Cancer de la gorge

TABAC
Comment décrocher d’une
drogue dure ?
Foyer des Jeunes Travailleurs
de GRAY
30 mai 2006
Dr Bolopion Michel
31MAI 2006 JOURNEE MONDIALE SANS TABAC
D’après
L’organisation Mondiale de la Santé
d’ici 2020
Le tabac sera la principale cause de
décès et d’incapacité, avec plus de
10 000 millions de victimes par an.
•
Le tabagisme entraînera alors plus de décès à travers le monde que le
Sida, la tuberculose, la mortalité maternelle, les accidents de voiture, les
.
suicides et les homicides combinés
LOI EVIN
 La loi actuelle, la LOI EVIN de janvier
1991, interdit la cigarette dans les
hôpitaux, les gares et les aéroports. Elle
oblige également les établissements à
disposer de zones fumeurs séparées ou
munies d’extracteurs de fumée. Mais elle
n’est pas entièrement appliquée.
• La Cour de Cassation a reconnu
aux non-fumeurs, dans un arrêté
du 29 juin 2005, « un véritable
droit à être protégé de la fumée
des autres ».
TABAC
MORTEL
SOUS TOUTES SES
FORMES
CIGARETTES INDUSTRIELLES
• Une cigarette c’est :
1g de tabac
2500 produits chimiques
10 à 20 mg de nicotine
plus de 23 maladies liées à sa
consommation
BIDIS (1)
.
BIDIS (2)
• Les bidis, ou bidies,sont de minces cigarettes de tabac
enroulées dans des feuilles et nouées à l’aide de ficelles
multicolores.Les bidis sont populaires chez les jeunes
car ils sont moins onéreux que les cigarettes ordinaires
et sont vendus parfumés avec toute une variété
d’arômes comme le chocolat, la cerise ou la mangue.
Tandis que les bidis contiennent moins de tabac que les
cigarettes ordinaires, ils sont sans filtre et peuvent
avoir des taux plus élevés de nicotine, de goudron et
de monoxyde de carbone. Les bidis ne restent pas
allumés facilement, par conséquent les personnes qui
les fument sont obligés de tirer davantage de bouffées et
d’inhale beaucoup plus profondément dans leurs
poumons pour les garder allumés
BIDIS (3)
plus de risques de contracter des
•
•
•
•
•
•
maladies cardiaques
des cancers de la bouche,
du poumon
de l’estomac
de la gorge
4 fois plus de risque de souffrir
d’infections chroniques du poumon.
BIDIS (4)
LE TABAC À MÂCHER OU À
PRISER
• Le tabac à mâcher ou à priser, que l’on appelle aussi le
tabac sans fumée, est du tabac que l’on place dans la
bouche. Il peut créer une aussi forte dépendance que
les cigarettes. Une personne qui consomme de 8 à 10
prises par jour reçoit la même quantité de nicotine
qu’une personne qui fume entre 30 et 40 cigarettes
par jour. De plus,le tabac à mâcher ou à priser est
aromatisé de réglisse, de menthe ou de cerise, et est
adouci avec du sucre.
• Cependant, il contient plus de 3 000 substances
chimiques dont 28 sont cancérigènes.
LE TABAC À MÂCHER OU À
PRISER
• Plus de risques de :Ÿ
• Cancer buccal :cancer de la lèvre, de la langue et des joues
Des leucoplasies surviennent chez plus de 50% des
consommateurs 3 à 5 % deviendront cancéreuses
• Cancer de la gorge,
• Cancer des sinus
• Cancer de l’estomac
• Maladie cardiaque
• accident vasculaire cérébral
• hypertension
• Maladies dentaires: dents tachées et caries
• Gengivopathies
• Mauvaise haleine chronique
LES CIGARES, LES CIGARILLOS ET
LE TABAC À PIPE
• A coté des effets connus de toute fumée de tabac, la
pipe déverse des goudrons sous forme condensée
qui engluent les lèvres,la bouche et l’œsophage d ‘ou
le risque important des cancers de la bouche de la gorge
, des poumons et des voies aéro-digestives
• . Les fumeurs de cigares peuvent passer jusqu’à une
heure à fumer un gros cigare qui peut contenir autant
de tabac qu’un paquet entier de cigarettes. C’est plus
de CO et plus de goudrons
• fument le cigare et la pipe ont plus de risques de
contracter un cancer de la bouche, de la gorge, de
l’oesophage de même que le cancer du poumon.
