Scanner à rayons X - Electronique médicale

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Ministère de l’enseignement supérieur et de la
recherche scientifique
Université de Constantine_1
Faculté des sciences de technologie
Département d’électronique
master2 électronique médicale
Rapport de stage sur:
Le SCANNER MEDICALE
Maitre de stage
-ZEHHAF H
Réalisé par:
-RIBAH ABDERRAOUF
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Sommaire
Introduction
Résume du stage
Chapitre 1:Présentation du CHU de Constantine
1-Historique de centre hospitalier universitaire de constantine(CHUC
2-Situation géographique&Service techenique
Chapitre 2 :déroulement de stage
1-Historique de scanner
1-1-Première génération
1-2- deuxième génération
1-3-Troisième génération
1-4-Quatrième génération
1-5-cinquième génération
2-technologie
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3-Constituants de scanner
3-1-La table de patient
3-2-Le gantry
4-Principe de scanner
5-Les éléments de chaine scanographique
5-1-Tube radio gène(tube a rayons x)
5-1-1-Ampoule de verre
5-1-2-Le plateau anodique
5-1-3-Le moteur d’entrainement du plateau anodique
5-1-4-Création des rayons x
5-1-5-Le gaine du tube
5-2-Collimateur primaire
5-3-L’absorption des rayons x par le tissu humain
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5-4-Le statif
5-5-Collimateur secondaire
5-6-Détecteurs
5-7-Le calculateur d’image
5-8-Le répartiteur de puissance
6-Les dangers sur le corps humain
Conclusion
Binliographie
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Remerciement
• Nous tenons tout d’abord a remercier du fond de nos cœurs
M.ABDELHALIM ZEHAF ingénieur de maintenance et notre maitre
de stage au CHU qui nous a accueillis chaleureusement dans son
service de maintenance d’équipements médicaux de l’hpoital de
CONSTANTINE
• Nos remerciements vont également aux dirigeants du département
d’Electronique en particulier le professeur SAHLI et M.AMARI, qui
nous permis la concrétisation de ce stage
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Résume du stage
• Ce stage a été effectué dans un centre d’imagerie médicale. L’objectif
de notre stage est la compréhension de certains appareils médicaux
utilisés en milieu hospitalier. Nous nous sommes intéressés au mode de
fonctionnement du scanner à rayon X et de son utilisation. Un intérêt
particulier a été porté au mode de fonctionnement de la partie
électronique de cet appareil, très utilisé dans le diagnostic des
anomalies dans le domaine de la santé. Effectivement, le scanner
permet d’explorer et de voir l’intérieur du corps humain. On peut
visualiser tout les organes, les os, les liquides, etc. En noir et blanc, cet
appareil donne des images en coupe qui peuvent être assemblées pour
obtenir une image tridimensionnelle et à l’aide de logicielles une
image en 3D couleur.
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Introduction
• Le mot “scanner” vient de l’anglais “scanography”. Ce terme vient du
mot anglais “to scan” qui signifie “scruter” et du grec “graphein”
(écrire).
• L’examen du scanner est aussi appelé tomodensitométrie,
scanographie à rayon X, tomographie axiale couplée avec ordinateur.
• Le scanner médicale entre dans le diagnostic que demande le médecin
au patient, pour l’aider à découvrir les variations anormales dans le
corps humain. Grace à ce type de radiologie le médecin peut effectuer
une interprétation poussée et donner le bon traitement au patient. En
effet, le scanner qui permet de voir l’intérieur du corps humain et
visualiser ainsi ; organes, os, liquide et autres en deux dimensions et
même trois dimensions, noir et blanc ou en couleurs, est une grande
avancée dans la technologie de découverte du corps humain et une
précision dans le traitement des maladies.
