Société, culture et occupation : Un nouveau cours sur l
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Société, culture et occupation Par Emmanuelle Jasmin, erg., Ph.D. 5e Symposium annuel des programmes d’ergothérapie et de physiothérapie Sherbrooke, 23 avril 2015 Image repérée à: https://sciencesdelavieetdelaterre93.files.wordpress.com/2013/11/diversitc3a9.jpg Objectifs de la présentation •Présenter le cours Société, culture et occupation, une nouvelle activité pédagogique en ergothérapie •Approfondir quelques thématiques du cours en lien avec l’ergothérapie •Discuter de l’appréciation et des limites du cours Place du cours dans le curriculum Session automne Phase 1 du curriculum Personnes impliquées dans le cours •Directrice du cours: Emmanuelle Jasmin •Tutrices: Marie-Andrée Audy Audrée Jeanne Beaudoin Pascale Brochu Mélissa Coallier Danielle Boivin Véronique Foley Emmanuelle Jasmin •Substituts: • Annie Carrier • Véronique Fortin •Conférenciers: Valérie Dubé Jean-François Fortier Emmanuelle Jasmin Pertinence du cours •Clinique – Expert en habilitation à l’occupation Analyse occupationnelle Prise en compte de l’environnement socioculturel Établissement de l’alliance thérapeutique •Promotion de l’occupation – Agent de changement Activité de sensibilisation sur la diversité humaine et occupationnelle Compréhension et ouverture face à la diversité humaine et occupationnelle Reconnaissance des situations entraînant des injustices occupationnelles Justice occupationnelle •« Tandis que la justice sociale traite les sujets des relations sociales et des conditions de vie sociales, la justice occupationnelle aborde plutôt ce que les gens font dans leurs relations et leurs conditions de vie » (Wilcock et Townsend, 2000, p.84) •« Monde occupationnel équitable » permettant à tous les individus de s’épanouir en faisant ce qui a du sens pour soi et la société •Accès aux possibilités et aux ressources pour participer aux occupations signifiantes (valeur personnelle, culturelle et sociétale) •Respect des droits occupationnels: Signifiance Engagement Choix Équilibre Non-respect = Injustice occupationnelle (Townsend et Polatajko, 2008) Acquisition de connaissances en sciences humaines et sociales Sociologie Anthropologie Ergothérapie Occupations Santé mondiale Horaire et méthodes pédagogiques Semaine 1 AM Mardi Vendredi Conférence Tutorat 1 (APP) – 2e partie Tutorat 1 (APP) – 1re partie Tutorat 2 (APP) – 1re partie Conférence PM Semaine 2 AM PM Tutorat 2 (APP) – 2e partie Tutorat 3 (APP) – 2e partie Tutorat 3 (APP) – 1re partie Présentations orales et discussions Conférence Thématiques Tutorats (APP) Conférences Intégration de l’individu dans la société Inégalités sociales et pauvreté Différenciation sociale et diversité ethnique Introduction à la sociologie et à l’anthropologie Sociologie du travail Différenciation sociale fondée sur le sexe Évaluation des apprentissages •Travail en équipe de 3 (ou 4) Présentation orale et écrite d’un problème social abordé dans l’actualité Résumé de l’article Description du problème social Analyse d’un point de vue ergothérapique ou occupationnel •Examen écrit Questions à choix de réponses et à court développement Axé sur les connaissances et la compréhension Introduction à la sociologie et à l’anthropologie: Thématiques •Définitions et distinctions de la sociologie et de l’anthropologie •Contributions de la sociologie et de l’anthropologie •Courants théoriques de la sociologie et de l’anthropologie •Analyse d’une occupation humaine selon des perspectives sociologique et anthropologique •Sociologie et anthropologie de la santé •Modèle écosystémique Définitions et distinctions entre la sociologie et l’anthropologie SOCIOLOGIE •Étude des sociétés humaines ANTHROPOLOGIE •Étude de la diversité humaine Organisation et fonctionnement de la société Origines et évolution de l’espèce humaine Groupes, organisations et institutions Variabilité