LIMITES DIAGNOSTIQUES DE LA DEPRESSION Alain Luts ECU UCL 11 novembre 2010 PLAN z L’humeur z Le diagnostic positif z Le diagnostic différentiel z La mélancolie L’HUMEUR SYMPTOMES CARDINAUX - Anhormie - Anhédonie - Inversion du rythme nycthéméral PLAN z L’humeur z Le diagnostic positif z Le diagnostic différentiel z La mélancolie DIAGNOSTIC POSITIF z Dépression de l’humeur ayant des répercussions sur : ªLa vie psychique ªLa vie somatique ª La vie relationnelle GRAVITE DE LA DEPRESSION z Intensité du tableau clinique z Durée de l’épisode z Idées de mort PLAN z L’humeur z Le diagnostic positif z Le diagnostic différentiel z La mélancolie DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL z Affections somatiques z Substances à potentiel dépressogène z Burnout z Deuil z Troubles anxieux Troubles anxieux Trouble panique Phobie spéc. Phobie sociale T.O.C. Anxiété généralisée Stress posttraumatique Comorbidité dépressive non systématique Baldwin, J Psychopharmacology 2005 PLAN z L’humeur z Le diagnostic positif z Le diagnostic différentiel z La mélancolie LA MELANCOLIE AFFECTION CARACTERISEE z Profil clinique particulier z Evolution par accès z Traitement spécifique Profil clinique z Douleur morale intense z Inhibition psychomotrice z Idées délirantes z Idées de mort EVOLUTION z Trouble unipolaire z Trouble bipolaire TRAITEMENT z Thymorégulateurs z Antidépresseurs z Neuroleptiques CONCLUSION La dépression est un syndrome bien défini. La dépression masquée existe t’elle ?