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1-Historique de centre hospitalier
universitaire de constantine(CHUC)
C’est un etablissement public a caractere administratif dote de la
personnalite morale et de l’autonomie financiere, il est charge en
relation avec l’etablissement d’enseignement de formation en science
medicale ,des missions:de diagnostic,d’exploitation,de soins,de
prevention,de format ion et de recherche
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2-Situation géographique&Service techenique
Le Centre Hospitalier Universitaire de
constantine (CHU) est situe sur le plateau
de SIDI M’SID
Il est mitoyen de l’ancienne ville
Le pont suspendu de SIDI M’SID relie les
deux cotes de la ville
Localisation du service de technique de
radiologie(Atelier)
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Photo de l’etablie de l’outillage de maintenance
Le service de maintenance qui constitue le support technique essentiel pour le
bon fonctionnement de l’hopital est equipe de nombreux outils electriques et
mecaniques
Un etablie rassemble les different outillage (de la photo) et de caisse a utiles pour
assurer la maintenance sur site
Il est equipe aussi d’un materiel informatique et de document servant a la gestion
de la maintenance
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Chapitre2 : Déroulement du stage
1-Historique du scanner :
Le principe de la tomodensitométrie repose sur le theoreme de
RADON(1917) qui décrit comment il est possible de reconstruire la
geometrie bidimensionnelle d'un objet à partir d'une série de
projections mesurées autour de celui-ci. Cette méthode peut être
étendue à la reconstruction de la tomographie interne d'un objet à
partir de la façon dont les rayons traversant celui-ci sont absorbés
suivant leurs angles de pénétration. Toutefois, les calculs nécessaires à
cette technique la rendaient impraticable avant l'avènement des
ordinateurs.
L’idée du scanner vient de deux médecins : le docteur OLDENDORF et le
docteur AMBROSE. Le premier scanner à rayons X a été inventé par un
ingénieur britannique : GODFREY NEWBOLD HOUNSFIELD. Il travaillait
pour la firme EMI-Musical Industries. Le prototype a été réalisé en 1968 et
présenté pour la première fois en 1972.
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1.1-Première génération :
C’est celle du premier appareil de Hounsfield : le foyer émet un seul faisceau fin, le
détecteur unique est lié mécaniquement au foyer.
- Ce faisceau subit une translation qui parcourt la largeur de la tête.
- Une rotation angulaire de 1°, amène le tube au départ d'une nouvelle translation.
- L'appareil tourne ainsi sur 180°, en 20 minutes.
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1.2-Deuxième génération :
Les appareils de deuxième génération ont été commercialisés vers 1974. Un faisceau en
pinceau large est détecté par une série limitée de détecteurs et permet d'étudier une zone
plus large ; les déplacements restent identiques, mais le temps passe à 20 ou 40
secondes par coupe. Seul le crâne est accessible.
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1.3-Troisieme generation :
Elle constitue la quasi totalité des appareils en service par opposition à la
deuxième génération, on les appelle "corps entier".
Une série de détecteurs (500 à 1000) correspond à la largeur de la région
étudiée. Une seule émission de RX couvre la largeur du sujet (50cm pour un
abdomen) sur une épaisseur de 1 à 10mm. Seul le mouvement circulaire est
utilisé ; 180 ou 360 émissions successives sont faites et détectées en 2 à 7
secondes.
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1.4- Quatrième génération :
Des détecteurs fixes, plusieurs milliers, font une couronne complète autour de l'anneau ;
seul le foyer des RX, et donc le faisceau X tourne autour du malade. La vitesse peut
encore augmenter, mais l'appareillage devient sensible au rayonnement diffusé puisque
les détecteurs qui ne reçoivent pas de rayonnement direct reçoivent du rayonnement
diffuse
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1.5-Cinquième génération :
Le ciné-scanner (imatron) est un autre type de scanner qui peut être appelé à un
développement ultérieur, en particulier pour l’exploration cardiaque, et peut être aussi
pour le corps entier. Il est en concurrence avec les appareils de routine actuels (3 ème et
4ème génération).
Aucune pièce n’y est mobile en dehors du chariot patient. Un énorme canon a électrons
projette un faisceau sur 1a 4 anneaux en tungstène, situé autour du patient ; le faisceau
X nait de ces anneaux il est alors colimaté sur deux couronnes de détecteurs. Cette
rotation est rapide (le temps de pose est voisin de 1/20 de seconde) (voir figure 5).
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2-Technologie:
La scanographie à rayons X peut être définie comme une méthode de mesure de la
densité radiologique des volumes élémentaire d’une coupe. Cette méthode radiologique
donne des images du corps avec une étude des densités plus de 100 fois plus précise que
celle obtenue sur une image radiologique conventionnelle, le scanner à rayons X étudie
l’atténuation d’un faisceau de rayons X au cours de la traversée d’un segment du
corpos ; toutefois, plusieurs éléments le différencient de la radiologie classique : l’étude
de l’atténuation des rayons X se fait par des détecteurs (capteur) faits de cristaux à
scintillation ou de chambres d’ionisation qui permettent de quantifier les mesure.
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La sensibilité est considérablement plus grande que celle du film radiologique.