LES CIGARES, LES CIGARILLOS ET
LE TABAC À PIPE
• D’ou un risque important
des cancers:
- de la bouche
- de la gorge ,
- des poumons
- des voies aéro-digestives
CHICHA (NARGUILE)(1)
CHICHA (NARGUILE) (2)
• Tout aussi dangereux que la cigarette
• Volume inhalé100 fois supérieur celui
d‘une cigarette
• L’ eau n’est pas un bon filtre pour les
substances toxiques
• A l’ inverse l’ eau en refroidissant la fumée
entraîne une inhalation plus longue et
plus profonde riche en cancérogènes et
en CO
KRETEKS (1)
KRETEKS (2)
Les kreteks sont des cigarettes
indonésiennes faites de tabac, de clou de
girofle moulu et autres additifs.
Les kreteks présentent les mêmes risques
pour la santé que les cigarettes ordinaires
ils contiennent plus de nicotine, de
goudron et de monoxyde de carbone.
KRETEKS (2)
Les risques sont les même que pour
toute fumée de tabac et celui des Bidis
avec risque plus élevé de contracter une
maladie aiguë des poumons et
augmentation jusqu’à 20 fois des
problèmes des fonctions pulmonaires.
CANNABIS
Fumage selon les paramètres de la
norme ISO 3308 avec filtre carton
N°404
60 MILLIONS DE
CONSOMMATEURS
Nicotine
Goudrons
CO
Benzène
Toluène
en mg par cigarette
en mg par cigarette
en mg par cigarette
En ug par cigarette
En ug par cigarette
Herbe + Tabac
1.8
57
64
12
11
Résine + Tabac
2.41
72
78
20
15
Herbe pure
-
58
60
10
9
Marlboro rouge
0.8
10
10
10
5
Fumage selon des paramètres plus
proches des conditions réelles
avec filtre carton
N°404
60 MILLIONS DE
CONSOMMATEURS
Nicotine
Goudrons
CO
en mg par cigarette
en mg par cigarette
en mg par cigarette
Herbe + Tabac
2,95
103
228
Résine + Tabac
3,43
108
212
Herbe pure
-
86
176
Marlboro rouge
1,86
28
21,9
CANNABIS
• 3 joints = 1 paquet de cigarettes
• 7 fois plus de goudrons et CO inhalés
• Graves maladies respiratoires
(emphysème, bronchite chronique)
• Cancers du poumon
• Maladies cardiovasculaires
• ETC…
MOTIVATION ?
Le cycle de Prochaska
R é s o lu tio n
N e re c o m m e n c e p a s
C o n s o m m a te u r
s a tis fa it
R e c o m m e n ce
M a in tie n
Change son
c o m p o rte m e n t d e
c o n s o m m a tio n
A c tio n s d e c h a n g e m e n t
E n vis a g e d e c h a n g er
s o n c o m p o rte m e n t d e
c o n s o m m a tio n
E s s aie d e c h a n g e r
D é c id e d e
In te n tio n
changer
P ré p a ra tio n
RISQUES COMPARES DE DEPENDANCE TABAC- ALCOOL-CANNABIS
Tabac
Dépendance
100%
Nulle (0-2)
80%
60%
Faible (3-4)
40%
Modérée (5-6) 20%
Sévère (7-9)
0%
Basse
Intermédiaire
Elevée
Consommation
Alcool
Cannabis Cannabis
100%
100%
80%
80%
Nulle (0-2)
60%
60%
Faible (3-4)
40%
40%
Dépendance
20%
Modérée (5-6) 20%
Sévère (7-9)
0%
0%
Basse
Intermédiaire
Consommation
Elevée
Basse
Intermédiaire
Consommation
Elevée
USAGE NOCIF ET DEPENDANCE
Interactions : Produit (P)x Individu (I) x Environnement (E)
P = Facteurs de risque liés au
Produit
 Dépendance
 Complications sanitaires psychologiques et
sociales
 Statut social du produit
I = Facteurs Individuels (de
vulnérabilité et de résistance)
 génétiques
 biologiques
 psychologiques
 psychiatriques
E = Facteurs d ’Environnement
 familiaux :
 fonctionnement familial,
 consommation familiale
sociaux
exposition :consommation nationale, par
âge, sexe,
groupe social
 marginalité
 copains
Le traitement de l’arrêt du tabac en 2006






Le conseil minimal
Les substituts nicotiniques en vente libre
Les médicaments de prescription(Zyban)
Les thérapies comportementales et cognitives
Varenicline
Accomplia