Nutrition for ASDs - Association ARIANE

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Nourishing Hope
Nutrition et Troubles Envahissants du
Développement
Julie Matthews
Nutritionniste diplômée
Trudy Scott – Assistant de recherche
L’alimentation joue un rôle
fondamental dans le développement
de votre enfant
 Biochimie
 Notions de base
 Régimes
 Apport nutritif des aliments
 Mise en place et évolution du régime
Biochimie
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Méthionine
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THF
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Recycling
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methionine
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Neurotransmitter function
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Fatty acid metabolism
Allergic responses
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SAM
Folic
Myelination
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acid
Cellular energy
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Methionine
cycle
synthase
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Cell membrane and protein
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SAH
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5-methyl
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B12
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structure and function
Méthylation
SAM : donneur universel de
groupements méthyles
,
Méthyle
, les neurotransmetteurs,
,
,
m
les protéines, l’ARN et l’ADN, les
ccatécholamines, la phosphatidylcholine, la mélatonine, la myéline,
la créatine.
Précurseur de la carnitine.
Inhibe l’histamine.
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THF
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Homocysteine
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Detox
heavy metals
Protect brain from
Metallathionines
Sels
biliaires
Cystathionine
glutamate toxicity
Taurine
Cysteine
Cysteine sulfinic
acid
Prevents seizures
Processus
concerné
Sulfites
Glutathione
PST
Sulfate
Inflammation/anti-inflammator y
Antioxidant production
Detoxification
Sulfatation
Virus fighting
Digestion
Processing phenols
Detoxification
Blood
brain barrier
Gut barrier
Intestinal integrity
Transsulfuration
Voie
Effets d’une sulfatation insuffisante
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Méthionine
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THF
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Substance/
métabolite
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Recycling
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Disrupts gene expression
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Méthylation
methionine
Decreased neurotransmitter function
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Decreased
my elination
SAM
Folic
Poor cellular energy transfer
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acid
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Deficient fatty acid metabolism
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Methionine
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cycle
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Increased allergic reactions
synthase
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SAH
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Résultat
clinique
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B
THF
5-methyl
12
Substance élevée
ou basse dans
les TED
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Homocysteine
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Métallothionéines
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Cystathionine
Cysteine sulfinic
acid
Cysteine
Sulfite
Sulfates
Reduced
Th1 decreases
and decreases
antioxidant
Th2 increases
SAM synthesis
function
Villi
Sulfattation
Inactivates MAT
PST
Poor detoxification
Poor digestion
Gut and BBB
Poor phenol
intégrité décreuse
flatten and
processing
Reduced detoxification of
lose function
toxins and heavy metals
Transsulfuration
Glutathione
Systèmes complexes et interconnectés
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VACCINATIONS
TOXICITY
GENETICS
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Mercury Toxicity
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ANTIBIOTICS
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Live viruses
G-alpha
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Protein
Immune
Defect
Function
YEAST
METHYLATION
SULFATATION
INSUFFISANTES
Dysregulation
OVERGROWTH
INFLAMMATION
Yeast toxins
(
neurotoxic
)
Decreased
Detoxification
Microbial
Imbalance
Decreased
Digestion
GUT
PERMEABILITY
Gluten/casein
Food sensitivities
Maldigestion
(endorphins)
(opiates)
Gut inflammation
Importance du système gastro-intestinal
• Barrière contre les bactéries, virus, etc.
• Majeure partie du système immunitaire (70%)
• Vitamines et minéraux sont cofacteurs des réactions
enzymatiques, du métabolisme, etc.
• Les nutriments sont précurseurs des neurotransmetteurs
• La sérotonine est concentrée à 90% dans les intestins
Le fonctionnement de l’organisme
est directement tributaire de la santé du
système gastrointestinal
Source : Lisa Lewis, Ph.D.