Générateurs et detecteurs de rayons X sont solidarisés par un montage mécanique rigide
qui définit un plan de détection, l’objet à étudier étant placé dans le faisceau, le
dispositif fournit alors une mesure de l’atténuation du rayonnement dans ce plan. Par les
détecteurs, on obtient une série de mesures de l’atténuation résultant de la traversee
d’une tranche de corps par rayons X, une seule de ces projections ne suffit pas à
reconstituer la stucture de la coupe
Un mouvement de rotation de l’ensemble autour du grand axe de l’objet examiné
permet alors d’enregistrer une série de projection de l’atténuation résultant de la
traversée de la même coupe suivant différentes directions et une translation de la table
nous permet de regrouper la coupe pour avoir un diagnostique plus precis.
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L’utilisation de methodes mathématiques complexes necessitant l’emploi d’ordinateurs,
conduit par des différents profils à construire l’image de la distribution des coefficients
d’attenuation au niveau de la section etudiee. Le principe de reconstitution de l’image
numérique est analogique à celui du chiffre contenu dans une matrice dont on connait
les sommes selon différents axes.
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3-Constituants du scan
3.1- La Table patient :
La table du scanner ou le patient s’installe tout le long de l’examen se deplace
verticalement et lateralement (figure ci-dessous).
On fait descendre la table automatiquement et on installe le patient confortablement au
milieu de celle-ci, ensuite on la fait remonte au niveau adequat, la latitude est contrôlee
par une commande et est detectee par un fil qui indique la position exacte et arrive a la
bonne altitude. Puis on fait glisser la table latéralement jusqu’à la zone souhaitée pour
être scanner, et qui sera au milieu de l’ensemble tube-détecteur et on programme la
vitesse de translation de la table.
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Fille détecteur de la hauteur
Moteur de déplacement vertical
Moteur de déplacement horizontal
22 3.2- Le Gantry :
Le cœur du scanner à pour rôle principale la production des rayons X, la
détection des rayons X non atténués et la transmission de l’information au
centre de calcul. Il se compose d’un stator et d’un rotor. Le rotor est composé
du tube radio gène qui produit les rayons X, du radiateur système de
refroidissement du tube, des détecteurs qui détectent l’atténuation des rayons
X, des fusibles et de deux transformateurs et redresseur pour anode et cathode
qui augmentent la tension de 400V à 140kV et la redresse en un signal continu.
Le stator est composé d’un convertisseur analogique numérique, du moteur qui
fait tourner le gantry, du circuit de commande qui fait marcher le gantry (la
carte mère) et du circuit électronique qui contrôle la voie. Quand le patient est
placé entre le tube et les détecteurs, le signale donne le début de la radiation, le
tube-détecteur tourne à une très grande vitesse qui est elle aussi contrôlée par
un système de commande
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Droite du gantry :
Il est composé :
•un ensemble de transformateur utile pour la conversion de tension dont le gantry a
besoin.
•une tige de support sur laquelle repose le gantry pour le faire inclinée,
•un détecteur de L’angle d’inclinaison.
le circuit imprimé composé de micro processeurs
Gauche du gantry :
Il est compose de transformateur et de la tige d’inclinaison du gantry.
Circuit imprimé du gantry
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L’information et l’alimentation se transmettent du stator au rotor par des pinces
qui sont fixées au stator et qui frottent le rotor.
Transmission des donnés du stator vers le rotor
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4-Principe du scanner :
Dans un scanographe, un premier détecteur électronique (le capteur Co du schéma cidessus) mesure l’intensité du fin pinceau de rayons X émis par le tube à rayons X avant
qu’il ne balaie point par point la tranche du corps à examiner. Pour explorer cette coupe,
le tube effectue une rotation complète degré par degré.
Une partie du rayonnement incident (celui qui entre en contact avec le corps) est
absorbée par les tissus traversés. Le rayonnement émergent (celui qui ressort) est capté
par un détecteur électronique (le capteur C1 quand la source est en S1) qui tourne en
même temps que le tube (de façon synchrone). Quand la source est en S2, le capteur est
en C2, etc. Au cours de la rotation, rayons X incidents et rayons X émergents captés
sont comparés et convertis en signaux électriques.
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Un peu plus de 2 millions de données sont enregistrés en quelques secondes par
l’ordinateur. Le programme de celui-ci permet de calculer l’absorption du
rayonnement en chaque point de la coupe. Le scanner utilise l’absorption des rayons
X en relation directe avec la densité des tissus que les rayons ont rencontrés. Les
résultats sont alors mis en mémoire.
