CINETIQUE DES MARQUEURS BIOLOGIQUES DU RISQUE

CINETIQUE DES MARQUEURS BIOLOGIQUES
DU RISQUE VASCULAIRE AU DECOURS D’UNE
PRIMO-INFECTION A CMV CHEZ LES
PATIENTS INFECTES PAR LE VIH
Promoteur :
Service Universitaire des Maladies Infectieuses, CH Tourcoing
Investigateurs:
Hugues MELLIEZ, Massongo MASSONGO. CH Tourcoing
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Participants:
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Anny DEWILDE, Laurence BOCKET. Laboratoire de Virologie, CHRU
Lille
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Bernadette HENNACHE, Brigitte ONRAED. Laboratoire de
Biochimie, CHRU Lille
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Myriam LABALETTE, Laboratoire d’Immunologie, CHRU Lille
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Christophe BAUTERS, Hôpital cardiologique, CHRU Lille
CONTEXTE
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INFECTION PAR LE CMV
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Fréquente: séroprévalence adultes 50-70% en Europe
Primoinfection: syndrome mononucléosique
Asymptomatique (90%) ou fièvre prolongée chez
immunocompétent
Morbidité lourde chez immunodéprimé (SNC, poumon, foie,
rétine, colon)
Chez immunocompétent, association probable avec
athérosclérose et évènements cardiovasculaires
(accidents, chirurgie, re-sténose après angioplastie, décès)
Nieto FJ 96, Blum A 98, Sorlie PD 00, Espinola-Klein 00, Zhu J 01, Westphal 06
CONTEXTE 2
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Athérosclérose & Inflammation Chronique:
association positive
(Ross R 1999, Hansson GK 2001)
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Athérosclérose et biomarqueurs
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Classiques: CRP et fibrinogène
Nouveaux: Lp-PLA2, IL6, IL18, MPO, ICAM, VCAM, etc
(Koenig W, Ann. Med. 2009)
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CMV et biomarqueurs
(Zhu J 99, Muhlestein JB 00, Helanterä I 05, Westphal M 06, Tabata T 08, Nazmi A 10)
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Phénomènes non étudiés chez le sujet VIH +
HYPOTHESE
L’infection chronique par le CMV (de diagnostic
sérologique) chez le patient infecté par le VIH,
est associée aux marqueurs biologiques de
l’inflammation; et pourrait être corrélée à une
augmentation du risque cardiovasculaire
OBJECTIFS
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Objectif principal:
Déterminer la cinétique des taux sanguins de CRPus
et IL6 en fonction du statut sérologique et virémique
pour le CMV, chez les patients infectés par le VIH
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Objectifs spécifiques
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Comparer les taux sanguins de CRPus et IL6 avant,
juste après et à distance d’une séroconversion à
CMV
METHODOLOGIE
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Etude de cohorte rétrospective
Patients VIH+ suivis au CHT, présentant une
séroconversion à VIH entre 2000 et 2009
Nombre minimum estimé à 8 patients
Dosage de CRPus, IL6 et PDR CMV à 3 temps:
–
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T0= dernier CMV –
T1= premier CMV +
T2= T1 + 2ans
Analyses sur prélèvements de charge virale VIH
Comparaison des taux par test non paramétrique
de wilcoxon pour groupes non appariés
METHODOLOGIE 2
CHRONOGRAMME
ETAPES
J
11
F
11
M
11
Rédaction du protocole
A
11
M
11
X
X
J
11
Soumission au CCP
Sélection des sujets
Vérification des données
sérologiques
Recueil des données
Analyse des données
Publication des résultats
J
11
A
11
S
11
X
X
O
11
N
11
X
X
X
X
X
X
D
11