Rappel anatomique
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Rappel anatomique Dr ALLOUANE Dr OURAGINI arteriographie Angio-TDM arteriographie Angio-RM Localisation des anévrysmes Cérébrale antérieure Carotide interne Cérébr .moy. Comm .post. Choroid. Ant. Tronc basilaire Artère vertébrale Cercle artériel anastomotique de Willis (polygone de Willis) Les enveloppes méningées • Rôle : protection du système nerveux central. • Deux types : – pachyméninge : la dure-mère – leptoméninges : arachnoïde et pie-mère • Ces feuillets délimitent entre eux des espaces dans lesquels des hématomes peuvent se former. • Les méninges cloisonnent la cavité crânienne en différentes parties. Elles peuvent donner des tumeurs ou méningiomes. • La dure mère – très résistante – enveloppe intégralement le cerveau et la moelle épinière – située en dedans de l’os – au niveau du crâne, elle adhère à l’os la dure-mère donne des expansions : • la faux du cerveau : cloison impaire et sagittale, s’insinue entre les deux hémisphères cérébraux, • la tente du cervelet : globalement horizontale avec deux versants, droit et gauche s’insère sur les rochers et ferme la fosse postérieure, au dessus du cervelet. la tente du cervelet cloisonne le volume intracrânien : • sous la tente du cervelet : volume sous tentoriel = fosse postérieure – contient le cervelet et le TC. • au-dessus de la tente du cervelet : volume sus tentoriel : – contient les hémisphères cérébraux. • la dure-mère contient des canaux drainant les veines cérébrales : les sinus veineux. • Ces sinus sont situés le long des bords des expansions (faux du cerveau et tente du cervelet) • Ils se jettent dans la veine jugulaire interne • La leptoméninge Elle comprend deux enveloppes : l’arachnoïde tapisse la face interne de la dure-mère. elle envoie des petites travées conjonctives jusqu’à la pie-mère. la pie-mère feuillet très mince, transparent. adhère totalement à la surface du cerveau. espaces déterminés par les méninges – Espace extradural ou épidural Entre l’os et la dure-mère au niveau du crâne : espace virtuel, sauf là où cheminent des artères méningées qui déterminent un espace décollable. au niveau du rachis, l’espace contient de la graisse et des veines : – Espace sous-dural virtuel. les veines du cerveau allant vers les sinus veineux le traversent. – Espace sous-arachnoïdien Compris entre la pie-mère et l’arachnoïde. cloisonné par les travées de l’arachnoïde contient du liquide céphalo-rachidien (LCR).