Un traitement informatique complexe permet ensuite de faire apparaître sur l’écran
l’image reconstituée d’une coupe axiale de 1 à 10 millimètres d’épaisseur. Cette
image traduit les variations d’absorption des tissus traversés auxquelles sont
associées des variations de nuances (noir, gris, blanc) ou des couleurs
conventionnelles.
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5-LES ELEMENTS DE LA CHAINE SCANOGRAPHIQUE
5.1-Tube radio gène (tube à rayons X) :
•Il permet la production des rayons X.
•Il est composé d’une ampoule de verre.
•d’une gaine ou est placée l’ampoule et de l’huile minérale.
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5.1.1-Ampoule de verre
L’ampoule maintient un vide poussé où le déplacement des électrons ne rencontre
aucun obstacle. Le verre doit résister à des températures très élevées provenant du
filament et surtout du plateau anodique.
Pour les appareils actuels, les puissances élevées nécessaires exigent l'utilisation de
tubes à anode tournante. La double exigence de l'ouverture importante du faisceau de
rayons X (50 degrés) et de la limitation des effets gyroscopiques nécessitent une
orientation de l'axe longitudinal du tube (ou de l'anode tournante) perpendiculaire au
plan du mouvement de rotation.
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5.1.2-Le plateau anodique :
Le plateau anodique monté sur un axe de rotation joue un rôle de :
•masse ayant une capacité d'accumulation thermique de l'énergie introduite de
manière discontinue lors de chaque cliché
•source de dissipation de cette quantité de chaleur
•conducteur électrique (anode)
•support mécanique en rotation rapide
Le diamètre du plateau mesure 70 à 120 mm pour les modèles courants.
5.1.3-Le moteur d'entraînement du plateau anodique :
Le plateau anodique tourne à 3000 ou 9000 t/min, entraîné par un axe, lui-même
lié au rotor du moteur situé dans l'ampoule de verre ; des roulements à billes de
grande qualité permettent un fonctionnement malgré les contraintes thermiques.
Le stator du moteur est disposé à l'extérieur de l'ampoule : le courant nécessaire
pour accélérer le plateau à 9000 t/min en un temps bref (1 à 1,5 secondes)
représente environ 400 V et 10 A (4 kW) donc une source de chaleur non
négligeable lorsque l'entraînement d'anode est inutilement prolongé.
5.1.4-Création des rayons X :
Il y a deux phénomènes complètement différents susceptibles de donner naissance
à des rayons X :
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5.1.4.1-Le spectre continu :
Lorsqu'un électron d'énergie cinétique Ec arrive au voisinage d'un noyau, sa vitesse est
réduite de quelques 100 000 km.s-1 à celle des électrons libres dans un métal (1 000
km.s-1) ; sa trajectoire est déviée et il subit une accélération due à la force attractive
d'origine électrostatique. Il s'avère qu'une particule décélérée (freinée) rayonne de
l'énergie. L'énergie émise sous forme de photons X est prélevée sur l'énergie cinétique
Ec de l'électron qui poursuit sa trajectoire avec une énergie cinétique plus faible E'c
telle que :
E’=Ec-hv
5.1.4.2-Le spectre de raies (discret) :
Lorsqu’un électron très énergétique arrive sur un atome de la cible, la probabilité pour
qu'il heurte un électron du cortège électronique n'est pas négligeable.
Si cet électron possède une énergie cinétique supérieure à l'énergie d'ionisation d'un
électron du cortège électronique, celui-ci est expulsé.
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5.1.5-La gaine du tube :
La gaine métallique qui contient l'ensemble du tube joue les rôles suivants :
- protection mécanique et électrique, moyen de support de l'ensemble, base de fixation
du diaphragme ou des localisateurs.
- protection contre le rayonnement X : le rayonnement utile sort par une fenêtre limitée ;
dans toutes les autres directions la gaine réduit la dose à de très faibles valeurs ; elle est
entourée de plomb.
- évacuation de la chaleur provenant de la cible de l'anode avec le l’huile refroidit grâce
à un radiateur.
5.2-Collimateur primaire :
Le collimateur primaire placé à la sortie du tube à rayons X a pour but de définir
l'ouverture du faisceau de rayons X (fan beam : faisceau en éventail), qui peut varier de
40 à 50 degrés. La largeur du faisceau de rayons X, généralement de 1 à 10 mm, est
obtenue par motorisation des deux « mâchoires » du collimateur par des fentes fixes
pré-formées dans du plomb. La qualité de cette collimation est essentielle pour que le
profil de dose soit aussi proche que possible de celui de la coupe.
