Oeil astigmate hypérope composé

Vision de l ’œil hypérope astigmate composé
Nous considérons dans tous les cas que les plans principaux sont confondus dans les deux méridiens et ne se déplacent pas quand l ’œil accommode.
Exemple d ’un œil hypérope de 2 d dans le méridien horizontal et hypérope de 1 d dans le méridien vertical.
Quelle est la nature et la valeur de son astigmatisme?
Le méridien vertical est le plus puissant, il s ’agit donc d ’un astigmate direct. La différence de vergence entre les deux méridiens
est de 1 d. Cet œil est astigmate hypéropique composé direct de 1 d.
1 - L ’œil fixe un point T éloigné.
Le foyer dans le méridien horizontal F’H est 2d derrière la rétine et le foyer dans le méridien vertical F’V est 1d derrière celle-ci.
Méridien horizontal
[R’]
[P][P’]
Tracer la marche des rayons dans les deux méridiens
Point T éloigné
H H’
Méridien vertical
Cet œil fixe un point T éloigné et nous supposons qu ’il
n ’accommode pas.
zH
T ’H
Point T éloigné
zV
T ’H et T ’V sont les conjugués de T dans les méridiens horizontal
et vertical.
Quelle sera l ’image rétinienne du point?
[R’]
[P][P’]
H H’
F ’H
T ’V
F ’V
Dans le méridien horizontal, la trace de cette image a une largeur zH
et dans le méridien vertical elle a une longueur zV (zH> zV). Cette
image rétinienne sera une ellipse de grand axe horizontal.
Cet œil extériorisera (verra) le point T comme une ellipse de grand axe
horizontal s ’il n ’accommode pas.
Vision de l ’œil hypérope astigmate composé
Vision de loin. Influence de l ’accommodation
Reportons dans le tableau les résultats que nous venons
d ’obtenir quand l ’accommodation est nulle.
Avec une accommodation de 2 d, les deux conjugués images seront symétriques par rapport à la rétine.
Méridien horizontal
[P][P’]
[R’]
Reportons ce résultat dans le tableau.
F ’H
HH’
Quelle valeur particulière de l ’accommodation étudier?
T’H
Quelle sera l ’extériorisation du point T?
Pour une accommodation de 1 d, les focales conjuguées du point T vont se
Le point T sera vu comme un cercle. L ’œil est placé sur le cercle de moindre
diffusion.
rapprocher
de la rétine de 1 d et la focale horizontale sera alors sur celle-ci.
Méridien vertical
[R’]
[P][P’]
Dernière valeur particulière de l ’accommodation
à considérer?
Placer les conjugués images de T.
Avec une accommodation de 3 d, c ’est maintenant la focale verticale qui va se trouver sur la rétine. Nous pouvons donc terminer
notre tableau d ’étude de l ’extériorisation d ’un point en fonction de l ’accommodation.
T’V
Les deux conjugués
images
se vision
sont rapprochés
de H ’ de 1 d. Le conjugué T’H
On ne poursuit pas pour desHaccommodations
plus grandes
car elles dégraderaient
la qualité
de la
de cet œil.
H’
F ’V
se trouve donc 1 d derrière la rétine et le conjugué T’ sur la rétine.
V
Quelle sera l ’extériorisation de T?
A(d)
0
1
2
3
Position des focales
R’
R’
R’
R’
Extériorisation de T
Le point T sera vu comme un segment horizontal.
Reportons les résultats dans le tableau.
Quelle nouvelle valeur particulière de l ’accommodation
est-il intéressant d ’étudier?
Vision de l ’œil hypérope astigmate composé
Vision de loin
Quelle accommodation va mettre en jeu le sujet?
A(d)
0
1
2
3
Position des focales
Extériorisation de T
R’
R’
R’
R’
Pour répondre à cette question, il faut savoir:
• A quel type de test appartient le point T ?: test de lecture nécessitant un fort pouvoir de décodification
ou test ne nécessitant pas une vision précise (par exemple test de Parent)
Maintenant que vous avez compris, vous pouvez reprendre l ’étude de la vision de près (40 cm) pour
cet• œil.
Quel est l ’âge du sujet ?: avec l ’âge l ’amplitude d ’accommodation diminue et l ’effort accommodatif
demandé augmente (une accommodation de 2 d ne demande pas d ’effort à un jeune de 16 ans alors que pour
D ’abord rechercher les valeurs caractéristiques de l ’accommodation , ensuite faire un schéma
une personne de la quarantaine cela correspond a plus de la moitié de son pouvoir accommodatif).
simple de la position des focales et en déduire l ’extériorisation du point.
S ’il s ’agit d ’un test à fort pouvoir de décodification (lecture avec des caractères petits), le sujet essaiera d ’amener la
Une fois ce tableau exécuté, il faut discuter le comportement le plus probable de l ’œil au point de
tache optimale de diffusion sur la rétine. Celle-ci est très voisine du cercle de moindre diffusion. Il mettra donc en jeu une
vue accommodatif.
accommodation d ’environ 2 d.
Si le test sollicite peu l ’accommodation (faible demande en décodification) la réponse sera beaucoup plus sensible à l ’âge. Un
sujet jeune(moins de 20 ans) amènera probablement la focale arrière au voisinage de la rétine (accommodation d ’environ 3 d).
Un sujet d ’âge moyen se contentera d ’amener le cmd (accommodation d ’environ 2 d). S ’il s ’agit d ’un presbyte, il se contentera
d ’une accommodation plus faible et c ’est la focale avant qui sera au voisinage de la rétine (accommodation d ’environ 1 d).
Il est évident qu ’il s ’agit des réponses statistiquement les plus probables et que vous rencontrerez des yeux n ’ayant pas ce
comportement.
Vision de l ’œil hypérope astigmate composé
Vision de près 40 cm
Quelle accommodation va mettre en jeu le sujet?
A(d)
0
Position des focales
Extériorisation de T
R’
3,5
4,5
5,5
R’
R’
R’
Avec un test à faible besoin de décodification, la majorité des sujets verra le point T comme une ellipse à grand axe horizontal ou un
trait horizontal.
Si le besoin de décodification est important le sujet tentera d ’amener la tache de diffusion sur la rétine ce qui ne sera possible que
s ’il lui reste une amplitude d ’accommodation d ’au moins 4,5 d. Dans le cas contraire, on constatera une chute de son acuité en vision
de près par rapport à sa vision de loin.
FIN