le cycle mentruel

LE CYCLE MENTRUEL
Ensemble des phénomènes physiologiques qui se
produisent chaque mois depuis la puberté
jusqu’à la ménopause
Fonctionnement cyclique de la fonction de
reproduction chez la femme
Durée : 28 jours en moyenne
1er jour du cycle = 1er jour des règles
But de la fonction de reproduction : préparer à la
fécondation et à la nidation de l’embryon.
Pendant le cycle : modifications ovariennes,
utérines et vaginales
I - LES ETAPES DU CYCLE MENSTRUEL
La phase qui précède l’ovulation = phase
folliculaire ( phase menstruelle +
phase préovulatoire)
A) la phase menstruelle
- menstruation = écoulement périodique par le
vagin de sang coagulé, de mucus et de liquide
contenant les produits de la destruction de la
muqueuse utérine
- détachement de la couche fonctionnelle de
l’endomètre
- 5 premiers jours du cycle
- cause : diminution soudaine du taux de
progestérone et oestrogènes par atrophie du
corps jaune
- augmentation de la sécrétion de F.S.H due à
l’augmentation du taux de GnRH
B) la phase préovulatoire (proliférative)
- du 6è au 13ème jour du cycle
- maturation d’un follicule jusqu’à l’obtention
d’un follicule de De Graaf
- épaississement de l’endomètre, qui est lié
au fait que la F.S.H et la L.H stimulent les
follicules à produire plus d’oestrogènes
C) l’ovulation
- a lieu au 14ème jour du cycle
- éjection de l’ovocyte dans la cavité
pelvienne
- elle entraîne : augmentation de L.H (qui
permet l’ovulation) et une diminution de la
F.S.H
D) la phase post-ovulatoire ( phase lutéale)
 du 15ème au 28ème jour du cycle
 maintien de la sécrétion de F.S.H et
diminution de la L.H

production de progestérone qui prépare
l’endomètre à la nidation ( rôle de la
progestérone : préparer l’utérus à recevoir
l’ovule fécondé)
• si pas de fécondation : inhibition de la
sécrétion de GnRH et de L.H du fait de la
sécrétion d’oestrogènes et progestérone par
le corps,jaune ; dégénérescence du corps
jaune
• si fécondation : corps jaune gestationnel actif
durant 1er trimestre de la grossesse, les taux
d’œstrogène et de progestérone restent
élevés
II-LE CYCLE DE L’OVAIRE
évolution cyclique des follicules ovariens
 phase folliculaire ( 1er au 12ème jour) : phase
de croissance du follicule abritant le futur
ovocyte. Un seul follicule arrive à maturité au
cours du cycle
 Ovulation :émission par le follicule de De Graaf
de l’ovocyte de 2ème ordre qui est recueilli par
le pavillon de la trompe
 Phase lutéale : transformation du follicule
débarrassé de son ovocyte en corps jaune qui va
régresser
III-LE CYCLE DE L’UTERUS
- modifications structurales et fonctionnelles
de l’endomètre préparant l’implantation de
l’embryon
- début cycle : menstruations avec
destruction de l’endomètre
- du 4ème au 14ème jour ( phase
proliférative) la muqueuse se régénère
mais reste lisse sous l’action des
oestrogènes
- du 14ème au 28ème jour (phase
sécrétoire stimulée par l’action de la
progestérone): la muqueuse prolifère
énormément et forme de nombreuses
cryptes aptes à assurer la nidation de
l’ovule ;Aspect de la muqueuse = dentelle
utérine
Absence de fécondation : élimination de la
muqueuse utérine = règles → début d’un
nouveau cycle
IV LE CYCLE VAGINAL

Les cellules muqueuses se transforment mais
cette transformation n’est visible qu’au
microscope, par la pratique de frottis vaginaux.
Ces transformations sont également cycliques.
Un frottis vaginal = prélèvement cellulaire
vaginal qui après étalement sur lame est destiné
à un examen histologique.
• pendant la phase folliculaire : sécrétion
vaginale claire, abondante et fluide ;
• Pendant la phase lutéale : sécrétion vaginale
épaisse, opaque et réduite.
V Évolution de la glaire cervicale au cours du
cycle


Elle est constituée d’un maillage
glycoprotéine et d’eau.
En phase folliculaire débutante, le maillage
est étroit ; l’orifice externe du col est
fermé


En phase pré-ovulatoire, sous l’influence
des oestrogènes, la glaire est lâche
permettant l’ascension des
spermatozoïdes. Elle devient transparente,
son abondance et sa filance augmente ;
l’orifice externe du col s’ouvre
Pendant la phase lutéale, sous l’influence
de la progestérone, l’abondance diminue,
la viscosité augmente.
VI LA SECRETION CYCLIQUE DES
HORMONES SEXUELLES
 Phase folliculaire : sécrétion oestrogènes
fabriquées par les cellules contenues dans
le follicule en croissance
 Avant ovulation ( vers le 12ème jour) :
forte croissance du follicule donc
augmentation importante de la
concentration en oestrogènes
 Phase lutéale : sécrétion oestrogènes +
progestérone par le corps jaune
VII- LA COURBE THERMIQUE
La courbe de température permet
d’apprécier :
 si la femme ovule et comment
 de connaître la date de l’ovulation
 de déterminer la période de fécondité
féminine : comprise entre les 3 jours
précédant le décalage thermique et le
premier jour de ce décalage
Conditions : prise quotidienne de la
température dès le 1er jour des règles le
matin au réveil pendant toute la durée du
cycle et toujours de la même manière, par
la même voie et avant toute activité
La courbe de température est biphasique.
Elle comprend :
 une première phase hypothermique aux
alentours de 36°5 C qui commence dès le début
des règles ;
 le dernier point bas de la courbe de t° (appelé
NADIR) semble le mieux correspondre au jour
de l’ovulation ;
 l’ovulation intervient 36 heures après l’ascension
du pic de LH et on peut observer une élévation
de 0,5 °C sur la courbe de T° ( passage de 36°5
à 37°C) vers le 14ème jour du cycle
 il existe ensuite une deuxième phase
hyperthermique post ovulatoire.
L’élévation thermique prémenstruelle est liée
à l’action de la progestérone provenant du
corps jaune post ovulatoire, cette phase
durant 14 jours.
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