Les régimes soutiennent la digestion
et la biochimie
• Perméabilité et inflammation intestinales
– éliminer les aliments qui irritent les intestins
– privilégier ceux qui sont bénéfiques pour les intestins
– introduire des aliments qui renforcent la flore intestinale
• Carences
– améliorer la qualité et la digestibilité des aliments
• Prolifération de levures
– supprimer les sucres
– supprimer les amidons
– introduire des aliments riches en probiotiques
• Toxicité et insuffisance de la détoxication
– éviter les additifs alimentaires
– éviter les toxines tant dans les aliments que leur mode de
préparation
• Insuffisance de la méthylation et de la sulfatation
– supprimer les aliments riches en phénols
– améliorer la méthylation et la sulfatation par l’apport de compléments
Aspects susceptibles d’être
améliorés par un régime
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Capacité de concentration
Contact oculaire
Agressivité
Symptômes gastrointestinaux
Langage
Sommeil
Propreté
Irritations et poussées d’eczéma
Comportement
Source : Lisa Lewis, Ph.D
Ingrédients alimentaires à éviter
• Colorants/arômes artificiels, conservateurs artificiels
• Glutamate de sodium (protéines hydrolysées, extraits de
levures)
• Pesticides
• Aspartame et autres édulcorants artificiels
• Acides gras trans (matières grasses hydrogénées)
• Excès de sucres et sucres raffinés
• Nitrates/nitrites (charcuteries telles que jambons,
saucisses)
Alimentation équilibrée
• Aliments complets
• Aliments non transformés
• Produits biologiques
• Aliments fermentés, riches en probiotiques
• Viandes et oeufs issus d’animaux élevés en
liberté
• Graisses bénéfiques
• Aliments non allergéniques
Principes de base en nutrition
Les macronutriments :
graisses, protéines et glucides
Quelques données…
Calories
12-15 ans
6-11 ans
4-6 ans
2-4 ans
1300-1600 1600-2100 2100-2800 Filles
2000-2300
Garçons
2600-3000
Protéines 23-60 gr
Protéines
Corps gras
Glucides
30-80 gr
35-95 gr
45-85 g
45-95 g
7-20% de l'apport calorique
20-40% + de l'apport calorique
40-60%+ de l'apport calorique
Matières grasses
• Développement et fonctionnement du cerveau
• Equilibre hormonal et de l’humeur
• Formation/fluidité des membranes cellulaires
• Energie des cellules et combustion des graisses
• Diminution de l’inflammation
La vitamine E prévient l’oxydation des matières grasses.
Omégas 3
Omégas 6
Omégas 9
Huiles de
poisson/ foie
de morue
Huile de lin
DHA et EPA
Huile de bourrache (GLA)
Huile d'onagre (GLA)
Huile de cassis (GLA)
Fruits à coque/graines et
leurs huiles
Graines/huile de chanvre
(GLA)
Huile de pépins de raisin
A EVITER : huiles de
colza, tournesol, maïs,
soja
Huile d'olive
Avocat
Fruits à
coque/
graines
Graisses
saturées
Huile de
coco/palme/
palme rouge
Graisses
animales/
ghee/produits
laitiers, lard
Matières grasses
• 30+% pour la majorité des enfants - 40% ou plus
– le lait maternel se compose à 53% de matière grasse
(dont 25% saturées)
• Introduire progressivement car tout le monde ne
digère pas bien les matières grasses.
Difficultés en cas de:
– surcharge en oxalates
– dysfonctionnement de la vésicule biliaire/déséquilibre
biliaire
– déficit en enzymes digestives
• Signes de malabsorption des graisses :
– selles claires ou grises, volumineuses ; selles parfois
flottantes ; flatulences malodorantes.
Principales fonctions des graisses saturées
 Cerveau : les graisses saturées jouent
un rôle-clé dans le développement du
cerveau
Huile de noix de coco :
 Os : elles participent de la calcification
des os
• Riche en éléments
antifongiques et antiviraux
 Foie : elles protègent le foie contre les
substances toxiques
• Anti-inflammatoire
 Poumons : elles sont indispensables
au fonctionnement des poumons
qu’elles protègent contre l’asthme
 Système immunitaire : elles
renforcent le système immunitaire et
aident à combattre les infections
 Acides gras essentiels : complètent
l’action des graisses saturées
• Particulièrement digeste et
bien absorbée
• Immédiatement utilisée pour
créer de l’énergie
• Favorise l’absorption des
minéraux
Rôles bénéfiques du cholestérol
• Développement et
fonctionnement du cerveau
• Renforcement des aptitudes
intellectuelles
• Rôle dans la digestion
• Solidité des os
• Construction des muscles
• Production des hormones
• Régulation du sucre sanguin
• Réparation tissulaire
• Protection contre les infections
Nutriments essentiels au développement
du cerveau
• Vitamine A – huile de foie de morue, foie, beurre et
jaune d’oeuf issus d’animaux élevés en liberté
• Vitamine D – huile de foie de morue, saindoux, beurre
et jaune d’oeuf issus d’animaux élevés en liberté
• Choline – huile de foie de morue, jaune d’oeuf
• DHA - huile de foie de morue, foie, beurre et jaune
d’oeuf issus d’animaux élevés en liberté
• Zinc – viande rouge issue d’animaux élevés en liberté,
coquillages
• Tryptophane - viande issue d’animaux élevés en
liberté
• Cholestérol – produits laitiers, oeufs, poisson et fruits
de mer, viande issue d’animaux élevés en liberté.
