Ils causent des Qu’est-ce que ces infections microorganismes opportunistes! ont en commun? Toxoplasma gondii (protozoaire) Candida (mycète) Pseudomonas aeruginosa (bactérie) Herpes simplex (virus) Causées par microorganismes normalement inoffensifs, mais pouvant devenir pathogènes lors de circonstances favorisantes Pourquoi? Infections opportunistes Maladies infectieuses • hygiène, salubrité • mesures préventives (vaccination, antibiotiques) • interventions chirurgicales • chimiothérapie XXe siècle... Altération des barrières naturelles Défaillances immunitaires Déficits immunitaires Traitements immunosuppresseurs Infections nosocomiales = infections opportunistes contractées en milieu hospitalier Réservoir sans cesse renouvelé de pathogènes opportunistes! Environnement hospitalier auto-infection (ex. catheters) patient à patient Sources d’infection objets contaminés air (ventilation) personnel hospitalier ! Moi? Une source d’infection? Comment est-ce possible??? Porteurs sains : abritent le pathogène sans manifester de symptômes Infection croisée : transfert des microbes d’un patient à l’autre par l’entremise du personnel SOLUTION : entre chaque patient!!! Procédures chirurgicales complexes et agressives Autres facteurs impliqués dans les infections nosocomiales Produits contaminées (ex. solutés) Équipements contaminés (ex. respirateurs) Usage d’antibiotiques à large spectre Infections bactériennes ex. Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Enterococcus, Escherichia coli, Serratia, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium difficile, Klebsiella pneumoniae, etc… Infections virales ex. Herpes simplex, Cytomegalovirus, virus de la rubéole, etc… Infections fongiques ex. Aspergillus, Candida, etc… Infections parasitaires ex. Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, etc… OÙ? COMMENT? Voies urinaires Installation de sondes Voies respiratoires Appareils de ventilation; contamination lors de l’aspiration Brûlures et blessures Barrières rompues, milieu humide, vaisseaux exposés Plaies chirurgicales Points de suture, drains, changements de pansements Système circulatoire Cathéters intraveineux, changements d’aiguilles Changement régulier des bandages, cathéters, etc... désinfection de la peau entretien des infrastructures Comment prévenir les infections opportunistes? asepsie chirurgicale contrôle de l’antibiothérapie asepsie médicale Présenté à : Monique Dugal (professeur) Boris Déry (auxiliaire) Suzanne Roy (auxiliaire) 2003-02-22 blessures, traumatismes brûlures étendues Installation de sondes, cathéters, tubes de perfusion... Héréditaires Acquis maladies caractérisées par le dysfonctionnement d’une ou plusieurs composantes du système immunitaire déficits associés à certains cancers (ex. leucémie, maladie de Hodgkin) ou à certaines maladies infectieuses (ex. VIH, tuberculose, coqueluche, rougeole) Composés cytotoxiques Radiations ionisantes Utilisés dans le traitement des cancers, ainsi que pour prévenir les rejets de greffes Infections opportunistes Flore commensale Antibiotiques Équilibre détruit