Valorisation des thèses de médecine générale

La Thèse et le Mémoire
de Recherche dans le
DES de Médecine
Générale
De l’idée à la soutenance
Pourquoi un travail de
recherche ?
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Dans le cadre du DES de MG, vous devez réaliser
un travail de recherche dans le champ de la
discipline Médecine Générale :
soit par la thèse de doctorat de médecine, à
condition que celle-ci satisfasse aux critères
d’un travail de recherche en médecine
générale
soit en réalisant un mémoire de recherche
en médecine générale (MRMG),
indépendamment de la thèse.
Thèse et Mémoire
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La thèse d’exercice est obligatoire
pour tout médecin. Elle est
encadrée par un directeur, qui peut
être de toute discipline.
Le MRMG est encadré par un
« référent » , enseignant ou un
maître de stage rattaché au
département de médecine générale
Qu’est-ce qu’une thèse de
Médecine Générale ?
Travail scientifique ayant pour finalité de
produire des connaissances sur les
différents champs de la discipline.
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La discipline Médecine Générale :
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Se consacre aux soins primaires
Privilégie la démarche clinique par rapport à l’intervention
technique
A pour but de satisfaire la majorité des besoins individuels de
santé, dans une relation prolongée avec les patients, dans le
cadre de la famille et de la communauté.
Une thèse a pour objectif :
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L’approfondissement de la connaissance de la discipline par
une description, et (ou) une analyse, et (ou) une évaluation
de l'activité et des pratiques.
La restitution de ce savoir par rapport à celui des disciplines
complémentaires.
La validation des démarches diagnostiques et stratégies
thérapeutiques.
La définition en soins primaires d'indicateurs de santé fiables
permettant des choix de santé publique adaptés aux besoins
de la population.
L’élaboration d'un contenu d'enseignement homogène et
argumenté.
L’élaboration d’un référentiel spécialisé utile aux tâches
spécifiques du médecin généraliste dans cette discipline
Domaines de recherche en soins
primaires/ Médecine générale
(EGPRN 2004)
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Problèmes cliniques : Diagnostic, pronostic,
traitement, prévention
Recherche sur les services de santé : filières de
soins ; interface des soins primaires avec soins de
2ème et 3ème recours, organisation des soins à
domicile, réseaux, organisation du cabinet médical,
communication entre MG et autres professionnels de
santé et du social, politiques de santé concernant les
soins primaires, réponse de la médecine générale
aux changements sociétaux …
Santé Publique : Registres en MG, environnement et
santé, inégalités sociales de santé, évaluation des
besoins des patients, évaluation des services de
santé…)
Domaines de recherche en soins
primaires/ Médecine générale
(EGPRN 2004)
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Amélioration de la Qualité des soins :
Développement de recommandations, mise en
œuvre des Recos, Evaluation des méthodes de
diffusion des Recos, développement d’indicateurs
et d’outils pour la qualité.
Recherche en éducation : FMC, groupes de
pratique, e-learning, FMI…..
Questions de recherche spécifiques : Prise en
charge globale, influence des aspects culturels sur
la santé etc….
Recherche méthodologique : Développement de
standards pour les méthodes de recherche en
médecine générale, applications à la MG de
méthodes de recherche utilisées ailleurs, approches
pluridisciplinaires des problèmes.
Qu’est-ce qu’un mémoire ?
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Si l’étudiant fait le choix de réaliser sa thèse hors du champ de le
Médecine Générale, il devra faire un « mémoire de médecine
générale »
Recouvre les caractéristiques générales de la thèse, mais sur une
question plus restreinte avec un champ de recherche moins
développé.
Le corps du mémoire doit être de 5000 à 10000 mots, sans compter
la page de titre, la table des matières, les dédicaces, ni
d’éventuelles annexes.
Le mémoire doit être dirigé par un directeur de recherche et suit la
même filière de validation que la thèse.
Le circuit de la validation du
projet
Les outils de la cellule thèse
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La Fiche de Projet et
La grille d’évaluation :
http://www.nice.cnge.fr/rubrique.php3?
id_rubrique=27
Réunions de la cellule Thèse
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Réunion mensuelle un Jeudi de chaque mois
de 16h30 à 19h.
Réserver au préalable auprès de Laurence
CIONI car pas plus de 6 projets présentés
par séance.
Possibilité de venir écouter projets des autres
internes
Préparer diaporama avec une diapo par titre
de la fiche de thèse
Recherche Qualitative
