Présentation Paramédicale

Présentation pour
le personnel paramédical
LE MONITEUR PICCO
OPTIMISE L’APPROCHE EN HEMODYNAMIQUE
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PiCCO / PiCCO Plus
Une technique en perpétuelle évolution
PiCCO / PiCCO Plus
PiCCO … ...nouvelle approche du monitorage cardiovasculaire
PULSION PiCCO
1/. Mesure du Débit Cardiaque en Continu et Discontinu
2/. Evaluation de la Fonction Cardiaque Globale
3/. Mesure et Optimisation de la Précharge Cardiaque Globale
4/. Quantification de l’Oedème Pulmonaire
PiCCO Plus
INSTALLATION DU PICCO
Cathéter Veineux Central
PV 4046 : détect. bolus T°
ambiante
ATTENTION
Réf : PV 2014L16 OU
PV 2014L08 UNIQUEMENT
NOUVEAU
PV 2014L50 LGWA
Radial UNIQUEMENT
PV 8015 Capteur de pression calibré au Picco
Cathéter Artériel de Thermodilution :
- Chez l’Adulte : PV 2014L16 (4F) (Huméral), PV 2013L07 (3F) (Fémoral),
PV 2015L20 (5F) (Fémoral UNIQUEMENT).
- En Pédiatrie : PV 2014L08 (4F) (Axilair ou Huméral ou Fémoral).
SCHEMA D’INSTALLATION du PiCCO
Moniteur de
surveillance
12
130
86
70
injection du bolus
CVC
standard
robinet 3 voies standard
Pièce en T réf : PV 4046
détecteur de bolus T°c ambiante se
trouvant dans le set de
Pression PV 8015.
PAS
Prise
auxiliair
Câble auxiliaire de renvoi
de courbe de P.A.
Cathéter Artériel
de
Thermodilution
Capteur de pression Pulsion
set réf : PV 8015
Installation du Moniteur PiCCO plus
Cathéter Veineux Central
Capteur de Température PV4046
(température ambiante < 24°; injectat :
- 100 kg,15 ml; + 100 kg, 20 ml)
Câble Auxilliaire d’Interfaçage de
Pression Artérielle PC81200
13.03 16.28 TB37.0
PA
AP
140
117
92
(CVP) 5
SVRI
2762
PC
CI
Câble Thermodilution
Réf. PC80150
Câble de Temperature d’Injectat
Réf. PC80109
DCCI
3.24
HR
78
SVI
42
SVV 5%
dPmx 1140
(GEDI) 625
Câble de Pression
Réf. PMK-206
1
2
1
3
0
8
76
0
Capteur de Pression Pulsion / Picco Réf. PV8115
Cathéter Artériel de Thermodilution
Réf. PV XXXXLXX
Câble de Pression Artérielle connecté au
module de pression du moniteur de
surveillance Réf. PMK - XXX
INSTALLATION DU MODULE PICCO SUR UN MONITEUR AGILENT
Moniteur de
surveillance
AGILENT
12
130
86
70
injection du bolus
CVC
standard
robinet 3 voies standard
Pièce en T réf : P 4046 détecteur
de bolus T°c ambiante se trouvant
dans le set de
Pression PV 8015.
Module
Module
PiCCO
P.S.
Câble de débit Pulsion
réf : M 1643 A
Câble de pression
Pulsion réf : PMK -206
Capteur de pression Pulsion
set réf : PV 8015
Cathéter Artériel
réf : PV 2014L16
PV 2014L08
PV 2015L20
LES CATHETERS
LA TECHNIQUE PICCO
DEUX METHODOLOGIES ASSOCIEES
1
LA THERMODILUTION
TRANSPULMONAIRE
2
LE PULSE CONTOUR
PARAMETRES MONITORES EN CONTINU
LE PULSE CONTOUR :

Volume d‘Ejection Systolique du VG ( VE )

Variation en % du Volume d‘Ejection Systolique ( VVE )

Fréquence Cardiaque

Débit Cardiaque en Continu ( DCCI )

Pression Artérielle

Résistances Vasculaires Systémiques

Température Sanguine
THERMODILUTION TRANSPULMONAIRE
Volumes mesurés par Thermodilution
PARAMETRES MESURES EN DISCONTINU
THERMODILUTION TRANSPULMONAIRE :
 Mesure du Débit Cardiaque
 Mesure de la Précharge Cardiaque Globale ( VTDG - VSIT )
 Evaluation de La Fonction Cardiaque Globale ( IFC )
 Quantification de l’Œdème Pulmonaire ( EPEV )
 Calibration Automatique du Pulse Contour
TABLEAU DES NORMES
index cardiaque
IC
3.0 - 5.0
L / min / m2
Volume Sanguin Intra-Thoracique indexé
VSITi
850 - 1000
ml / m2
Eau Pulmonaire Extra Vasculaire indexée
EPEVi
3.0 - 7.0
ml / kg
Index de la fonction cardiaque
IFC
4.5 - 6.5
1 / min
Fréquence cardiaque
FC
60 - 90
1 / min
Pression veineuse centrale
PVC
2 - 10
mm Hg
Pression artérielle moyenne
PAM
70 - 90
mm Hg
Résistances Vasculaires Systémiques index.
RVSi
1200 - 2000
Volume d’Ejection indexé
VEi
40 - 60
Variation du Volume d‘Ejection
VVE
 10
Sous réserve de modifications.
dyn • s • cm-5 • m2
ml / m2
%
PiCCO - Avantages de la méthode
 Moins invasif, seul un Cathéter Veineux Central et un Cathéter
Artériel sont nécessaires - pas de C.A.P.; Par conséquent
utilisable en Pédiatrie
 Mise en service rapide : Moniteur et Cathéter
 Utilisation conviviale, Non Opérato-dépendant
 Réponse rapide
 Nul besoin de contrôle radiographique comme pour un CAP
 Cathéter pouvant rester en place environ 10 jours