3- C. MAILLET et S. RICHONNIER- Travaiol social en milieu

Travail social en milieu
hospitalier et cancer
Formation des IDE aux soins de support
9 février 2012
Missions du service social hospitalier
Selon le décret 93-652 du 26 mars 1993
Aider les personnes, les familles ou les groupes qui
connaissent des difficultés sociales à retrouver leur
autonomie et faciliter leur insertion
Dans le respect des personnes, rechercher les causes qui
compromettent leur équilibre psychologique, économique
ou social
Participer à l’élaboration et à la mise en œuvre du projet
d’établissement et des projets sociaux et éducatifs
Participer à l’élaboration du rapport d’activité du service
Appliquer les législations spécifiques (protection de
l’enfance)
Déontologie
La profession s’appuie sur un code de déontologie qui
prévoit:
Le respect de la personne et de son choix de vie
La non discrimination
La confidentialité
Le respect du secret professionnel
Les ASS (assistantes de service social) utilisent un dossier
social spécifique, garant de la continuité de la prise en
charge
Quelques rappels
Le Plan cancer 2009-2013 considère le soutien
social comme incontournable dans l’axe : « Vivre
pendant et après le cancer »
Mesure 25: évaluation sociale inhérente au dispositif
d’annonce et consultation sociale systématique pour
chaque patient
Mesure 26: développement d’un accompagnement social
personnalisé
Mesure 27: prise en compte de la perte d’autonomie et du
handicap
Mesure 28: accès aux assurances et crédits
Le travail social hospitalier s’inscrit dans le
cadre de la pluridisciplinarité offerte par les
soins de supports aux différentes étapes de
la maladie
Modalités d’interventions
Qui peut demander l’intervention de l’ASS ?
Le patient et/ou la famille
Un membre de l’ équipe soignante( médecin, infirmières,
kiné, psychologue…)
Un service interne à l’établissement ( bureau des
entrées..)
Les partenaires ( autres services sociaux, associations
d’aide à domicile…)
Comment travaille l’assistante
sociale?
L’assistante sociale procède à une analyse de la
situation de la personne et de son entourage. Ainsi,
elle identifie les potentialités et les limites.
Elle mène ensuite avec les patients toute action
susceptible de surmonter leurs difficultés et améliorer
leur qualité de vie
Elle assure la coordination avec les partenaires
Un cancer : quels impacts sur la vie
sociale?
Le cancer génère des situations complexes.
La maladie peut en effet modifier les liens familiaux
et sociaux, perturber l’activité professionnelle, poser
des problèmes financiers, remettre en cause des
projets de vie en cours et à venir…
Au décours de la maladie peut également survenir une
perte d’autonomie.
Il est important d’anticiper des
probables difficultés à venir
QUIZZ
Les patients pris en charge à 100% n’ont pas besoin
de mutuelle
Une ordonnance suffit pour mettre en place des aides
ménagères
Le patient devra financer en partie l’intervention
d’aides à domicile
Un chômeur indemnisé par Pôle Emploi a besoin d’un
arrêt de travail
Deux patients de pathologies identiques peuvent
accéder aux mêmes aides
Les domaines d’intervention
Les ressources financières
Informations sur les différents revenus de
compensations et constitution éventuelle des dossiers
( IJ, AAH, PI…)
Demande d’aides financières ponctuelles en cas de
besoin ( prothèse capillaire…)
Vie quotidienne et santé
Organisation du maintien et/ou du retour à domicile
Contact avec les prestataires d’aide à domicile,
ou de matériel
et si besoin
Recherche des financements auprès des différents
organismes ( Conseil général, Caisse de retraite,
mutuelles, CPAM…)
Recherche de lieux de vie en cas de maintien à
domicile impossible: EHPAD…
Logement
Accompagnement au relogement
Aménagement du domicile ( barres d’appui, siège de
douche…)
Aide au maintien dans le logement du locataire ou
accédant à la propriété
Accès aux soins
Régularisation de droits sécu ( demande de CMU,
CMU C…)
Souscription à une mutuelle
L’ALD ne couvre pas le forfait hospitalier !!!
Isolement social, et contexte
familial
Si présence d’enfants en bas âge, mise en place d’aide
familiale, voire recherche de solutions d’accueil en cas
d’hospitalisation prolongée…
Recherche d’établissement pour conjoint dépendant
ou enfant handicapé à domicile
Accompagnement des aidants
Protection des personnes et des biens
Le travail
Information sur le maintien ou la reprise de l’emploi:
temps partiel thérapeutique, aménagement du poste
de travail…
Agriculteurs, professions libérales, artisans…
Régime particulier !!!
Cas concrets
Situation de Madame M. 75 ans. Traitée pour récidive
de cancer du sein, avec métastases osseuses. Mme est
porteuse d’une CIP.
Mme est hospitalisée pour AEG et rééquilibrage des
traitements contre la douleur. Perte d’autonomie
importante, sans certitude sur les possibilités de
récupération. Mme marchait jusqu’à présent avec
déambulateur.
Question du devenir , car stabilisation médicale et
HAD non envisageable.
Rencontre avec ASS demandée pour évaluation sociale
Cas concrets
Situation de Madame B.
39ans. Célibataire.
2 enfants âgés de 11 et 9 ans
Hospitalisée suite à découverte cancer pulmonaire,
compression médullaire entrainant une paraplégie.
Perte d’autonomie totale pose la question du maintien
à domicile: adaptation du logement
Situation familiale complexe: protection de l’enfance
Evaluation sociale demandée à l’ASS
Mise en situations
Roger, 51 ans. Est agriculteur dans le Haut Doubs. Célibataire.
Chirurgie prostate programmée avant radiothérapie.
Fanny, 26 ans. En congé parental, 2 enfants de 2 et 4 ans.
Mariée. Habite dans une maison en accession à la propriété près
de Besançon. Chirurgie du sein programmée.
Arnaud, 40 ans. Kiné en Hte Saône. Divorcé, 1 enfant de 12 ans.
Après chirurgie suite à un cancer du foie, aura de la chimio.
Noëlle, 58 ans. Salariée agent entretien dans une entreprise de
nettoyage. Veuve, 3 enfants hors du foyer. Locataire. Cancer du
colon récemment diagnostiqué.
Hervé, 20 ans. Sans domicile fixe. Travaille en intérim.
Diagnostic de leucémie.
Pour vaincre les préjugés !!