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Les syndromes canalaires • • • Delmont E Centre référent pathologies neuromusculaires et SLA Service professeur Desnuelle Syndromes canalaires Définition • Compression des nerfs périphériques dans les zones d’étroitesse anatomique • Spontané ou postural • Clinique – Paresthésies – Déficit sensitif et moteur – Signe de Tinel • Susceptibilité – Position et travail physique – Diabète, hypothyroïdie, amylose – Génétique: neuropathie tomaculaire, délétion PMP22 Nerf médian dans le canal carpien Nerf médian dans le canal carpien • Paresthésies et engourdissement nocturne dans les trois premiers doigts • Clinique – Hypoesthésie – Déficit du court abducteur du pouce – Signe de Tinel et Phalen • Traitement – Infiltration de corticoïdes – Chirurgie QuickTime™ et un décompresseur TIFF (LZW) sont requis pour visionner cette image. Chirurgie syndrome du canal carpien Nerf cubital au coude • Gouttière épitrochléo-olécrânienne • Appui prolongé, fracture du coude et cal osseux • Clinique: – Paresthésies et hypoesthésie IV et V° doigt – Déficit des muscles intrinsèques de la main et respect du cubital antérieur – Amyotrophie des espaces inter-osseux • Traitement chirurgical Nerf radial dans la gouttière humérale • Fracture de l’humérus • Paralysie des amoureux • Déficit moteur – Long supinateur – Extension du poignet et des doigts – Respect du triceps Nerf fémorocutané • Méralgie paresthésique • Purement sensitif – Paresthésies en raquette de la partie antéro-externe de la cuisse • Site lésionnel – Passage sous le ligament inguinal au-dessous de l’épine iliaque antéro-supérieure • Ceinture serrée, obésité, amaigrissement rapide Nerf sciatique poplité externe au col du péroné • Compression externe, position agenouillée • Déficit muscles loge antéroexterne – Péronier, jambier antérieur – Extenseur orteils et pédieux – Steppage • Déficit sensitif dos du pied