Diversité et qualité
sont la clé de l’apport
en matières grasses
Les graisses animales (animaux de pâturage)
sont riches en vitamines A et D
Vitamine A
• Assimilation des protéines
• Absorption du calcium
• Croissance et guérison
• Communication/langage
• Vision
• Fonctionnement des glandes
• Fonction thyroïdienne
• Fonction immunitaire
• Production des hormones de
stress et sexuelles
Vitamine D
• Santé osseuse
• Croissance
• Absorption des minéraux
• Tonus musculaire
• Système immunitaire
• Système nerveux
• Fonctionnement
cellulaire
• Production d’insuline
• Reproduction
Produits d’origine
animale
La qualité est primordiale
Animaux de pâturage
Elevages industriel
•Riches en DHA (développement
du cerveau)
•Riches en vitamine A
•Riches en vitamine D
•Teneur supérieure en acide
linoléique conjugué (CLA)
•Teneur supérieure en
tryptophane (sommeil et
humeur)
•Animaux en mauvaise santé –
aliments de mauvaise qualité
•Les aliments issus d’animaux
nourris de céréales inflammatoires
sont inflammatoires
•Faible teneur en vitamines A et D
•Faible teneur en graisses antiinflammatoires
•Forte teneur en acide
arachidonique (inflammatoire)
*Les viandes d’origine biologique ne
sont pas nécessairement issues
d’animaux de pâturage.
Protéines
• Les protéines (acides aminés essentiels) entrent
dans :
– la croissance et la réparation musculaire et tissulaire, la
production de neurotransmetteurs et d’enzymes, la
réponse immunitaire, la détoxification
• Les besoins varient d’un individu à l’autre.
• Certains enfants métabolisent mal les protéines :
– ammoniaque élevée, HCl bas, carences en zinc, B6 ou
fer
Signes de carence en protéines : retard de
croissance, manque d’appétit, oedème,
immunosuppression, atrophie musculaire, anxiété,
chevelure peu fournie, peau sèche
Eviter le soja
• Le soja n’est pas un bon substitut du lait
• Il est indigeste
• Il irrite la paroi intestinale
• Il bloque l’absorption du calcium, du magnésium, du
fer, du cuivre et en particulier du zinc par son acide
phytique et les oxalates qu’il contient
• Il bloque la fonction thyroïdienne
• Il perturbe les hormones reproductrices chez
l’homme et la femme
Observations sur les régimes
végétariens
• L’éviction des oeufs (et des produits laitiers), lorsqu’elle s’impose,
restreint l’apport en protéines
• L’éviction des fruits à coque et des légumineuses réduit encore
plus la consommation de protéines
• Graines, fruits à coque, légumineuses et autres féculents exercent
un effet inflammatoire sur les intestins
• Le végétarisme peut être difficilement compatible avec certains
régimes tels que le régime des glucides spécifiques (SCD), qui
reposent en particulier sur l’apport de protéines animales
• Ces régimes pouvant se traduire par des carences en protéines :
– donner des oeufs s’ils sont tolérés
– recourir à des apports d’acides aminés (5 g d’acides aminés =
30 g de protéines alimentaires)
Glucides
• Introduire des glucides complexes : grains complets,
légumes, fruits, légumes féculents
• Limiter les glucides raffinés : produits à base de farines tels
que pain, biscuits, pâtes
• Eviter les sucres : sucres raffinés, miel, jus
– une portion de 4-5 g (1 cuillère à café de “sucres”) = 50 ml de jus de
fruit, 2 cuillères à soupe de fruits secs, 1 cuillère à soupe de Ketchup
– limiter à 4 portions/jour
• Besoin compulsif de sucres – prolifération de levures,
stress/anxiété (hypersensibilité sensorielle), déséquilibre
du sucre sanguin. Parfois ce sont toutes les graines qui
posent problème.
• Tous les féculents et les sucres (à l’exception des
monosaccharides) posent parfois problème (régime SCD).
