Principes et applications de l’imagerie optique in vivo Propagation de la lumière dans les tissus vivants Imagerie de fluorescence par réflexion Tomographie optique diffuse Opto-acoustique Jérôme Boutet ([email protected]) Introduction Découverte dés 1885 Avantages Pas de rayonnement ionisant Technologie « cheap » Imagerie fonctionnelle Background marqueur important de la microscopie Inconvénients Profondeur de pénétration limitée de la lumière Technologie « jeune » Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 2 © CEA. All rights reserved Introduction Positionnement de l’imagerie optique Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 3 © CEA. All rights reserved Propriétés optiques des tissus vivants Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 4 © CEA. All rights reserved L’absorption Loi de Beer-Lambert Coefficient d’absorption Dépend du taux d’oxygénation Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 5 © CEA. All rights reserved L’absorption Notion de Fenêtre « physiologique » ou « thérapeutique » Coefficient d'extinction molaire (cm-1/M) 1000000 Hb02 Fenêtre thérapeutique 100000 Hb 10000 1000 100 250 350 450 550 650 750 850 950 Longueur d'onde (nm) Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 6 © CEA. All rights reserved L’absorption Ordre de grandeur pour un SO2 typique Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 7 © CEA. All rights reserved La diffusion Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 8 © CEA. All rights reserved La diffusion La partie non diffusée de la lumière s’écrit Anisotropie de diffusion Fonction de Henyey Greenstein : Décrit la probabilité pour un photon d’être diffusé suivant θ Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 9 © CEA. All rights reserved Diffusion (fin) Coefficient de diffusion réduit : Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 10 © CEA. All rights reserved Absorption et diffusion Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 11 © CEA. All rights reserved Modèles utilisés Le déplacement de la lumière dans le milieu est aléatoire par nature 3 classes de modèles Modèles stochastiques Basés sur Monte Carlo Lumière considérée photon par photon Modèles déterministes Basés sur des équations différentielles partielles La lumière est considérée comme un champ Modèles hybrides Combine modèles stochastiques et déterministes Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 12 © CEA. All rights reserved Modèles déterministes Équation de transfert radiatif (ETR) Équation de la diffusion Hypothèses : source de lumière isotrope et faibles variations des propriétés optiques Solutions analytiques en géométrie infinie et « slab » : fonctions de Green Résolution numérique sinon (volume ou éléments finis) Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 13 © CEA. All rights reserved La fluorescence Diagramme de Jablonski Décalage de Stockes λexcitation < λemission Spectres d’absorption et d’émission Règle du miroir Em. ne dépend pas de Ex. Temps de vie Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 14 © CEA. All rights reserved Les marqueurs fluorescents Marqueurs exogènes (agents de contraste) Fluorophores endogènes (autofluorescence) Modification génétique : protéines fluorescentes produites après la transcription Green Fluorescent Protein (GFP) Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 15 © CEA. All rights reserved Les marqueurs fluorescents Exemples 1. Indocyanine Green (AMM !) Coeur lipidique Surfactant (lecithine) ~30 nm Co-surfactants (PEG)) Agents de furtivité 3. Angiostamp® spécifique ICG 2. Lipidots (non-spécifique) Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 16 © CEA. All rights reserved Bioluminescence Principe Phénomène naturel Réaction photochimique de la luciférase (enzyme) sur la luciférine Utilisation en biotechnologies Étude d’infection par un pathogène (bioluminescent) Etude de progression de cancer (cellules souches de cancer implantées bioluminescentes) Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 17 © CEA. All rights reserved A retenir Absorption µa Fenêtre physiologique 700-900 nm (rouge et proche IR) Diffusion µs’ Diffusion isotrope dés que z> 1mm Modèles de propagation MonteCarlo ou (le plus précis) ETR simplifiée en Equation de le Diffusion (inversion possible) Grande diversité de µa et µs’ dans les tissus vivants Fluorescence Nécessite une source de lumière Lambdaex<lambdaem Marqueurs endogènes et exogènes/spécifiques et non-spécifiques Bioluminescence Ne nécessite pas de source de lumière GFP-Luciférace Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 18 © CEA. All rights reserved Méthodes d’imagerie optique in vivo Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 19 © CEA. All rights reserved Vue d’ensemble Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 20 © CEA. All rights reserved Le plus simple : la F.R.I. Principe Caméra LED, Lampe, Laser Filtre Imagerie 2D Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 21 © CEA. All rights reserved La F.R.I. Imagerie péropératoire Résection des métastases Localisation des ganglions sentinelles Meilleure résection des marges Protection des structures vitales Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 22 © CEA. All rights reserved La F.R.I. Résection de tumeurs implantées Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 23 © CEA. All rights reserved La F.R.I. Vasculaire Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 24 © CEA. All rights reserved La tomographie optique continue Principe Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 25 © CEA. All rights reserved La tomographie optique continue Reconstruction Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 26 © CEA. All rights reserved La tomographie optique continue (a) 8 7 6 5 4 3 2 15 Z Y 4,5 X (b) Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 27 © CEA. All rights reserved La tomographie optique continue Applications précliniques Jour 10 Jour 12 Jour 14 (a) (b) (c) Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 