Dispositif d`annonce

Les « bonnes pratiques » et les « limites » de
la responsabilisation du patient et des partenaires
Dispositif d’annonce
Françoise BETTEVY : bénévole Ligue, référent Dispositif d’annonce
Ligue Nationale Contre le Cancer
Atelier n° 12
Centre de congrès La Villette – Cité des Sciences et de l’Industrie – Paris
Lundi 10 décembre 2007 / Mardi 11 décembre 2007
L’esprit du dispositif d’annonce
La loi du 4 mars 2002 a remis en lumière les droits
fondamentaux des patients :
• Information, respect, qualité des soins et de la prise en
charge…
Il ne s’agit pas de « faire plus » mais de « faire mieux »
Ce « dispositif AUTOUR de l’annonce » s’appuie sur des
recommandations qui permettent aux établissements de
santé et à toutes les structures traitant du cancer de
mieux organiser et s’organiser dans cette prise en
charge.
• Les 4 temps de l’annonce
Temps d’accompagnement
soignant
Temps médical
• d’écoute, d’information et de
soutien
• de coordination avec les autres
acteurs de la prise en charge
Consultations dédiées :
• diagnostic
• proposition thérapeutique et
remise du Programme
Personnalisé de Soins
Patient
Accès à une équipe de soins de
support
Articulation entre la médecine de
ville et l’hôpital
• Accompagnement social
• Prise en charge psychologique
• Autres compétences : prise en
charge de la douleur, diététique,
kinésithérapie, …
• Annonce dans le cadre d’un
dépistage
• Rôle du médecin traitant
Les 4 temps du dispositif
Le dispositif d’annonce est l’application de la mesure 40 du
Plan cancer :
•
Permettre aux patients de bénéficier de meilleures
conditions d’annonce du diagnostic de leur maladie.
Il s’articule autour de 4 temps :
•
•
•
•
Un temps médical
Un Temps d’accompagnement soignant
L’accès au soins de support
L’articulation entre la ville et l’hôpital
Temps médical de l’annonce
Ce temps médical comprend plusieurs
consultations :
•
L’annonce du diagnostic de cancer
•
La proposition thérapeutique et la remise du
programme personnalisé de soins
Temps d’accompagnement soignant
Ce temps se concrétise par :
• un temps d’écoute, d’information, d’évaluation
et de soutien du patient après la consultation
d’annonce du diagnostic.
• un temps de coordination avec les autres
acteurs de la prise en charge médicale, sociale
et psychologique
Accès à une équipe de soins de support
Le dispositif prévoit pour le patient et ses
proches l’accès à une équipe de
professionnels impliqués dans les soins
de supports :
•
•
•
Accompagnement social
Prise en charge psychologique.
Autres compétences en soins de support
Articulation médecine de ville et hôpital
La communication entre l’équipe hospitalière
et le médecin du patient est essentielle, la
réalité de ces échanges étant toujours, pour le
patient, un gage de sécurité et de continuité des
soins.
L’annonce dans le cadre d’un dépistage
concerne tous les médecins susceptibles de
participer au dépistage des cancers. Ils doivent
orienter très rapidement le patient dans le
dispositif de soins pour permettre la
confirmation diagnostique et la prise en charge
précoce dans le dispositif d’annonce.
Bienfaits du dispositif d’annonce
Ce dispositif s’appuie sur un travail de liaison et de
coordination entre les professionnels concernés. Son
organisation a permis une meilleure communication
entre eux, des échanges d’expériences et d’outils, la
mutualisation de moyens, l’organisation de formations,
le partage du poids de l’annonce.
Entouré par une équipe organisée autour de l’offre de soins
et de soutiens, le poids de la maladie est rendu plus
supportable pour le patient et sa famille.
Les associations de malades et comités de patients
présents auprès des patients et des équipes engagées
dans ce dispositif, facilitent une meilleure approche de
la maladie et de ses conséquences sociales.