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La prévention du Paludisme Campagne de sensibilisation HSE de Dietsmann QU'EST-CE QUE LE PALUDISME ? Une maladie infectieuse due à un parasite transmis par piqûre de moustiques. Il existe quatre types de parasite Plasmodium : FALCIPARUM - Très courant en Afrique de l'Ouest Non traité, il peut tuer Vivax peut être la cause d’un paludisme plus léger et, en l'absence de traitement adéquat, le parasite peut se réfugier dans le foie et provoquer des rechutes plusieurs mois ou années après le départ de la zone infectée Plasmodium Malariae et Ovale sont des parasites moins répandus en Afrique de l'Ouest Que se passe-t-il dans votre corps après une piqûre de moustique infecté? Les mérozoïtes ingérés avec le sang subissent des transformations dans le tube digestif du moustique et infectent la prochaine personne piquée. Un moustique infecté pique une personne. Sporozoites Un autre moustique se nourrit de ce sang infecté. Le parasite infecte le sang dans le foie. Même après le rétablissement d’une personne, le paludisme demeure sous une forme latente dans le sang. Foie Mérozoïtes L’infection se développe dans les globules rouges, qui éclatent, et contaminent d’autres cellules sanguines. Globules rouges Pendant ce processus, la personne infectée est gravement malade, avec fièvre, frissons et affaiblissement. La prévention du paludisme sauve des vies Le paludisme tue un enfant toutes les 30 secondes en Afrique Plus de 1 000 000 de décès par an ! Un diagnostic précoce et précis du paludisme suivi d’un traitement rapide et efficace, permettent une guérison complète Quelques règles simples Sensibilisation: reconnaître le paludisme Premiers symptômes (forme simple): Fièvre Transpirations Frissons Maux de tête Douleurs musculaires Nausées et vomissements Sensibilisation: reconnaître le paludisme Premiers symptômes (forme sévère): Le paludisme à forme cérébrale est la conséquence d’un paludisme sévère et présente des symptômes supplémentaires: Irritabilité Confusion Convulsions Perte de connaissance et coma Prévention contre les piqûres : limiter le risque Deux lignes de défense contre les piqûres de moustiques: Limiter la prolifération La protection individuelle Prévention contre les piqûres: limiter le risque Comment éliminer les moustiques? L'objectif visé est de réduire la population de moustiques en détruisant les larves et en tuant les moustiques adultes. Prévention contre les piqûres: limiter le risque Les mesures préventives comprennent: Drainage des marécages et des fossés Élimination des eaux stagnantes (éloigner toutes les plantes en pots se trouvant à proximité des patios et des portes, enlever ou couvrir tous les récipients placés à l’extérieur et contenant de l'eau...) Empêcher les moustiques de pénétrer dans la maison (moustiquaires aux fenêtres et aux portes, l’accès aux sanitaires doit être tenu fermé...) Prévention des piqûres: se protéger contre les moustiques Comment me protéger au mieux? La protection individuelle vise à minimiser le risque de piqûres : Utiliser des moustiquaires traitées à l'insecticide perméthrine (à utiliser correctement et vérifier l'absence de trous) Portes et fenêtres fermées Si disponible, utiliser la climatisation Pulvérisation d’un répulsif à l’intérieur (IRS) Prévention des piqûres: se protéger contre les moustiques Comment me protéger au mieux? Limiter les activités en plein air du crépuscule à l'aube, si possible. Porter des vêtements à manches longues, des chemises et des pantalons traités à la perméthrine. Utiliser un agent répulsif sur la peau exposée, contenant au moins 30% de diéthyltoluamide (DEET). Prendre des médicaments contre le paludisme Chimioprophylaxie: utiliser une médication préventive Les piqûres de moustiques ne peuvent pas être complètement évitées. Une prise régulière de médicaments est nécessaire pour prévenir ou supprimer le paludisme. Traité rapidement et avec efficacité, le paludisme est une maladie guérissable. Prendre des médicaments contre le paludisme La sélection des médicaments implique une analyse précise des risques, basée sur plusieurs considérations: Prévalence et résistance au paludisme. Durée et lieu du séjour. Intensité du contact avec le moustique. Âge (adulte versus enfant) et état de santé (grossesse, allaitement...). Antécédents avec le médicament recommandé. Prendre des médicaments contre le paludisme Pour la population locale La chimioprophylaxie est déconseillée pour les employés semi-immunisés. Dans les zones de transmission élevée du P. Falciparum, une des deux interventions de contrôle de vecteurs devrait couvrir le risque: Moustiquaire imprégnée d'insecticide longue durée (MILD). Pulvérisation d’un agent répulsif à l’intérieur (IRS). Prendre des médicaments contre le paludisme Pour protéger les femmes enceintes: un traitement préventif pendant la grossesse est recommandé (TPIp). Des programmes nationaux existent. Les enfants de moins de 5 ans devront recevoir un traitement adapté prescrit par un médecin. Prendre des médicaments contre le paludisme Pour les expatriés et les visiteurs Traitement recommandé: Association d'atovaquone-proguanil (Malarone®) Méfloquine (Lariam 250®) Doxycycline (Doxypalu®) Prendre des médicaments contre le paludisme Quel médicament dois-je prendre? Le traitement doit être prescrit par un médecin qui a des compétences en médecine tropicale et qui pourra vous prescrire les médicaments appropriés. Prendre des médicaments contre le paludisme Bien réfléchir avant de décider de prendre ou non le traitement préventif. Le risque des effets secondaires est toujours moins important que le risque causé par le paludisme, car celui-ci est la MORT! Consulter d’urgence un médecin... ... si vous suspectez le paludisme! Un traitement immédiat s’impose. Même si vous prenez des médicaments préventifs: soyez prudent, assurez un diagnostic précoce. Les symptômes peuvent apparaître une semaine ou plus après l’entrée dans une zone à risque de paludisme. Les symptômes peuvent survenir jusqu'à 3 mois après le départ de la zone infectée. Attention à choisir la bonne méthode!
