Maj 27.9.2011 Réanimation néonatale Degré d’urgence Communication • Urgence 0 : Menace vitale pour la mère et l’enfant. Le personnel interrompt immédiatement l’activité pour se rendre en salle d’Acc. • Urgence 1: Atteinte maternelle ou fœtale, sans menace vitale immédiate mais nécessitant un accouchement proche (Naissance dans les 30 min) • Urgence 2: Intervention dans un délai convenant à la patiente et à l’équipe (Naissance dans les 2 h) S ituation C ontexte A ppréciation R ecommandation Diagramme de réanimation néonatale • • • • 30 sec 3. Cathéters ombilicaux profondeur CATH (cm) CVO OG 10 diaphragme 20 30 sec 12 valve AO resp. spontané FC > 100 SpO2 selon cible • • • ventilation efficace FC > 100 SpO2 selon cible Ventilation artificielle* 6 10 4 bifurcation 0 Soins continus FC >60 Ventilation artificielle* & Massage cardiaque FC <60 FC <60 *Intubation à considérer à plusieurs étapes contrôle du tube par CO2-expiré (PEDICAP®) cont Efficacité ventilation Efficacité traitements : massage, intubation, adrénaline Malformations : voies aeriennes, poumon & coeur Conditions particulières : Hypovolémie, Pneu, Hernie diaphr. Taille du tube endotrachéal 2 0 10 12 14 16 18 épaule-ombilic (cm) Cibles de SpO2: 3 minutes - 70% 5 minutes - 80% 10 minutes - 90% Adrénaline* 8 15 8 • • • FC <60 diaphragme 5 Soins de support Respiration Fréquence cardiaque SpO2 (Couleur) Apnée ou FC <100 14 25 Soins de base • Chaleur • Aspirer (si nécessaire) • Secher Evaluation 2. 30 Oui Chaleur Positionnement Libérer v. aériennes (si nec) Secher/stimuler, reposition • • • • 1. CAO Gestation à terme ? Liquide méconial absent ? Respiration ou cri ? Bon tonus musculaire ? Non ENSEMBLE 2004 35 Traduit et adapté R.Pfister 11/2011 – AAP&ERC 2010 Naissance Temps approximatif 8 10 12 14 16 18 épaule-ombilic (cm) Médicaments de Réanimation Néonatale