3ème Réunion des Ministres de la Santé des Petits États Insulaires en Développement de la Région Africaine de l’OMS Palais du Peuple, Moroni, Comores 09 - 11 Mars 2011 Objectifs de la réunion Khaled Bessaoud OMS / AFRO 1| 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Objectifs • Objectif general: Partager les informations et les experiences dans le domaine de la sante • Objectifs specifiques: – Examiner le profil sante dans les PEIDs et mesurer les progres realises depuis les Declarations des Seychelles et du Cap Vert – Partager les developpements recents dans les domaines de la Promotion de la sante plus particulierement les changements climatiques et leur impact en sante; les Ressources humaines en sante; les technologies de la communication au service des systemes de sante – Identifier de nouveaux domaines d’interet commun et de cooperation 2| 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Résultats attendus • Le point sur le niveau de mise en oeuvre des déclarations des Seychelles et du Cap Vert fait • Les nouveaux développements sur les sujets énoncés précédemment, partagés • De nouveaux domaines de coopération et d’échange définis 3| 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Méthodes de travail • Présentations en plénières • Discussions • Visites de terrain 4| 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Participants • 5 pays – Représentants du Ministre – Expert • OMS – – – – 5| Directeur régional Afrique Représentants OMS des 5 pays Bureau régional Brazzaville Expert PAHO 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Mise en oeuvre de la Déclaration du Cap Vert 2009 6| 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Point 7. Demandons au pays hôte de coordonner le Groupe des Petits États insulaires en Développement de la Région africaine jusqu´à la prochaine réunion Présidence par le Ministre de Santé du Cap Vert d’une Réunion de coordination pendant le Comité Régional à Kigali. 7| 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Point 8. Désignation d’un point focal pour coordonner le suivi de la mise en œuvre des activités retenues • Comores : arrêté ministériel en 2009 réactivé en 2011 avec une nouvelle nomination • Cap Vert : absence de point focal • Maurice: absence de point focal • Sao Tome et Principe : RAS • Seychelles : en 2011/ Coordination and monitoring have not effectively taken place since 2009 8| 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Point 9. Identification des partenaires pour accompagner nos efforts dans la mise en œuvre des décisions prises: – Comores : Pas d’action spécifique, mais une action plus globale – Cap Vert : RAS – Maurice: RAS – Sao Tome et Principe : RAS – Seychelles: Many partners have been identified to address health challenges generally and they are working in close collaboration with the health ministry. However, this has not been as a direct result of the SIDS framework. 9| 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Point 10.1. Mettre en place des mécanismes pour documenter et partager les meilleures pratiques en utilisant les technologies modernes de communication, y compris la création d’un site WEB, et en mettant à profit l’expertise particulière de chaque pays: – Comores: RAS – Cap Vert : Création du site web en cours, avec le concours de OMS/AFRO. – Maurice: is finalizing the creation of a laboratory Website – Sao Tome: RAS – Seychelles: The Ministry of Health of Seychelles has relaunched its own website. The Website contains information on the Ministry of Health of Seychelles. More needs to be done to document best practice, especially in immunization and health care accessibility which are perhaps the strongest points of Seychelles. 10 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Point 10.2 Élaborer des plans d´action pour la mise en oeuvre des décisions, y compris les mesures préconisées dans la Déclaration des Seychelles qui n’ont pas encore été mises en oeuvre ou qui ne l’ont été que partiellement • Comores : Pas de plan spécifique • Cap Vert : RAS • Maurice: RAS • Sao Tome et Principe : RAS • Seychelles: Plan of action not developed 11 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Point 10.3. Mettre en place un mécanisme de renforcement des capacités dans le domaine de l’évaluation et/ou du renforcement des politiques pharmaceutiques (1/2) • Comores : – élaboration d’une nouvelle liste des produits médicaux – Un Système national de pharmacovigilance mis en place et fonctionnel • Cap Vert : Evaluation des autorités nationales de régulation pharmaceutique en cours (WHO data collection tool for the review of medicines regulatory systems). 