biologique des populations Phénomènes sociaux Diversité culturelle Problèmes sociaux Sociétés humaines du passé Rapports individu-société Variabilité du langage humain •Point de vue social des phénomènes humains •Point de vue holistique des phénomènes humains •Posture critique face aux sociétés humaines •Posture compréhensive face à la diversité humaine Intégration de l’individu dans la société TUTORAT 1 Vignette – Biologiquement similaires mais culturellement différents Pierre et Paul, jumeaux monozygotes séparés à la naissance Ayant évolué dans des milieux socioculturels très différents Pierre • • • • • Paul Milieu autoritaire, peu affectueux Importance de l’obéissance, des règles Discipliné et compétitif Policier militaire Divorcé, vit seul Tentative de suicide • • • • • Milieu populaire puis famille d’accueil Fréquentation d’un gang de rue Décrochage scolaire Consommation d’alcool et de « crack » Périodes d’inactivité et d’itinérance Hospitalisés Frappé par une voiture Référés en ergothérapie Source de l’image du policier militaire: http://thumbs.dreamstime.com/t/%E5%86%9B%E4%BA%8B%E5%8A%A8-%E7%89%87%E4%BA%BA-%E6%95%AC-33233430.jpg Thématiques liées aux objectifs d’apprentissage •La culture •La socialisation •Le contrôle social et l’adaptation sociale •L’adaptation sociale pathologique et l’inadaptation sociale •Le suicide d’un point de vue sociologique Adaptation sociale •« Résultats conjugués du processus de socialisation et des mécanismes de contrôle social rendant l’individu apte à appartenir à un groupe et, plus largement, à fonctionner en société. » (p. 180) Actions et comportements acceptés ou valorisés socialement Intégration sociale Conformité Variance Adaptation novatrice Images repérées à: http://www.lesjoiesdurire.com/la-file-dattente-video-vous-allez-pleurer-de-rire/; http://images.recitus.qc.ca/main.php?g2_itemId=1556 (Denis et al., 2013) Adaptation sociale pathologique •« Résultats conjugués du processus de socialisation et des mécanismes de contrôle social rendant l’individu apte à appartenir à un groupe social illégal et illégitime, ou encore à se conformer de manière excessive et néfaste. » (p. 184) Actions et comportements hors-norme, répréhensibles ou nuisibles Surconformité Déviance (Denis et al., 2013) Inadaptation sociale « Lacune ou absence d’intégration au milieu de vie rendant l’individu inapte à appartenir à un groupe social ou à se conformer aux normes sociales permettant de fonctionner en société. » (p. 199) Problème d’intégration sociale Marginalité Stigmatisation Exclusion sociale (Denis et al., 2013) Comment l’ergothérapeute peut contribuer à réduire l’exclusion sociale? •En participant à des activités de sensibilisation sur la diversité humaine et occupationnelle •En reconnaissant et dénonçant les situations d’injustice occupationnelle •En soutenant l’intégration professionnelle des personnes ayant des déficiences, incapacités ou problèmes de santé mentale •En participant à l’adaptation ou à la modification de lieux publics afin permettre aux personnes ou groupes ayant des déficiences ou incapacités de participer aux occupations « normales » •En soutenant la participation citoyenne des personnes ayant des déficiences, incapacités, problèmes de santé mentale ou issus de milieux défavorisés •… Inégalités sociales et pauvreté TUTORAT 2 Vignette – Trois situations de pauvreté Carole, 70 ans, divorcée et retraitée • • • • Passage de la classe moyenne-supérieure à la classe inférieure Faible revenu de retraite Difficulté à subvenir à ses besoins Souffre d’arthrose: Médication pour soulager la douleur Bertrand, 35 ans, bénéficiaire de l’aide sociale • • • • Milieu populaire défavorisé Musicien et travaille à l’occasion au noir Fume la cigarette Blessure grave à la main: Se soigne lui-même Alasie, 23 ans, d’origine amérindienne et mère monoparentale • • • • Appartement mal isolé et quartier peu sécuritaire Travaille à temps