Assistance au vêlage et soins au nouveau-né Plan 1- Accouchement dirigé Préparation au vêlage Examen obstétrical Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée Accouchement dirigé : Préparation au vêlage Préparation Box de vêlage 3 lacs Vêleuse Médicaments Règles Surveillance discrète de la mise bas Propreté Parturiente : local de vêlage Gants propres, blouses de vêlage Examen gynécologique : antisepsie Plan 1- Accouchement dirigé Préparation au vêlage Examen obstétrical La femelle à terme Présentation, position, postures Viabilité du fœtus Disproportion foeto-pelvienne Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée Femelle à terme Sacrum Détroit antérieur du bassin Nerf sciatique ilium Nerf obturateur Trans Pubis Examen obstétrical Propreté Douceur Éviter de rompre la poche des eaux Couleur du liquide expulsé Examen du col Degré de dilatation Degré d’élasticité Lubrification Diagnostic de présentation, position et posture du foetus • Présentations Présentation antérieure Présentation postérieure Genou aplati dorsoventralement Articulation boulet et genou Jarret aplati latéralement Articulation boulet et jarret Présentation transverse SACRUM Présentations, positions, postures • ILIUM PUBIS Position du foetus par rapport au détroit antérieur lorsqu'il le franchit Iléo-sacré Présentation antérieure : position dorso-sacrée ou dorsoiléo-sacrée Présentation postérieure : position lombo-sacrée ou lomboiléo-sacrée Anormales Posture : attitude du fœtus au moment de la mise-bas : état d'extension ou de flexion de la tête, de l'encolure et des membres Présentations, positions Présentation antérieure position dorso-sacrée Présentation postérieure position lombo-sacrée Présentation transversale Présentation antérieure et mécanisme d’accommodation Sacrum Pubis Apophyses épineuses Progression Sternum du foetus Apophyses épineuses Accommodation des apophyses épineuses Accommodation sterno-costale Difficulté du franchissement du détroit antérieur 1 2 Epaules Coudes Hanches 3 4 Bassin et articulations incompressibles Grassets Exemples de dystocies foetales en présentation antérieure : Tête et encolure Encapuchonnement Dystocies foetales en présentation antérieure: Membres postérieurs Accrochement des grassets Plan 1- Accouchement dirigé Préparation au vêlage Examen obstétrical La femelle à terme Présentation, position, postures Viabilité du fœtus Disproportion foeto-pelvienne Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée Viabilité foetale Pincement de l’espace interdigité Réflexe de succion Pression sur le globe oculaire Présentation postérieure Doigt dans l’anus Disproportion foeto-pelvienne chez la vache Bassin trop petit Excès de volume du fœtus Poids : 35-80 kg (40 kg en moyenne) 1er degré 2ème degré 3ème degré Foetus Diamètre pelvien Césarienne 4ème degré Plan 1- Accouchement dirigé Préparation au vêlage Examen obstétrical Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée Manœuvres obstétricales Veau engagé Pose des lacs sur les membres Membre Manoeuvres obstétricales Licol à têtière et muserolle à anse double Manoeuvres obstétricales Utilisation de la vêleuse : modèle en T Manoeuvres obstétricales Traction alternative sur chaque membre Synchrone des contractions abdominales Tractions modérées Traction horizontale (20°) puis vers la mamelle Manoeuvres obstétricales Lubrification Dilatation Dégagement de la tête Orientation de la traction Quand intervenir? Présentation postérieure Souffrance fœtale Absence de rupture de la poche des eaux Expulsion du fœtus lente > 30 min Disproportion foeto-pelvienne Plan 1- Accouchement dirigé Préparation au vêlage L’examen obstétrical Manœuvres obstétricales 2- Soins au nouveau-né Fonctions cardiovasculaires et réflexes Réchauffement Tétée Soins au nouveau-né Faciliter la respiration Désobstruction des voies respiratoires Stimuler la respiration Eau froide Analeptique cardio-respiratoire FR=30 bpm FC=120 bpm Désinfection du cordon : solution iodée Soins au nouveau-né Réchauffement Tétée Léchage par la mère Friction T=37.5°C Colostrum : 7 à 10 % du PV Vitalité Réflexe de succion Relever de la tête Position