu’il n’y ait plus rien à perdre…

Impossibilité de faire référence à une norme,
à un état antérieur, au stade des séquelles
définitives
THERAPIE ECOSYSTEMIQUE DES
TROUBLES DE LA
COMMUNICATION DANS LA
MALADIE D’ALZHEIMER :
ETUDE DE CAS.
COLLAS, H., FRENOUX, O.,
ROUSSEAU, T. (2004)
Etude de cas
Méthodologie (1)
Outils d’évaluation utilisés
Pré-test & post-test
 MMS (Folstein, 1975)
 BEC 96 (Signoret, 1989)
 ADAS-Cog (GRECO, 1995)
 Échelle psychocomportementale de l’ADAS (Rosen, 1984)
 Grille d’évaluation des capacités de communication des
patients atteints de DTA (Rousseau, 1998)
Etude de cas
Méthodologie (2)
Thérapie écosystémique
Entretiens avec le
personnel soignant
Séances individuelles
avec Madame G.
(approche cognitivocomportementale)
77 ans
(approche cognitive)
Durée : 6 mois
Résultats
Variation des capacités cognitives
globales
Pré-test :
Post-test :
MMS = 14 / 30
MMS = 12 / 30
BEC 96 = 25 / 96
BEC 96 = 24 / 96
Pas de variation significative
Variation de la fréquence des actes de langage après prise en charge
(toutes situations confondues)
100
0
To
ta
l
16
-2
No
n
ve
rb
al
0
Di
ve
rs
at
iv
e
m
Pe
rfo
r
el
s
-59
0
16
es
co
n
ve
rs
at
io
nn
-19
rm
at
io
n
tio
n
-30
Af
fi
-100
0
De
sc
rip
-50
Ré
po
ns
es
0
82
10
25
27
-8
24
Qu
es
tio
ns
éc
an
ism
-100
M
% de variation
50
-150
Actes de langage
•Augmentation de 14% du nombre global d’actes émis
•Augmentation de 16% du nombre d’actes adéquats
•Diminution de 2% du nombre d’actes inadéquats
Actes
inadéquats
Actes
adéquats
60
Variation de la fréquence des actes de langage
après prise en charge selon la situation de
communication
50
% de variation
40
30
Inadéquats
20
Adéquats
10
0
Thème 1
Thème 2
Thème 3
Thèmes 1+2+3
-10
Thèmes
Augmentation de la fréquence des actes adéquats
principalement pour le situation 2 (échange d’informations) et
la situation 1 (entrevue dirigée)
Causes de l'inadéquation
(tous thèmes confondus)
100%
90%
80%
70%
60%
Absence de cohérence
50%
Absence de feed-back
40%
Absence de cohésion
30%
20%
10%
0%
Pré-test
Post-test
Diminution de l’absence de cohérence et augmentation de
l’absence de cohésion et de feed-back
Analyse des résultats (1)
Les actes qui ont été les plus
activés lors de la thérapie sont
ceux qui restent les plus
efficaces
(réponses, mécanismes conversationnels,
affirmations)
Analyse des résultats (2)
1 - MAINTIEN du NIVEAU COGNITIF GLOBAL
2 - AMELIORATION DES CAPACITES DE
COMMUNICATION
3 - AMELIORATION DES ACTES SPECIFIQUEMENT
SOLLICITES PAR LA THERAPIE
ROLE JOUE PAR LA THERAPIE
ECOSYSTEMIQUE
Action de la thérapie
écosystémique
FACTEURS INDIRECTS :
Contexte de
communication
Prise en charge de l’échange par
l’interlocuteur qui permet au MA
d’utiliser ses capacités de
communications encore préservées
MAINTIEN voire
AMELIORATION DES
CAPACITES DE
COMMUNICATION
Le malade est de
nouveau reconnu
comme individu
communicant à ses
yeux et aux yeux de
son entourage
Bibliographie
Ouvrages individuels et direction
d’ouvrages

Rousseau, T. (2007) (Ed). Démences : orthophonie et autres
interventions. Isbergues : Ortho-édition.

Rousseau, T. (1995, 2001, 2007). Communication et maladie
d’Alzheimer. Evaluation et prise en charge. Isbergues : OrthoEdition.

Rousseau, T. (2004, 2008) (Ed). Les approches
thérapeutiques en orthophonie. Isbergues : Ortho-edition.

