ESPACE PHARMA Syndrome de l’intestin irritable: retour à l’équilibre grâce à la synergie curcumine-huile essentielle de fenouil Lies Debruyne Trouble de l’intestin caractérisé par des douleurs, une altération du transit intestinal (constipation ou diarrhée), une distension abdominale, des ballonnements, le syndrome de l’intestin irritable (SII) touche environ 20% de la population occidentale. Une étude clinique récente apporte la confirmation de l’efficacité thérapeutique de l’association curcumine et huile essentielle de fenouil (Enterofytol®) sur les différents symptômes du SII. DÉFINITION Alors qu’initialement le syndrome de l’intestin irritable (SII) était considéré comme un trouble de la motricité digestive, les multiples travaux réalisés ces 25 dernières années ont clairement démontré qu’il s’agit d’un syndrome complexe associant, à des degrés divers, des troubles de la motricité digestive, une hypersensibilité viscérale, un état micro-inflammatoire de la muqueuse digestive voire systémique, une augmentation de la perméabilité digestive, des anomalies dans le contrôle de la douleur viscérale au niveau médullaire, des anomalies dans l’intégration de la douleur viscérale au niveau cortical, des facteurs psychosociaux et une dysbiose de la flore bactérienne colique. MÉDICAMENTS, HYGIÈNE DE VIE ET RELAXATION… Etant donné également la relation fréquente qui existe entre les symptômes du SII et des facteurs tels que l’alimentation, le stress, les facteurs psychologiques, il est important d’y porter une attention particulière, en adoptant toutes les mesures susceptibles de diminuer voire de supprimer les facteurs déclenchants. Vu la diversité des symptômes, on comprend qu’il ne peut exister une cible thérapeutique dans la prise en charge du SII mais plusieurs cibles thérapeutiques potentielles. Antidouleurs, antispasmodiques, probiotiques et antidépresseurs (dans les formes les plus complexes) sont les solutions pharmacologiques actuelles. ET LA PHYTOTHÉRAPIE? Des études validées scientifiquement ont montré que l’association du curcuma et de l’huile essentielle de fenouil agit sur les différentes causes et symptômes du SII par différents modes d’action (cf. encadré). UNE ÉTUDE CLINIQUE CONFIRME L’EFFICACITÉ DE LA CURCUMINE ASSOCIÉE AU FENOUIL Une étude clinique récente (1) a évalué l’efficacité, l’amélioration de la qualité de vie et la tolérance d’une combinaison de curcumine et d’huile essentielle de fenouil (Enterofytol®) chez 121 patients souffrant du syndrome de l’intestin irritable avec des symptômes légers à modérés. L’efficacité thérapeutique sur les symptômes a été évaluée par l’échelle IBS-SSS (Irritable Bowel Syndrome - Symptom Severity Score). L’impact du traitement sur la qualité de vie a été évalué au moyen d’IBS-QoL questionnaire: Mode d’action: curcumine et huile essentielle de fenouil (trans-anéthol) ACTIONS Stimule la digestion Action sur la flore FENOUIL CURCUMA x x x diminution des LPS (lipopolysaccharides) x Modulateur de la flore Réduction de la perméabilité intestinale x Anti-inflammatoire (diminution de la production de cytokines proinflammatoires) x x Effet spasmolytique x x Action carminative x • une diminution significative supérieure au placebo des différents symptômes du SII a été observée après 30 jours de traitement (50,05 ± 28,85% vs 26,12 ± 30,62%, P < 0,001). Ce résultat correspond à la réduction de la douleur abdominale mais aussi de tous les autres signes cliniques du SII; • le pourcentage de patients sans symptômes était significativement plus élevé dans le groupe de patients avec Enterofytol® que dans le groupe placebo (25,9% vs 6,8%, P = 0,005); •Enterofytol® améliore tous les aspects de la qualité de vie chez les patients atteints du SII aux jours 10, 20, 30; •Enterofytol® a un excellent profil de sécurité. Référence Curcumin and Fennel Essential Oil Improve Symptoms and Quality of Life in Patients with Irritable Bowel Syndrome Piero Portincasa, Leonilde Bonfrate, Maria Lia Scribano , Anna Kohn , Nicola Caporaso , Davide Festi, Maria Chiara Campanale , Teresa Di Rienzo , Maria Guarino , Martina Taddia, Maria Vittoria Fogli , Maria Grimaldi , Antonio Gasbarrini. Gastro intestin Liver Dis, June 2016 Vol. 25 No 2: 151-157