Différents types de régimes
Différents types de régimes
Régimes pour les TED
Enquêtes de l’ARI
Améliorations observées par les parents
SGSC (régime sans gluten ni caséine)
Eviction du gluten (blé, seigle, orge, épeautre, kamut et
avoine) et de la caséine (produits laitiers)
SGSC - améliorations à 65%
Eviction du lait - améliorations à 50%
Eviction du blé - améliorations à 49%
Elimination des aliments allergisants
Elimination des allergènes courants : soja, maïs, oeufs,
agrumes, arachide, chocolat, sucre de canne
Oeufs - améliorations à 49%
Chocolat - améliorations à 49%
Sucre : améliorations à 48%
Rotation des aliments - améliorations à 49%
Régime Feingold/limitation des phénols
Limitation des aliments riches en phénols, dont ingrédients
artificiels et les fruits riches en salicylates
Améliorations à 54%
SCD (régime des glucides spécifiques)
Limitation des glucides à ceux des fruits, des légumes
autres que féculents et du miel. Eviction des graines,
féculents et fibres mucilagines
SCD – améliorations à 66%
Régime anti-candida – améliorations à 54%
BED (Body Ecology Diet)
Régime antifongique - éviction des sucres, équilibre
acide/alcalin, aliments fermentés
Nourishing Traditions / Weston A. Price
Matières grasses de bonne qualité, trempage et
fermentation des aliments pour une meilleure digestibilité
Régime pauvre en oxalates
Limitation des aliments riches en oxalates (fruits à coque,
haricots, légumes verts)
Choix d’un régime
•
Régime sans gluten ni caséine (SGSC) – le régime
à privilégier d’emblée avec des améliorations dans
65% des cas.
•
Régime des glucides spécifiques (SCD) – indiqué dans les cas
d’inflammation intestinale, de diarrhées, dysbiose intestinale, avec
des améliorations à 66%.
•
Régime antifongique/BED – pour endiguer les poussées de
levures
•
Régime pauvre en oxalates (LOD) – indiqué en cas de douleurs
(corporelles ou intestinales), d’incontinence urinaire, de douleurs ou
d’irritations, de constipations ou de diarrhées persistantes malgré le
régime SCD, de stéréotypies après les repas, de retards de
croissance.
•
Feingold/phénols –rougeurs au niveau des joues et des oreilles,
hyperactivité/fatigue, irritabilité, agressivité.
Mamie avait
raison…
Renforcer l’apport nutritif
Aliments et astuces pour améliorer la
teneur en nutriments et la digestibilité
des aliments
Aliments riches en nutriments
•
Patate douce : bêta carotène, fibres, B5, B6, potassium
•
Grains complets : sélénium, vitamine E, magnésium, B6
•
Graines de chanvre : GLA, omégas 3, vitamine E, L-arginine ; tous les acides aminés
essentiels
•
Fruits à coque et graines à germer : calcium, magnésium, fer, zinc, B6, vitamine E, acide
folique
•
Haricots et légumineux : acide folique, B6, zinc, fer
•
Oeufs issus de poules élevées en liberté (sauf sensibilité aux oeufs) : B12, vitamine A,
vitamines B, vitamine D, vitamine E, sélénium, calcium, iode, zinc, fer, choline
•
Protéines et graisses animales (animaux de pâturage) : vitamines A et D, DHA, tryptophane
•
Croissance osseuse : calcium, magnésium, phosphore, sulfate de glucosamine
•
Foie issu d’élevages biologiques : fer, vitamines C et B12, acide folique, bêta carotène,
vitamine A
•
Kombu et algues : calcium, magnésium, fer, minéraux trace
•
Orties (en infusions) : calcium, magnésium, potassium, fer, antioxydants
•
Légumes verts à feuilles : calcium, vitamine C, acide folique, bêta carotène, magnésium, fer
•
Molasse noire : fer, magnésium, sélénium, potassium, calcium
Astuces pour renforcer l’apport nutritif
des aliments
• Cuire et réduire les légumes en purées, les congeler dans des bacs à
glaçons et les introduire dans vos différentes préparations.
• Cuire les légumes et les réduire en purée avant de les incorporer dans
boulettes de viande, burgers, pains de viande, sauces pour les pâtes
• Cuire les graines autorisées et les pâtes sans gluten dans des
bouillons maison
• Les orties peuvent être consommées sous forme d’infusions, ou
introduites dans vos bouillons
• Algues – ajouter kombu et autres légumes de la mer lors de la cuisson
des graines, soupes, sauces tomate, voire dans l’eau de cuisson des
pâtes.