12 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Point 10.3. Mettre en place un mécanisme de renforcement des capacités dans le domaine de l’évaluation et/ou du renforcement des politiques pharmaceutiques (2/2) • Maurice: – a mechanism already exist for national capacity building in terms of training – Government pharmacists are being trained in the harmonization process for registration of pharmaceutical products, goods clinical practices in relation to clinical trial, procurement of pharmaceuticals and regulatory issue. • Sao Tome et Principe : RAS • Seychelles: RAS 13 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Point 10.4. Mettre en place un mécanisme de bannissement de la publicité sur l’alcool et le tabac, ainsi que du parrainage des activités de l’État par les industries concernées (1/2) – Comores : • Un projet de loi nationale anti-tabac a été examiné par l’Assemblée et est en cours d’adoption • Commémoration de la journée mondiale de lutte contre le Tabac • Appui technique régulier à l’Association Comorienne Antitabac (A.C.A.T.A), pour sa restructuration, organisation et implication effective dans la prévention et la lutte contre le Tabagisme. • Confection de supports d’IEC Anti-tabac pour affichage aux grands lieux publics exemple (Panneaux d’interdiction de fumer), dans les aéroports, ports, hôpitaux, transports publics, écoles, hôtels … 14 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Point 10.4. Mettre en place un mécanisme de bannissement de la publicité sur l’alcool et le tabac, ainsi que du parrainage des activités de l’Etat par les industries concernées (2/2) – Cap Vert: la loi n° 119 publiée en 1995 a interdit l’usage du tabac dans les lieux publics y compris les transports et la publicité – Maurice : RAS – Sao Tome et Principe : RAS – Seychelles: • Advertising of alcohol is prohibited on broadcast media. Still permitted on print media and billboards. • The tobacco Control Act prohibits advertising of tobacco and tobacco products, among many other measures. • The Act is being successfully implemented. 15 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Point 10.5. Développer les échanges d’information et d’expérience avec les petits pays insulaires de WPRO et PAHO – Comores : RAS – Cap Vert : appui technique reçu de la Martinique pendant l’épidémie de Dengue en 2009 – Maurice : RAS – Sao Tome et Principe : RAS – Seychelles Activity hampered by lack of funding 16 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 PERFORMANCES DU RESEAU • Coordination et Monitoring non effective depuis 2006 • Les Etats ont travaille de manière isolée. • Les Seychelles, Maurice et les Comores ont collaboré dans le cadre des pays de l’Océan Indien sans rapprochement avec les îles de l’Océan Pacifique dans l’esprit du réseau des PEID. • Faible visibilité des fruits de la collaboration en dehors de l’organisation des 2 réunions par l’OMS AFRO • Peu de progrès réalisés dans la mise en œuvre des déclarations des Seychelles et du Cap vert. 17 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 DEFIS (1/2) • Nécessité d’appropriation par les pays du réseau des PEIDs • Nécessité de mécanismes d’opérationnalisation du réseau des PIED • Analyser les faiblesses et les contraintes handicapant une collaboration effective dans le cadre et dans l’esprit du réseau 18 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 DEFIS (2/2) • Les réflexions pourraient s’articuler autour des questions suivantes: – Thématique unique lors des rencontres ? – Proposition d’un plan de travail se focalisant sur un problème spécifique de santé avec à charge la responsabilité pour chaque état de le mettre en œuvre au niveau national ? – Mécanismes de financement des activités dans le cadre du réseau et stratégie de mobilisation des ressources ? 19 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Preparation et Reponse aux situations d’Urgence / Progrès réalisés a ce jour • Les Comores sont en train de développer son plan en santé qui devra inclure les urgences. • Cape Verde a prévu de développer une stratégie très prochainement. • Maurice a une Stratégie Nationale qui sera révisée. • Sao Tome Principe- a un document de Stratégie National document on eemergencies • Seychelles a une Stratégie Nationale mais sera révisée pour être intégrée. 20 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 NCD Risk Factors surveillance Country Cape Verde STEPS 2007 GYTS 2007 GSHS Comoros 2010/2011? 2007 Mauritius 2009 2008 2007 2007 2007 (4th survey since 1986) Sao Tome 2009 Seychelles 2004 (repeat for 2011) STEPS 21 | GYTS: G. Youth Tobacco Survey GSHS : G. School Health Survey 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Inadequate Investment on Health 22 | Regional Office for Africa - World Health 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Organization 22 de Ressources Humaines en Sante (2006) AFRO EMRO SEARO AMRO WPRO Angola Eritrea Mauritania Afghanistan Bangladesh El Salvador Cambodia Benin Ethiopia Mozambique Djibouti Bhutan Haiti Lao People's Democratic Republic Burkina Faso Gambia Niger Iraq India Honduras Papua New Guinea Burundi Ghana Nigeria Morocco Indonesia Nicaragua Cameroon Guinea Rwanda Pakistan Myanmar Peru Central African Republic Guinea-Bissau Senegal Somalia Nepal Chad Kenya Sierra Leone Yemen Comoros Lesotho Togo Congo Liberia Uganda Côte d'Ivoire Madagascar United Republic of Tanzania Democratic Republic of the Congo Malawi Zambia Equatorial Guinea Mali Zimbabwe 23 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Situation analysis status in WHO African Region February 2011 