Rousseau, T. (1998). Grille d’évaluation des capacités de
communication des patients atteints d’une démence de type
Alzheimer. Isbergues : Ortho-édition.
Publications dans revues scientifiques (1)








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Rousseau, T. (soumis). La communication dans la maladie d’Alzheimer. Approche pragmatique et
écologique. Bulletin de Psychologie.
Rousseau, T., Fromage, B., Touchet, C. (2008). Interaction entre le sujet âgé et son environnement.
Revue Neurologie, Psychiatrie, Gériatrie, à paraître.
Rousseau, T., Rousseau, E. (2008). Influence du lieu de vie sur les capacités de communication des
patients atteints de maladie d’Alzheimer. Perspectives Psy, 47, 2, 1-13.
Rousseau, T. (2007). Standardisation de la grille d’évaluation des capacités de communication
(Gecco). Glossa, 102, 52-65.
Le Gall, K., Rousseau, T. (2007). Le couple face à la maladie d’Alzheimer. Etude des déterminants du
maintien des liens de communication. Revue francophone de gériatrie et de gérontologie, XIV, 140,
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Le Gall, K., Rousseau, T. (2007). Le couple face à la maladie d’Alzheimer. Etude des déterminants du
maintien des liens de communication. La revue française de psychiatrie et de psychologie médicale,
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Rousseau, T. (2007). Evaluation de la communication du patient-Alzheimer : présentation d'un outil
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type Alzheimer. Etude de cas. Revue Neurologie, Psychiatrie, Gériatrie, 7, 41, 31-40.
Rousseau, T. (2007). L’approccio ecosistemico nella presa in carico logopedica. Logopedia e
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Rousseau, T., Barrier, C. (2007). Un atelier de musique thérapeutique et son incidence sur la
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Rousseau, T. (2007). Approches thérapeutiques des troubles cognitifs et de la communication dans
les démences. Journal de thérapie comportementale et cognitive, 17, 1, 45-52.
Publications dans revues scientifiques (2)
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Rousseau, T. (2006). Evaluation de la communication dans la maladie d’Alzheimer : présentation
d’un outil informatisé. Annales de réadaptation et de médecine physique, 49, 7, 529-531.
Rousseau, T., Piton, R., Fromage, B. (2006). L’expression écrite comme indicateur de sévérité de la
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Rousseau, T., Dali, S., Fargier, A. (2006). Evaluation des capacités de communication des patients
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Rousseau, T., Loyau, M. (2006). L’influence du lieu de vie sur la communication des maladesAlzheimer. Neurologie-Psychiatrie-Gériatrie, 31, 43-49.
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Touchet, C., Rousseau, T., Fromage, B. (2005). Interaction entre le sujet âgé dément et son
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Rousseau, T., Moulard, R. (2005). Perspectives thérapeutiques d’un atelier d’écoute musicale
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Collas, H., Frenoux, O., Rousseau, T. (2004). Les troubles de la communication dans la démence de
type Alzheimer : intérêt de la thérapie écosystémique en institution : Etude de cas. Glossa, 89, 60-71.
Gobé, V., Grimaud, M., Martin, F., Rousseau, T. (2003). Influence du thème d’interlocution et du
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Rousseau, T. (2002). Bilan du patient suspecté de démence. Rééducation Orthophonique, 212, 127134.
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Publications dans revues scientifiques (3)
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Rousseau, T. (2001). Evaluation des troubles de la communication dans la démence de
type Alzheimer. Annales de Réadaptation et Médecine Physique, 44, 7, 449-450.
Rousseau, T. (2001). Thérapie écosystémique des troubles de la communication dans
la maladie d’Alzheimer. Glossa, 75, 14-21.
Rousseau, T. (2000). Evaluation de l’efficacité d’une thérapie cognitivocomportementale des troubles de la communication chez une patiente atteinte de
démence de type Alzheimer. Perspectives Psychiatriques, 39, 95-103.
Rousseau, T. (2000). Evaluation d’une thérapie des troubles de la communication. Le
courrier de l’évaluation en Santé, 18, 22-27.
Rousseau, T. (1999). L’identité du patient atteint de maladie d’Alzheimer. Education
Permanente : « les âges de la vie », 138, 169-173.
Rousseau, T. (1999). Les processus du vieillissement : de l’heureuse conclusion de la
vie au naufrage annoncé. Glossa, 66, 4-12.
Rousseau, T. (1999). Orthophonie et maladie d’Alzheimer. Ortho-magazine, 29, 23-27.
Rousseau, T. (1998). Thérapie cognitivo-comportementale des troubles de la
communication dans la démence de type Alzheimer. La Revue Française de Psychiatrie
et de Psychologie Médicale, 20, 88-90.
Rousseau, T. (1994). Prise en charge des troubles de la communication dans la
