Cancercolorectal:Je comprendslesmodalités diagnostiques CentreFrançoisBACLESSE-CAEN Adressedusite:www.docvadis.fr/oncologie-baclesse Validépar leComitéScientifiqueOncologie Ledépistageetlediagnosticprécoceducancercolorectalaugmententleschancesde guérison.Fréquentchezleshommesetlesfemmesàpartirde50ans,onpeutleguérir quandilestdétectéàtemps.Onpeutmêmel'éviter,entraitantlespolypesavantleur évolutionversuneformecancéreuse. Enquoiconsisteledépistagenationalducancer colorectal? Ledépistagenationalestréaliséavecuntestimmunologiquequipermetde détecterlaprésencedetracesdesanginvisiblesàl’œilnudanslesselles. Depuismai2015,unnouveautestimmunologiqueplussimpleetplus performantestutilisé.Cetestdedépistage(commeleprécédent)estproposé defaçonsystématiqueauxpersonnesâgéesdeplusde50ansn’ayantaucun symptômeniaucunsymptômepersonneloufamilialdecancercolo-rectalou depolype.Sivousavezentre50et74ans,vousrecevrezainsiàvotre domicile,touslesdeuxans,uncourriervousinvitantàconsultervotre médecintraitantausujetdudépistageducancercolorectal.Sivotremédecinle jugeadaptéàvotresituation,ilvousremettraletestdedépistagegratuitement etvousexpliqueracommentl’utiliser.Cetestestfacileàréaliser,rapideet indolore.L'analysedutestestpriseenchargeà100%parl'Assurancemaladie sansavancedefrais.Sivousavezdépassél'âgedudépistagesystématique prévudansleprogrammenational(plusde74ans)ilestégalement recommandéderéaliserrégulièrementunteldépistage.Parlez-enàvotre médecin. Enquoiconsistelasurveillancedespatientsà risque? Chezlespersonnesayantunantécédentpersonneloufamilialdecancer colorectaloudepolype,etchezdespatientssouffrantd'unemaladie inflammatoirechroniqueducolonet/oudurectum,ilfautréaliserune coloscopie.Larecherchedesangdanslessellesestinadaptéedansces situations. Danslecadredelasurveillanced'unpolype,lerythmedescoloscopiessera moduléselonsanatureetsataille.Eneffet,enmoyenne,onestimequ’un polypemetcinqansenvironpourpasserd’uneformebénigneàuneforme cancéreuseetêtreainsi,àl’origined’uncancerauniveauducôlon.Enfonction deleurtailleoudeleuraspect,certainspolypessontplusàrisqueque d’autres.Parfois,l’évolutionpeutsefaireenseulementquelquesmois.Ilest doncimportantderespecterlesconsignesdonnéesparvotremédecin. Lacoloscopieconsisteàintroduireparl’anusunendoscope,tubesouplemuni d'unecaméra(fibreoptique),dediamètreinférieurà1cmquipermetde visualiserletubedigestifdel'anusjusqu'aucaecum.Leplussouvent,elleest réaliséeenambulatoire,sousanesthésiegénérale.Lemédecinvousinformera desprécautionsetdesrisqueséventuels. Quelssontlessymptômesducancercolorectal? Lessymptômesdedébutsontsouventtrèsdiscretsetleurpersistancedoit fairel'objetd'uneconsultation. Lamodificationpersistantedutransitparrapportàl'habitude,que cesoitunediarrhée,uneconstipationoul'alternancedesdeux. Desdouleursabdominales. Laprésencedesangdanslesselles,dessellesnoires. Unefatigue,unamaigrissement. Ladécouverted’uneanémie. Ladécouverted’uneanémie. Cessignesnetraduisentpastoujoursuncanceretpeuventêtreaussiles signesd'autresmaladies. Commentétablit-onlediagnosticdecancer colorectal? C’estd’abordl’interrogatoire,avecunexamenclinique,quipermetd'envisager lasituation.Ensuite,lemédecinpeutprescrireunecoloscopie.Cette explorationendoscopiquedurectumetducolonpermetd'établirlediagnostic. Lesprélèvements(oubiopsies)sontréalisésdanslemêmetempssurles zonesanormales. Lediagnosticdecancernepourraêtreensuiteaffirméqueparl'analysedes échantillonsdelatumeur,parunlaboratoired'anatomopathologie. Parfois,lediagnosticformeldecancercolorectaln’estposéquelorsde l’interventionchirurgicale:latumeurextraiteparlechirurgienestalors analyséependantl’opérationetsurtoutaprèsl'opération,parlelaboratoire d’anatomopathologie. Lediagnosticducancerducôlonestuneétapecrucialequivapermettre devousprescrireletraitementleplusefficaceenfonctiondutypeetdu staded’évolution.Pluslediagnosticestprécoce,plusleschancesde guérisonsontgrandes. Lenombredecasdecancercolorectalaugmenteavecl’avancéeenâge. N’hésitezpasàconsulteraumoindredoute,enparticuliersivousnotezla présencedesangdansvosselles.