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Ateliers de formation à la Recherche
qualitative pour les Thésards qui le
souhaitent et qui ont choisi cette
méthode de Recherche.
Pr I. POURRAT, Dr P. TOUBOUL, Dr T.
BOUCHEZ, Dr M. PAPA
Le directeur de thèse
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Proposez Thème et sujet à des
personnes ressources susceptibles
d’être intéressées : Médecins
généralistes enseignants et maîtres de
stage, médecins hospitaliers, médecins
de santé publique
Les choix du directeur et du sujet sont
liés : prenez le temps pour bien choisir
Les critères du choix du directeur
de thèse
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La confiance que vous avez en lui
Sa disponibilité :Elle doit être clairement
discutée dès le premier entretien
Ses compétences dans le domaine de travail
de la thèse
Ses compétences méthodologiques pour faire
un travail de qualité
Un excellent médecin est parfois un
mauvais directeur de thèse
Le rôle du directeur de thèse
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Vous aider à poser clairement la
problématique, l’hypothèse et la question de
recherche
Trouver des personnes ressources
Vous aider à planifier votre travail +++
Vous aider à choisir une méthode
d’investigation
Vous orienter vers un Président de jury
Vous aider dans l’analyse des résultats
Vous aider dans la rédaction de votre travail
MG enseignants formés à
direction de Thèse
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JL BALDIN
B. MONNIER
P. MATHIEU
Y. MANEZ
D. COSSERAT
G. MALATRASI
M. DEROCHET
S. ANDREA
D.DARMON
JL FOLACCI
T. BOUCHEZ
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G. GARDON
H. CHAN
M. PAPA
D. CAPRINI
I. VANONI
JB SAUTRON
P. HOFLIGER
V.DUBAYLE
ML LAROUSSINIE
N. HOGU
C. CASTA
Le Jury
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Président du Jury : Professeur titulaire
Deux autres professeurs (y compris
associés)
Le directeur de thèse
Membre(s) invité(s) éventuellement
Aucun membre de sa famille
Structure d’une Thèse
Celle d’un article scientifique :
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Introduction
Matériel et Méthode
 Résultats
 And
 Discussion
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Les étapes de la Thèse
Choisir un sujet
Les axes de recherche du
Département de Médecine Générale
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Éducation pour la santé (gros volet Éducation
thérapeutique)
Technologies au service de l’information
Médicale en MG: Systèmes d’informations en
Médecine Générale, Pédagogie Médicale
Démarche Qualité et Évaluation des pratiques
professionnelles
Infectiologie / Vaccinologie en soins primaires
Le choix du sujet
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Il est difficile de trouver un sujet complètement inédit
Vous avez sûrement une idée du thème
Pour préciser cette idée :
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regarder ce qui a déjà été produit dans les différents
répertoires de thèse (voir fiche dossier)
Lire des articles concernant des travaux de recherche en
Médecine générale par exemple dans :
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La Revue du Praticien Médecine Générale
La revue de Santé Publique
La Presse médicale
Journal of Family Practice
BMJ
Thèse de médecine générale
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Concerne des patients suivis en soins
primaires
Concerne des pathologies auxquelles le MG
est confronté
Concerne les champs de la Médecine
Générale : Prévention, Dépistage, Education
pour la santé, pathologies chroniques….
Concerne les actions spécifiques du MG en
terme de santé publique
Thèse de médecine générale
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Concerne les stratégies diagnostiques et
thérapeutiques permettant de répondre aux
problèmes rencontrés en soins primaires
Concerne l’ organisation et la coordination
des soins
Concerne la relation médecin patient
Concerne les dimensions individuelle mais
aussi familiale et communautaire de la santé
Le choix du sujet
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Avant de vous mettre au travail vous devez
vous poser un certain nombre de questions :
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Le sujet doit vous intéresser : n’acceptez pas un
sujet imposé.
Evitez les sujets passe-partout, les sujets
panoramiques
Il doit être dans la mesure du possible original, il
doit apporter une contribution à l’avancement des
travaux sur la question. Qui a besoin de ce travail,
à quoi servira-t-il ?
Il doit être faisable, dans le temps et en fonction
des finances dont vous disposez
Valorisation des thèses de
médecine générale

Répertoire des thèses
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Prix de thèses
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Communications : congrès de recherche….

Rédaction et publication d’articles
scientifiques
Et Maintenant
Vos Questions ?