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5.3-L’absorption des rayons x par le tissu humain :
La tomodensitométrie repose sur le principe de mesure de la densité de tissus
traversés par un faisceau de rayons X à partir du calcul du coefficient
d'atténuation. En effet, en tournant autour du patient le couple tube RX –
Détecteurs on obtient une succession de projections de la « transparence » du
patient selon différents angles répartis sur 360°. L’effet de l’absorption est
appelé effet Compton.
5.4-Le statif :
Il comprend l'anneau au centre duquel passe le malade ; le diamètre atteint maintenant
70 cm, ce qui donne la possibilité de faire des actes interventionnels. L'anneau peut
prendre une obliquité de 25 à 30deg.
Le plateau de table est commandé dans ses déplacements longitudinaux, il est asservi au
pupitre de commande et au calculateur. Ces déplacements doivent être d'une très grande
précision.
5.5-Collimateur secondaire :
La collimation secondaire a pour but d'éliminer le rayonnement diffusé parvenant au
détecteur, responsable de la dégradation du contraste. Elle permet de séparer les
éléments de détection selon la direction perpendiculaire au plan de coupe, et d'améliorer
la définition de la largeur de coupe dans la direction parallèle au plan de coupe. Cette
dernière collimation peut être absente sur certains scanners.
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5-6 Détecteurs
Système physique de conversion du rayonnement X, atténué par la traversée de l'objet,
en un signal électrique. Les éléments sont disposés en arc ou en couronne, en une
rangée unique (scanner mono coupe) ou en plusieurs rangs (scanners multi coupes) dans
l’axe Z. Les détecteurs d’un scanner multi coupes peuvent être de taille égale ou
augmenter de taille du centre vers la périphérie de la rangée.
Les conditions d'acquisition du faisceau de rayons X pour les scanners nécessitent, de la
part des détecteurs, des caractéristiques spécifiques :
L’efficacité de détection quantique qui représente le rapport entre le nombre de photons
absorbés par le détecteur et le nombre de photons incidents. En pratique, le paramètre
utile est l'efficacité globale de détection qui est le produit de l'efficacité quantique du
détecteur et de l'efficacité géométrique. L'efficacité géométrique dépend de la
dimension des cellules et du collimateur secondaire ; elle est fonction de dispositifs
utilisés par certains constructeurs (lamelles masquant la moitié de chaque détecteur par
exemple).
-la précision et la stabilité différentielle des cellule
-la dynamique des mesures :quel que soit le type de détecteur utilise
-une largeur suffisante, supérieur ou égale a 20 mm
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Deux principes sont utilisés: l'effet radio luminescent dans les détecteurs solides et
l'ionisation dans les détecteurs à gaz.
Les premiers détecteurs (première et deuxième générations) étaient constitués d'un
scintillateur couplé à un photomultiplicateur ; cependant leurs caractéristiques
physiques et leur encombrement n'étaient pas idéales pour l’application. Par la suite sur
les scanners à faisceau en éventail, 2 types de détecteurs ont été utilisés : le détecteur à
gaz et celui à semi-conducteur
5.6.1- Détecteur à gaz :
C’est une chambre remplie d'un gaz sous pression (10 à 20 bar de xénon par exemple)
dans laquelle des électrodes plates permettent de délimiter des cellules ( 700 à 1000)
de mesure. Ces détecteurs se caractérisent par un faible espacement entre les cellules
mais aussi par une efficacité de détection limitée ( 70 %).
Le xénon est un gaz lourd (A =
131, Z = 54), sa densité est 4,5 fois
supérieure à celle de l'air dans les
mêmes conditions de température
et de pression
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5.6.2- Détecteur à semi conducteur :
Ce type de détecteur est composé d'un petit cristal scintillant (tungstate de cadmium
par exemple) couplé à une photodiode. Ces détecteurs sont groupés de façon linéaire
par plusieurs centaines. Ils se caractérisent par une efficacité de détection élevée
(proche de 100 %) et équipent actuellement la majorité des appareils de haut de
gamme. Ce type de détecteurs a permis le passage à des dispositifs de détection
multi-barrettes.
Les rayons X incident pénètre dans le scintillateur on obtient un effet photoélectrique.