plein et + dans une manufacture non syndiquée Peu disponible pour ses 2 enfants et difficulté à répondre à leurs besoins de base Enfants ayant un retard de développement + signalement pour négligence Thématiques liées aux objectifs d’apprentissage •Les inégalités sociales et la pauvreté •Les classes sociales selon les théories marxiste et fonctionnaliste •La mobilité et la reproduction sociales •L’influence des classes sociales sur l’individu •La culture des milieux défavorisés (culture populaire) •Les explications des inégalités sociales de santé •Les pistes d’action pour réduire les inégalités sociales Situations d’injustice occupationnelle pouvant être rencontrées en contexte de pauvreté •Exclusion du mode de vie dominant de la société : Biens et services auxquels les autres ont généralement accès •Accès restreint à : Environnement sécuritaire et sain Alimentation saine (fruits, légumes, aliments biologiques) Études universitaires, écoles réputées, livres et sorties éducatives Sports dispendieux (ex.: golf, ski alpin) Vacances Sorties culturelles Soins de santé en privé (ex. : massothérapie, nutritionniste, psychologie, ergothérapie) … (Denis et al., 2013; Lacourse, 2011) Culture des milieux défavorisés (culture populaire) •Importance du quotidien, du présent et du plaisir •Croyance au destin et à la débrouillardise •Valeur relative de l’instruction •Accent mis sur le concret et les relations interpersonnelles •Méfiance à l’égard des autres et attachement au groupe •Sentiment de dignité (Lacourse, 2011) Comment faciliter l’établissement d’une alliance thérapeutique auprès d’un client issus d’un milieu défavorisé (culture populaire)? •En misant sur le plaisir et le moment présent •En évitant de porter des jugements sur ses habitudes de vie •En étant référé ou présenté par une personne en qui il a confiance •En le rencontrant dans un milieu où il se sent en confiance •En reconnaissant sa débrouillardise et son savoir acquis par l’expérience •En proposant des activités et des recommandations concrètes •… Pistes d’action pour réduire les inégalités sociales •Meilleure répartition de la richesse •Création d’emplois pour tous •Interventions relatives à la petite enfance et à la famille •Interventions axées sur la cohésion sociale Éviter l’exclusion sociale des groupes démunis Favoriser le partage de la richesse Développer des valeurs d’entraide et de solidarité sociale (Lacourse, 2011) Comment l’ergothérapeute peut contribuer à réduire les inégalités sociales? •En reconnaissant et dénonçant les situations d’injustice occupationnelle causée par la pauvreté •En soutenant et favorisant l’intégration professionnelle des personnes ayant des déficiences, incapacités, problèmes de santé mentale ou issus de milieux défavorisés •En intervenant en petite enfance et auprès des enfants d’âge préscolaire •En soutenant et favorisant la réussite et la persévérance scolaires des enfants et adolescents ayant des déficiences, incapacités, problèmes de santé mentale ou issus de milieux défavorisés •En participant à la reconnaissance ou à la valorisation des occupations fondées sur l’entraide et la solidarité sociale (ex. : bénévolat) •… Différenciation sociale et diversité ethnique TUTORAT 3 Vignette – Trois situations d’immigration Alphonso, 38 ans, immigrant économique originaire de Colombie • • • • A appris le français grâce à un programme de francisation Ingénieur forestier, mais sa formation n’est pas reconnue → Livreur dans un resto TCC à la suite d’un accident d’auto lors d’une livraison Suivi en ergo en CR: Propos racistes et stéréotypés dans la salle d’attente Rose, 76 ans, immigrante originaire d’Haïti venue retrouver son fils • • • • Comprend et parle français, mais surtout créole, et participe à la communauté haïtienne Étonnée du rôle joué par son fils dans la famille Hospitalisée en raison d’un AVC: croyance en la tradition vaudou et les remèdes naturels Référé en