démence de type Alzheimer. Glossa, 40, 22-27.
Rousseau, T. (1993). Communication et Maladie d’Alzheimer. Glossa, 36, 44-48.
Chapitres d’ouvrages collectifs Actes de
congrès (1)
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Rousseau, T. (2007). Evaluation de la communication des patients atteints de la maladie d’Alzheimer
(pp. 99-112). In T., Rousseau (Ed), Démences : orthophonie et autres interventions. Isbergues :
Ortho-Edition.
Rousseau, T. (2007). Thérapie écosystémique des troubles de la communication (pp. 173-188). In T.,
Rousseau (Ed), Démences : orthophonie et autres interventions. Isbergues : Ortho-Edition.
Rousseau, T. (2007). Prise en charge des troubles de la communication dans les pathologies
neurodégénératives : jusqu’où ? jusqu’à quand ? jusqu’à qui ? In Entretiens d’orthophonie 2007 (pp.
146-155). Paris : Expansion Formation et Editions.
Rousseau, T. (2006). Thérapie écosystémique des troubles de la communication dans la démence de
type Alzheimer. In DTA : de la recherche à la clinique (pp. 105-117). Toulouse : SDORMP.
Rousseau, T. (2004). Maintien et adaptation des fonctions de communication chez les personnes
atteintes de maladies neurodégénératives. In T., Rousseau (Ed), Les approches thérapeutiques en
orthophonie, tome 4 (pp. 149-170). Isbergues : Ortho-Edition.
Rousseau, T., Fromage, B., Silvie, B. (2004). L’influence du contexte dans la performance
communicative de deux patients Alzheimer. In Entretiens d’orthophonie 2004 (pp. 95-116). Paris :
Expansion Scientifique Française.
Rousseau, T. (2004). Grille d’analyse des capacités de communication des patients atteints de
maladie d’Alzheimer. In J., Drévillon, J., Vivier, A., Salinas (Eds), Proceedings of 6th international
congress of the international society of applied psycholinguistics (pp. 340-344). Paris:Editions
Europia.
Rousseau, T. (2002). Evaluation et thérapie des troubles de la communication dans la maladie
d’Alzheimer. In S., Vinter et P., Perruchet (Eds), Mémoire et apprentissages implicites (pp. 123-134).
Besançon : Presses Universitaires Franc-Comtoises.
Rousseau, T. (2001). Approche cognitivo-comportementale des troubles de la communication dans la
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Chapitres d’ouvrages collectifs Actes de
congrès (2)
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Rousseau, T. (2000). Bilan du patient atteint de démence de type Alzheimer. In Entretiens
d’orthophonie 2000 (pp. 171-177). Paris : Expansion Scientifique Française.
Fromage, B., Rousseau, T. (2000). Trisomie 21, démence de type Alzheimer et analyse pragmatique
de la communication. In J.J., Détraux (Ed), Formation et apprentissages de la personnes déficiente
intellectuelle (pp. 160-169). Université de Liège.
Rousseau, T. (1999). Evaluation et prise en charge cognitivo-comportementale des troubles de la
communication dans la D.T.A.. In Actes du congrès : Ensemble avec l’autre (pp. 154-158). Yverdon
les Bains : Schweiz. Alzheimervereinigung.
Rousseau, T. (1998). Prise en charge cognitivo-comportementale des troubles de la communication
dans la D.T.A.. In M.C., Gély-Nargeot, K., Ritchie, J., Touchon , Actualités sur la maladie d’Alzheimer
et les syndromes apparentés (pp. 567-572). Marseille.
Rousseau, T. (1997). Prise en charge des troubles de la communication dans la démence de type
Alzheimer. In Entretiens d’orthophonie 1997 (pp. 167-175). Paris : Expansion Scientifique française.
Rousseau, T. (1995). Communication et maladie d’Alzheimer. In Actes du 2ième congrès européen
du CPLOL (pp. 138-144). Athènes : Editions Ellinika Grammata.
Rousseau,T. (1995). Présentation d’une grille d’analyse des capacités de communication des
patients atteints d’une maladie d’Alzheimer. In Entretiens d’orthophonie 1995 (pp. 101-113). Paris :
Expansion Scientifique Française.
Rousseau, T. (1994). Communication et maladie d’Alzheimer. In Entretiens d’orthophonie 1994 (pp.
225-237). Paris : Expansion Scientifique Française.
Rousseau, T. (1990). Présentation d’un projet de recherche sur les comportements de
communication de patients atteints de maladie d’Alzheimer. In Vieillissement et orthophonie (pp. 88102). Deauville : SRON-FNO.
Publication - grand public
Rousseau, T. (1999). Communiquer avec un malade Alzheimer. Guide pratique. Rueil-Malmaison :
Novartis Pharma.
Document audio-visuel
Film (2001) « Orthophonie et maladie d’Alzheimer » financé par le Fonds Interprofessionnel de
Formation des Professions Libérales (FIF-PL ).
Réalisateur : Transit Communication (Lyon).
Durée : 1 h 30. VHS.
Duplication et diffusion : Ortho-Edition (FNO)
Matériel professionnel
Rousseau, T. (2006). Evaluation cognitive, évaluation des capacités de communication, thérapie
écosystémique des troubles de la communication : Gecco (CD rom). Isbergues : Ortho-Edition.
Colleau, A., Coquet, F., Eyoum, I., Leloup, G., Lhuisset, P., Ménissier, A., Roubeau, B., Rousseau,
T., Touzin, M. (2002). Logiciel d’aide à la passation du bilan orthophonique (LABO). Isbergues :
Ortho-Edition