Elaboration de jus
• Concentration supérieure en nutriments - chlorophylle et
phytonutriments
• Apport de nutriments ne nécessitant ni de manger ni de mâcher
• Les enfants apprécient liquides, jus et aliments semi-liquides
Pour commencer
A introduire progressivement
En quantités modérées (teneur
élevée en sucres)
•Concombre
•Céleri
•Fenouil
•Gingembre
•Citron
•Pommes vertes
•Persil, coriandre
•Chou frisé et autres légumes verts
•Chou (ulcères)
•Canneberge
•Carotte
•Betterave
•Fruits : pomme, poire
 Ajouter des jus de légumes dans les boissons, un peu de fruit dans les
jus de légumes afin de les parfumer ou de les sucrer
 Ajouter les compléments dans les jus de légumes (et non de fruits)
Facile à réaliser, le “trempage”
Graines, fruits à coque,
graines germées, haricots secs
•
Rend les aliments plus digestes
•
Diminue la réponse inflammatoire
•
Fractionne l’acide phytique et les oxalates
•
La fermentation des graines fractionne les lectines
Graines – Tremper dans l’eau
pendant 8-24 heures avec
2 cuillères à soupe de jus de citron
ou de vinaigre. Egoutter et cuire à
l’eau claire.
Fruits à coque – Tremper (avec ou
sans sel) pendant 7-12 heures.
Egoutter et réfrigérer avant
préparation de laits d’amandes, ou
déshydrater (pour consommer entiers
ou mixés sous forme de beurres de
fruits à coque)
Haricots secs – Tremper pendant 8-24 heures dans de l’eau
additionnée d’une généreuse pincée de bicarbonate de
soude. Egoutter et cuire à l’eau claire.
Aliments fermentés – Riches en probiotiques
Rôle des bonnes bactéries
– Régulation du péristaltisme et des selles
– Destruction des toxines d’origine bactérienne
– Fabrication et utilisation des vitamines B1, B2, B3, B5, B6,
B12, A et K
– Transformation des protéines en acides aminés (utilisables
par l’organisme)
– Production d’antibiotiques et d’antifongiques
– Fractionnement des sucres, du lactose et des oxalates
– Renforcement du système immunitaire et augmentation du
nombre de cellules immunitaires
– Equilibrage du pH intestinal
– Protection contre les substances toxiques
environnementales : mercure, pesticides, pollution
Les aliments crus fermentés contiennent
des milliards de bactéries !
Aliments fermentés – Riches en
probiotiques
Produits non laitiers :
• Choucroute crue
• Boissons (contenant des levures qui aident à lutter
contre le candida) :
• kombucha
• kéfir de jus de noix de coco
• “sodas” (hibiscus/églantine avec ferment de kéfir)
• Yaourt au lait d’amande ou de noisette
Produits laitiers : yaourt/kéfir à base de lait
Bouillons à base d’os et de légumes
• Os de volaille ou de bovins élevés en liberté
– a jouter deux cuillérées à soupe de vinaigre afin
d’augmenter la teneur en calcium et en magnésium
• Légumes, algues, légumes verts, orties
• Source de nutriments facilement assimilables
– minéraux trace, acides aminés, calcium, magnésium,
potassium, fer
Cuire graines, soupes et pâtes dans ces
bouillons afin de faire absorber les
nutriments par les aliments
Mamie
avait raison…
Bouillons d’os et de gélatine
Les bouillons d’os sont riches en gélatine :
• Glycine : sommeil, détoxication des toxines
environnementales, composé du glutathion ; améliore la
secrétion d’acide gastrique et la digestion des protéines
• Proline : formation des tissus connectifs : peau, intestins,
ligaments
• Propriétés colloïdales qui soutiennent la digestion de tous
les aliments
• Fractionnement par la DPP IV
• Absence de glutamate – potentiellement problématique
chez les enfants sensibles au glutamate.
Eau et sel
• Filtrage de l’eau
– éviter l’eau du robinet ainsi que les eaux fluorées et chlorées
– installer un filtre à eau (point d’entrée, osmose inversée, bloc de charbon ou
ionique – différent d’un filtrage Brita) ; éviter les eaux en bouteilles (plastique
et transport).