ergothérapie: Jeune thérapeute? Indépendance fonctionnelle? Sonam, 2 ½ ans, et ses parents, famille réfugiée d’origine népalaise • • • • Parents ne parlant pas français et analphabètes dans leur propre langue Parents sans diplôme et ne travaillant pas Enfant en CPE: Inquiétudes des éducatrices a/s de son développement et de sa santé Référé en ergothérapie: Habitudes de vie très différentes de la famille et du CPE Thématiques liées aux objectifs d’apprentissage •Le processus de différenciation sociale •La différenciation ethnique •Les relations ethniques •L’immigration •La gestion de la diversité •Le modèle interculturel-systémique •Les situations d’incompréhension culturelle ou les incidents critiques Principaux défis occupationnels rencontrés par les personnes immigrantes •Communication orale et écrite Apprentissage d’une nouvelle langue •Interactions sociales Apprentissage d’une nouvelle culture (resocialisation) Création d’un nouveau réseau social Conflits possibles sur le plan des valeurs et croyances Préjugés et stéréotypes •Intégration au travail Non-reconnaissance de la formation et de l’expérience menant à un emploi sous-qualifié ou à un retour aux études Discrimination (Denis et al., 2013) Grille des valeurs et croyances: Situations d’incompréhension culturelle en ergothérapie MODÈLE INDIVIDUALISTEÉGALITAIRE MODÈLE COMMUNAUTAIRECOLLECTIVISTE •Indépendance et autonomie •Interdépendance et harmonie •Valorisation de la jeunesse •Valorisation de l’âge mûr et de l’expérience •Égalité des rôles •Attribution des rôles selon le sexe et l’âge •Valorisation du « faire » •Valorisation de l’ « être » •Valorisation de l’efficacité •Valorisation des relations •Accent mis sur la recherche de son propre bien-être •Accent mis sur les besoins des autres (Legault et al., 2008) Comment faciliter l’établissement d’une alliance thérapeutique auprès d’un client d’une autre communauté culturelle? •Reconnaître ses propres valeurs et croyances •Éviter les généralisations et préjugés à l’égard de la culture •Explorer et respecter les valeurs et croyances du client •Prendre le temps de le connaître, s’intéresser à son pays d’origine •Minimiser les barrières linguistiques (ex. : service d’interprète) •Établir un rapport égalitaire •… (Lacourse, 2011) Conférences Sociologie du travail: Thématiques •Contexte social et historique du travail •Travail comme moyen d’intégration sociale •Enjeux sociaux contemporains liés au travail Différenciation sociale fondée sur le sexe: Thématiques •Sexe, genre, identité sexuelle et rôles sexuels •Origines de la différenciation fondée sur le sexe •Déterminisme et constructivisme face au genre Appréciation et limites du cours Éléments les plus appréciés •Vignettes Situations pouvant être rencontrées en ergothérapie Liens avec les lectures •Lectures Accessibles pour des non-initiés aux sciences humaines et sociales •Objectifs en lien avec l’ergothérapie •Tutrices ergothérapeutes •Ouverture et sensibilité à la différence, à la diversité •Conférence sur le travail du sociologue •Présentations orales et discussions sur des problèmes sociaux Principales limites du cours •Cours de 2 semaines seulement •Très peu d’écrits sur les sciences humaines et sociales et l’ergothérapie •Expérience et connaissances limitées des étudiants concernant l’ergothérapie Conclusion •Contribution du cours dans le curriculum en ergothérapie: Analyse occupationnelle Prise en compte de l’environnement socioculturel Établissement d’une alliance thérapeutique auprès de clients en situation d’inadaptation sociale, de pauvreté ou d’immigration Activité de sensibilisation sur la diversité humaine et occupationnelle Ouverture et sensibilité face à la diversité humaine et occupationnelle Reconnaissance des situations d’injustice occupationnelle Meilleure compréhension de la pertinence sociale de l’ergothérapie Merci de votre attention. 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