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Evolution récente des gonococcies
en France
Véronique Goulet, Institut de Veille Sanitaire
Patrice Sednaoui, Institut Alfred Fournier
Véronique Massari, INSERM U444
INSTITUT DE
VEILLE SANITAIRE
Les gonococcies en France
Sources d’informations existantes
Directes :

Réseau de laboratoires (RENAGO)

Données des Consultations MST dépendant des
Conseils Généraux (DAV)
Indirectes :

Réseau de Médecins Généralistes : urétrites
(SENTINELLES)
Réseau RENAGO

Fonctionne depuis 1986

200 correspondants

Biologistes privés (83%) et hospitaliers (17%)

Toutes les régions métropolitaines (excepté la Corse)

Envoi des souches à l’Institut Alfred Fournier
pour étude de la sensibilité aux antibiotiques

Informations recueillies : sexe, âge du patient
site de prélèvement
Evolution du nombre de gonococcies/laboratoire
RENAGO 1986-1999
100
10
1
0,1
86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99
Evolution du nombre de gonococcies/laboratoire
en Ile de France et dans les autres régions
RENAGO 1993-1999
10
projections à partir
des données
du 1er semestre 2000
Ile de France
1
autres régions
0
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000
Evolution du nombre de gonococcies selon
le site de prélèvement et le sexe du patient
Ile de France RENAGO 1993-1999
1000
Ile de France
urètre (hommes)
100
ano-rectales
(hommes)
femmes
10
1
93
94
95
96
97
98
99
Age des patients atteints de
gonococcies (RENAGO 1999)
333 patients : 303 hommes; 30 femmes
Hommes

Moyenne
32 ans
Femmes
33 ans
gonococcies ano-rectales 33 ans

Sujets <20ans
gonococcies ano-rectales
7%
4%
7%
Consultations MST dépendant des
Conseils Généraux (DAV)

Environ 250 lieux de consultations

Prise en charge gratuite du dépistage et du
traitement des MST (gonococcies et syphilis
jusqu’en juin 2000)

Activité très variable selon les départements :
• 1 à 1300 consultants / 100 000 hab
• Sexe-ratio H/F : 1,5
Evolution du nombre de gonococcies
diagnostiquées dans les DAV
1000
Paris
100
Autres départements
(n=14)
Bouches du Rhône
10
1
1997
1998
1999
Réseau Sentinelles : année 1999

500 MG répartis sur toute la France

170 urétrites permettant d'estimer à environ 50 000
le nombre de cas diagnostiqués par les médecins en un an

Orientation sexuelle des patients :
• 85% hétérosexuels
• 8% homo-bisexuels
• 7% inconnue

Origine gonococcique : environ 10% des urétrites
ayant un diagnostic microbiologique
Réseau Sentinelles
www.b3e.jussieu.fr/sentiweb
Conclusion

Augmentation observée par tous les systèmes de
surveillance existant :


pour les gonococcies par RENAGO et les DAV depuis 1998

pour les urétrites par « Sentinelles » depuis 1999
Cette augmentation est observée ailleurs :

USA en particulier chez les homo-bisexuels

Grande Bretagne : homo-bisexuels et hétérosexuels

Europe du Nord : Danemark, Suède