L’énergie du rayon X sera transmit à l’électron ; ce dernier va être éjecté et l’atome
sera en déséquilibre. Les électrons des couches supérieures comblent ce vide pour
équilibrer l’atome. Dans ce cas ils vont perdre de l’énergie sous forme de lumière
visible.
La lumière va être captée par une photodiode ; cette dernière convertie la lumière en
un faible courant électrique proportionnelle aux rayons X incidents ; le courant
produit sera transcodé en tension qui va être amplifié.
Chaque détecteur va absorber des rayons X et les traduit en tension. Les tensions
amplifiées qui sont relevées passent par un multiplexeur qui traite chaque donnée à
la fois, pour passer à travers un convertisseur analogique numérique.
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Le calculateur d’image
A partir des données de mesure reçues
Il se compose de nombreux microprocesseurs
et mémoire montes en séries
Il permet ainsi d’examiner l’image sur l’écran
juste peu de temps aprés la mesure
L’ordinateur de ce commande sert a la
commande de l’appareil ;la visualisation et la
memoirisation d’image
Le calculateur d’image est logé dans un
conteneur placé a coté de la console
Le répartiteur de puissance
Le répartiteur de puissance alimente
tout l’installation et énergie électrique
Il se presente sous la forme d’un
conteneur et sert a la connexion de
l’appareil avec le réseau d’alimentation
et a sa protection contre les
interférences électrique
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6-Les dangers sur le corps humain :
L’unité de mesure de l’effet biologique de radiations, correspondant à
une dose de radiation de 10-5J dans 1g de matière.
Les dangers des rayons X pour le corps humain sont beaucoup mieux
connus qu’à l’époque de ses premières applications.
Le bref passage d’un photon provoque des excitations et des ionisations
qui déclenchent une succession de réactions physico-chimiques
pouvant aboutir à une modification des fonctions et des structures
cellulaires puis tissulaires. L’ADN de la cellule, qui contient le
programme génétique, est parfois touché : les molécules de l’ADN sont
détériorées.
L’effet biologique d’une dose donnée dépend du taux de dose : si le
taux est faible ou si la dose est fractionnée, les processus biologiques
de réparation peuvent agir et l’effet sera moins marqué que si le taux
est grand. Toutes les radiations subies s’ajoutent et se cumulent tout au
long de la vie. Les rayons X ont deux types d’effets différents sur
l’organisme
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•Conclusion :
L’objectif de notre stage a été atteint par une compréhension détaillée de
l’utilisation de l’appareil médicale qu’est le scanner ainsi que ses retombées
qui permettent au corps médicale d’explorer les différentes parties internes du
corps humain à la recherche d’anomalie ou de maladies qui étaient invisibles
jadis. Aussi, un discernement particulier a été porté sur le principe du
fonctionnement de cet appareil et de ses composants électroniques.
Toutefois, il est à noter que malgré les avantages de l’utilisation de cet
appareil sont impressionnants, celui-ci présente des risques de danger sur le
corps humains si ce dernier est exposé plusieurs fois aux rayons X de cet
appareil.
L’imagerie médicale ne cesse d’évoluer dernièrement l’information trés rapide
c’est le cas du Scanner qui ce voit passer d’un coupe jusqu’à 128 coupes
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Bibliographie :
•Devaux. J. Y (2006). L’imagerie en coupes.
•Doyon. D (2000). Scanner à rayons X : Tomodensitométrie. Masson,
Paris.
•Dujardin. C et Viana. B. Cristaux scintillateurs : Nanocristaux, Films
minces, Fibres et massifs. CNRS ; Paris.
•Evrard. Y, Mouchel. J et strainchamps. D (2004). Les tubes à rayons X.
•Guinier. A (1984). Les rayons X. Collection « Que sais-je ».
•Jaspard. L’effet Compton.
•Kohl. P. Rayons et Fluorescence X.
•Lisbona. A. Le scanner : Principe, Technologie, Applications.
•Philippe. C et Bourguet. P. Imagerie par les rayons X et radioprotection.
www.med.univ-rennes1.fr
•Rocchisoni. J.M. La Tomographie ; CHU de Bobigny ; 93.
•Rousseau. F (2008). Scanner X.
Sites :
•www. Splf.fr /gp/dossier-enpratique/scanner.html
•www.vulgaris-médical.com/textt/tomodens.html
•www. La-radiologie.net/scan/scan2.html
•www.doctissimo.fr/html/santé/imagerie:scanner.htm
42
Merci
Pour votre
Attention