28 © CEA. All rights reserved La tomographie optique continue Mammographie optique Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 29 © CEA. All rights reserved La tomographie optique continue Application clinique : mammographie optique Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 30 © CEA. All rights reserved La tomographie optique résolue en temps Principe Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 31 © CEA. All rights reserved La tomographie optique résolue en temps Exemple d’application : guidage des biopsies de la prostate SYNC Collection et détection de la fluorescence PM PM PM PM Sonde endorectale Laser Sélection de la fibre d’excitation CEA-LETI, VERMON Sorties du laser Fibres laser Fibres de détection Carte de comptage Inclusion fluorescente Points de détection Prostate J.Boutet et al. Journal of Biomedical Optics, vol. 14, 2009 Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 32 © CEA. All rights reserved La tomographie optique résolue en temps Exemple d’application : guidage des biopsies de la prostate source:6 det:4 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 time (ns) 2.5 3 3.5 4 M 0 ( x, y) I ( x, y, t ).dt 0 M1 ( x, y) I ( x, y, t ).t.dt 0 J.Boutet et al. Journal of Biomedical Optics, vol. 14, 2009 Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 33 © CEA. All rights reserved La tomographie optique résolue en temps Exemple d’application : guidage des biopsies de la prostate J.Boutet et al. Journal of Biomedical Optics, vol. 14, 2009 Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 34 © CEA. All rights reserved La tomographie optique résolue en temps Exemple d’application : mammographie J.Boutet et al. Journal of Biomedical Optics, vol. 14, 2009 Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 35 © CEA. All rights reserved La fusion avec d’autres modalités Applications précliniques Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 36 © CEA. All rights reserved A retenir Le plus simple : la F.R.I Imagerie 2D Applications émergentes en péropératoire et vasculaire La Tomographie optique continue Permet d’acceder à la 3D, à la profondeur et à la quantification Applications à la mammographie Fonctionne en diffusion (carte des µa) et en fluorescence (marqueur) La Tomographie optique résolue en temps Permet d’atteindre une résolution millimétrique Applications émergentes mammographie et prostate La fusion de modalités US/Fluo RX/Fluo Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 37 © CEA. All rights reserved L’imagerie opto-acoustique Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 38 © CEA. All rights reserved L’imagerie opto-acoustique Générer des ultrasons (US) avec de la lumière Un laser envoie un train de pulses lumineux sur le tissu L’échauffement local entraine une expansion thermique Une onde de pression acoustique est générée Laser pulsé Tumeur maligne •Vascularisée •en hypoxie E. lumineuse absorbée par les tissus Réémise en onde US Echographe Avantages Tumeur bénigne •peu vascularisée •oxygénée Tirer parti de la très bonne résolution des US avec l’information fonctionnelle apportée par l’optique (vascularisation, oxygénation) Plus grande profondeur d’investigation in vivo que l’imagerie optique Non invasif : Pas de rayonnement ionisant ni d’injection de traceur Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 39 © CEA. All rights reserved L’imagerie opto-acoustique NIR dyes (ICG, bleu de méthylène) Avantages: non toxiques Inconvénients: circulation courte Nanoparticules (SWCNT, NP d’Or) Détection du ganglion sentinelle sur le rat (bleu de méthylène) Avantages: lambda réglable & circulation longue & fonctionalisables Inconvénient: toxicité potentielle Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 40 © CEA. All rights reserved L’imagerie opto-acoustique Visualisation d’un réseau vasculaire Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 41 © CEA. All rights reserved L’imagerie opto-acoustique Application à la mammographie Illumination par laser (755nm) 64 détecteurs US Balayage XY d’un laser (1064 nm) Transmission 590 détecteurs US Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 42 © CEA. All rights reserved L’imagerie opto-acoustique Application à la mammographie Résultats: Détection par OA de tumeurs invisible en mammographie X (Ermilov, 2009) (Manohar,2007) Autre application: -détermination du stade du cancer du sein -OA apporte une meilleure résolution et pas de rayonnement ionisant) Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 43 © CEA. All rights reserved L’imagerie opto-acoustique Détection de l’hypoxie cérébrale Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 44 © CEA. All rights reserved L’imagerie opto-acoustique Lésion de la prostate (Yaseen et al. 2010) Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 45 © CEA. All rights reserved A retenir L’imagerie optoacoustique Combine les avantages de l’optique (contraste) et de l’échographie (résolution, profondeur) Visualisation des vaisseaux Taux d’oxygénation mesurable Ne requiert pas nécessairement d’agents de contraste Applications possibles Mammographie Prostate Inspection des artères Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 46 © CEA. All rights reserved Conclusion L’imagerie optique Permet d’accéder à des informations fonctionnelles uniques (taux d’oxygénation) Les marqueurs fluorescents spécifiques offrent d’infinies possibilités C’est une technologie « cost effective » Sans rayonnement ionisant Mais… La profondeur d’investigation ne permet pas de couvrir toutes les pathologies L’injection de marqueur fluorescent requiert des études de toxicité longues et coûteuses (principal point dur actuel) Enjeux futurs Faire progresser les modèles (inversion Monte Carlo par GPU) Benchmark par rapport aux autres modalités Convaincre les industriels de financer les essais cliniques sur patients Principes de l’imagerie Optique in vivo | 17-05-11 | 47 © CEA. All rights reserved Merci de votre attention