Tunisia Morocco Algeria Libyan Arab Jamahiriya Senegal Mauritania Egypt Mali Niger Cape Verde Chad Sudan Gambia Guinea Bissau Guinea Sierra Leone Liberia Burkina Faso Cote Ghana d'Ivoire Eritrea Djibouti Benin Nigeria Ethiopia Central African Republic Cameroon Somalia Togo Uganda Kenya Sao Tome & Principe Equatorial Guinea Gabon Congo Democratic Republic of Congo Angola Rwanda Burundi Seychelles United Republic of Tanzania Comoros Zambia Malawi Madagascar Atlantic Ocean Zimbabwe Available (32) In process (10) Not available (4) Outside WHO African Region 24 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Namibia Botswana Mauritius Mozambique Swaziland South Africa Lesotho Indian Ocean HRH Policy status in WHO African Region February 2011 Tunisia Morocco Algeria Libyan Arab Jamahiriya Senegal Mauritania Egypt Mali Niger Cape Verde Chad Gambia Guinea Bissau Guinea Sierra Leone Liberia Sudan Eritrea Burkina Faso Cote Ghana d'Ivoire Benin Djibouti Nigeria Ethiopia Central African Republic Cameroon Somalia Togo Sao Tome & Principe Equatorial Guinea Gabon Congo Uganda Kenya Democratic Republic of Congo Angola Rwanda Burundi Seychelles United Republic of Tanzania Comoros Zambia Malawi Madagascar Atlantic Ocean Zimbabwe Available (15) In process (9) Not available (22) Outside WHO African Region 25 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Namibia Botswana Mauritius Mozambique Swaziland South Africa Lesotho Indian Ocean HRH Strategic Plan status in WHO African Region February 2011 Tunisia Morocco Algeria Libyan Arab Jamahiriya Senegal Egypt Mauritania Mali Cape Verde Niger Chad Gambia Guinea Bissau Sudan Burkina Faso Guinea Sierra Leone Liberia Cote Ghana d'Ivoire Eritrea Djibouti Nigeria Benin Ethiopia Central African Republic Cameroon Somalia Togo Uganda Sao Tome & Principe Equatorial Guinea Gabon Congo Kenya Democratic Republic of Congo Angola Rwanda Burundi Seychelles United Republic of Tanzania Comoros Zambia Malawi Madagascar Atlantic Ocean Zimbabwe Available (26) In process (17) To be reviewed (1) Not available (2) Outside | WHO African Region 26 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Namibia Botswana Mauritius Mozambique Swaziland South Africa Lesotho Indian Ocean HRH Observatory status in WHO African Region February 2011 Tunisia Morocco Algeria Libyan Arab Jamahiriya Senegal Mauritania Egypt Mali Niger Cape Verde Chad Gambia Guinea Bissau Sudan Eritrea Burkina Faso Guinea Sierra Leone Liberia Djibouti Nigeria Cote Ghana Benin d'Ivoire Ethiopia Central African Republic Cameroon Togo Somalia Uganda Kenya Sao Tome & Principe Equatorial Guinea Gabon Congo Democratic Republic of Congo Angola Zambia Rwanda Burundi Seychelles United Republic of Tanzania Comoros Malawi Madagascar Atlantic Ocean Zimbabwe Established (9) In process (18) Planned (8) Not available (11) Outside | WHO African Region 27 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Namibia Botswana Mauritius Mozambique Swaziland South Africa Lesotho Indian Ocean 28 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Résultats de l’enquête Cyber-Santé : Petits Etats insulaires de la Région AFRO Extrait de: Atlas eHealth country profiles. Global Observatory for eHealth series. Second global survey on eHealth. Volume 1. Dec. 2010 http://www.who.int/entity/goe/publications/goe_atlas_2 010.pdf 29 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Cadre de Politiques en matière des TIC 30 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 lé m éd tu r Té lN at Po Po lM ul tic ul TI C s ui lA cq Po Cy b lN at Po Po lN AT er -s a eG ou v nt é Cape Verde Comoros Mauritius Sao Tome & Principe Seychelles Initiatives dans le Télé-enseignement 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 le s yc Se Pr in & m e To o Sa 31 | he l cip e us rit i M au om C C ap e Ve r de or os Télé-enseignt sup sciences santé Télé-enseignt Prof santé MDGs Report 2010 / SIDS situation Indicators C. V. COM. MAU. SAO T. SEY. (%) 12 25 - 13 - 4.1 Trend in MR5 (%0) 28 104 17 75 12 5.1 Trend in MMR (%000) 94 340 36 - - 1.8 Children < 5 years of age underweight 5.6 Perc. of Unmet need for family planning (%) 16,7 - 3,5 - - 6.1 HIV prevalence / population aged 15-49 y. (%) - - 1,7 - - (%000) 280 65 40 150 75 6.6 Malaria mortality rate (%) 0 36 - 19 - 7.7 Pop. using improved drinking-water source (%) 84 95 99 89 - 7.8 Population using improved sanitation (%) 54 36 96 26 - 8.12 Total debt service as % of export of goods, services and income (%) 4,8 - 2,9 39,2 12,4 6.8 Prevalence of tuberculosis 32 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 L’Afrique fait face a d’impossibles challenges pour atteindre les OMD: Exemple de la mortalité des moins de 5 ans 33 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 Au rythme actuel du progrès le MDG4 ne sera atteint que 30 ans plus tard 120 100 Deathsper 1,000livebirths 80 Current progress on U5MR 60 If trends in the 90s roughly continue, the goal will not be met until 2045 40 20 0 1990 2004 When goal should be met 2015 Source: The Status of the World’s Children 2006 34 | 3rd SIDS Meeting, Moroni 9-11 March 2011 2030 2045 2055