• Sels nutritifs
–
–
–
–
goût immodéré pour le sel – signe de carences en nutriments
éviter le “sel de table” blanc lavé – susceptible de contenir de l’aluminium
choisir des sels riches en minéraux trace
sel de la mer Celtique ou cristaux de sel de l’Himalaya
• Eau et sel se combinent pour rendre les minéraux ioniques
– hautement absorbables, alcalins, et propices à l’élimination
– ajouter 1 cuillère à soupe de sel dans un verre d’eau de 250 ml
– voir Water and Salt d’Handel et Ferreira
Mise en place et évolution du régime
Eliminer les ingrédients artificiels
 Eviter les matières grasses trans (huiles hydrogénées, fritures,
margarines, mayonnaises, beurre d’arachide industriel)
 Eviter les édulcorants artificiels ainsi que les sirops de maïs à forte
teneur en fructose
 Eviter les ingredients artificiels (colorants, parfums et
conservateurs)
 Eviter le glutamate de sodium (protéines de légumes/soja
hydrolysées, levures autolysées, extraits de levures, parfums
naturels)
 Eviter nitrates/nitrites
Eliminer les aliments, additifs et
autres facteurs d’irritation du
système gastrointestinal
 Intolérances alimentaires (tests IgG et LEAP)
 Glutamate de sodium (MSG)
 Carraghénanes
 Olestra
 Lectines, oxalates et phytates issus des “graines” (y
compris les graines sans gluten, haricots secs, fruits à
coque, graines à germer)
 Levures, antibiotiques ainsi que certains médicaments
(NSAIDS)
Chasser les toxines de la cuisine
Des toxines dans la cuisine
Safer Cooking
Alternatives
Eviter les canettes d’aluminum
Privilégier les aliments
conservés dans le verre
Eviter de conserver les aliments dans
le plastique
Conserver les aliments dans
des récipients en verre sans
couvercle en métal ou
plastique
Eviter les ustensiles en Teflon, cuivre
et aluminum
Privilégier l’acier inoxydable
(attire les aimants), la fonte ou
la fonte émaillée
Eviter le four à micro-ondes et ne pas
réchauffer les aliments dans le
plastique
Cuisiner au four et sur
gazinière
Conserver dans le papier
Eviter les films plastique et aluminium sulfurisé et des récipients en
verre avec couvercle
Pour les petits mangeurs
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Toujours assortir les “nouveaux” aliments d’aliments que l’enfant aime
Ne présenter qu’un nouvel aliment à la fois
Servir une petite portion du nouvel aliment à chaque convive
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Associer les enfants à la préparation du “nouvel" aliment.
Une toute petite portion ~ 1/2 cuillère tout en laissant l’enfant déterminer la
quantité servie
Informer l’enfant : l’aliment est-il sucré, salé ou acide ?
L’autoriser à recracher
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En cas d’échec, ne pas renoncer et recommencer au moins 15 fois !
Introduire le nouvel aliment selon la texture préférée - croquant, mou, etc.
Eviter tout investissement “émotionnel” – les enfants perçoivent l’anxiété
- veiller au calme pendant le repas. Imaginer l’enfant en train de
manger/d’apprécier de nouveaux aliments.
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Eviter de forcer ou de mettre la pression, maintenir la confiance
Recourir aux récompenses et autres encouragements.
Veiller à ce que toute la famille participe.
Evolution du régime
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Faire participer l’ensemble de la famille
Retirer les allergènes connus : arachides, etc.
Introduire des aliments complets riches en nutriments
Introduire des aliments fermentés
Introduire de nouveaux aliments sans lait ni gluten avant de
supprimer les aliments familiers
• Mettre en place le régime sans lait ni gluten (ou tout autre
régime) pendant 3 à 6 mois
– quels que soient les résultats des bilans de laboratoire
– commencer par le régime sans caséine puis le régime sans gluten
• Identifier les autres sensibilités alimentaires
– à partir d’essais d’éviction (et/ou de tests de laboratoire)
– ne pas remplacer le lait par le soja et le gluten par le maïs – souvent
tout aussi problématiques
Consignation des résultats et adaptation
• Les corrélations ne sont pas toujours évidentes –
consigner par écrit les aliments consommés.
• N’introduire qu’un aliment à la fois et prendre des notes
• Eviter de modifier simultanément l’alimentation et les
compléments alimentaires
• Rester à l’affût des symptômes ou des signes de régression :
– une “régression” peut être signe d’amélioration – la suppression du
gluten et de la caséine peut s’assortir d’une phase de sevrage des
opiacés
– un nouvel aliment de substitution (maïs par exemple) peut poser
problème et doit être à son tour retiré
• Être attentif aux améliorations
• Analyser ce qui reste et envisager des régimes
supplémentaire
• Modifier ou combiner les régimes
• Faire appel à un nutritionniste ou un médecin
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Traduit avec l’aimable autorisation de Julie Matthews
© Ariane 2008
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