Programme de gestion des médicaments de spécialité

Programme de gestion
des médicaments
de spécialité
SYNONYME D’ÉCONOMIES
ET DE SANTÉ
Votre régime d’assurance soins
médicaux vise à vous procurer
une protection financière, à
vous et aux membres de votre
famille, en couvrant divers frais
médicaux, dont les frais de
médicaments sur ordonnance.
Le Programme de gestion des
médicaments de spécialité vise
à faciliter la gestion des coûts
liés aux médicaments tout en
permettant aux personnes
qui prennent un médicament
servant au traitement d’une
affection complexe, chronique
ou mettant la vie en danger
d’obtenir le soutien d’une
infirmière agissant comme
gestionnaire de dossiers.
Présentation du Programme
de gestion des médicaments
de spécialité
Nous savons que vous pouvez avoir de la
difficulté à vous y retrouver dans le système de
soins de santé et à obtenir des ressources ou de
l’information lorsque vous-même ou une personne
à votre charge admissible recevez un diagnostic
d’affection complexe, chronique ou mettant la vie
en danger. Soucieuse d’améliorer le service offert
aux participants qui prennent des médicaments
de spécialité, Manuvie a conclu un partenariat
avec Soins de santé Bayshore ltée, le plus
important fournisseur de services de santé
privés au Canada, pour offrir son Programme
de médicaments de spécialité. Bayshore a
fait ses preuves dans la prestation de services
pharmaceutiques spécialisés et de services de
santé communautaire de haute qualité.
Le nom Bayshore ne vous dit peut-être rien, mais
vous pouvez vous fier à cette entreprise qui est
établie au Canada depuis plus de 40 ans, emploie
plus de 11 000 professionnels de la santé au pays,
exploite des pharmacies spécialisées dans chaque
province et gère plus de 100 succursales. Pour
Bayshore, la qualité des soins prodigués au patient
est une réalité quotidienne.
Les services offerts dans le cadre du Programme
de gestion de médicaments de spécialité visent
à compléter les soins que vous recevez à l’heure
actuelle en comblant les lacunes et en assurant
une continuité des soins.
“Plus que des soins de santé.”
Soins de santé Bayshore ltée
Qu’entend-on par « médicaments
de spécialité »?
Les médicaments de spécialité sont des
médicaments très coûteux* servant au traitement
de maladies chroniques complexes ou mettant
la vie en danger. Ils peuvent exiger des soins
particuliers sur les plans de la conservation, de
la manipulation et de l’administration, demander
des efforts importants au chapitre de l’information
des patients et nécessiter une surveillance et
une gestion rigoureuses. Bon nombre de ces
médicaments doivent être administrés par
injection ou par perfusion.
Pouvez-vous donner des exemples de
maladies qui nécessitent l’utilisation de
médicaments de spécialité?
■■
Polyarthrite rhumatoïde
■■
Maladie de Crohn
■■
Sclérose en plaques
■■
Hypertension artérielle pulmonaire
■■
Cancer
■■
Ostéoporose
■■
Hépatite C
*S’entend d’un médicament qui coûte habituellement plus
de 600 $ par mois.
Ces médicaments peuvent
grandement améliorer la vie des
patients en soulageant leurs
douleurs et malaises ou en offrant
de nouvelles options thérapeutiques
là où il n’y en avait aucune jusque-là.
Au cœur de notre programme :
la gestion des dossiers
Le Programme de gestion des médicaments de
spécialité comporte des services de gestion de
dossiers qui permettent de tirer le meilleur parti
de l’utilisation des médicaments de spécialité et
vous apportent un soutien additionnel lorsque
vous, ou un membre de votre famille admissible,
en avez le plus besoin.
Une infirmière agissant comme gestionnaire
de dossiers vous aidera à mieux comprendre
l’affection dont vous souffrez et le médicament
que vous prenez, ainsi qu’à prendre en charge
d’éventuels effets secondaires. S’il est possible
d’en faire plus pour vous aider à gérer votre
affection, la gestionnaire de dossiers vous offrira
des services d’accompagnement santé ou vous
adressera, par exemple, à un physiothérapeute
ou à un ergothérapeute. Elle peut aussi prendre
des dispositions afin que vous subissiez d’autres
examens visant à vérifier que votre médicament
est efficace et que votre affection est traitée
comme il se doit.
Le programme comprend divers services spécialisés
de gestion de dossiers :
■■
information sur les maladies et les médicaments;
■■
aide pour la prise en charge des effets secondaires;
■■
suivi visant à s’assurer que vous prenez vos
médicaments de la façon prescrite et à la bonne
fréquence;
■■
coordination des essais d’efficacité pour vérifier
si le médicament produit l’effet escompté;
■■
mesures visant à favoriser l’utilisation d’autres
médicaments moins coûteux, quand la situation
le permet;
■■
facilitation des discussions avec les médecins;
■■
rappels de renouvellement d’ordonnance;
■■
premières démarches d’accès aux traitements
de soutien (comme l’ergothérapie ou la
physiothérapie) en milieu communautaire;
■■
accompagnement santé axé sur l’activité
physique, l’alimentation, la désaccoutumance
du tabac et la gestion du stress; recherche
d’autres sources de financement et recours aux
programmes provinciaux afin de contribuer au
paiement de frais de médicaments non couverts
par votre régime;
■■
explication des modalités des programmes d’aide
aux patients et aide pour l’inscription à ces
programmes;
■■
coordination de la formation sur les injections
ou des rendez-vous à la clinique de perfusion.
Les services de gestion de dossiers sont offerts par
téléphone. La gestionnaire de dossiers vous assiste
tout au long de votre participation au programme
et veille à répondre à vos besoins en matière de
soins de santé.
Services pharmaceutiques pour
les médicaments de spécialité
Bayshore exploite un réseau national de pharmacies
offrant des médicaments de spécialité. Le personnel
de ces pharmacies sait comment manipuler ces
médicaments et s’assure qu’ils sont administrés
en toute sécurité, au bon endroit et en temps
opportun.
Les services pharmaceutiques spécialisés
comprennent ce qui suit :
■■
expertise dans la gestion des médicaments
de spécialité;
■■
livraison de médicaments à l’endroit de votre
choix;
■■
service d’assistance téléphonique donnant accès
aux conseils d’un pharmacien à toute heure du
jour ou de la nuit;
■■
expertise dans l’expédition des médicaments
thermosensibles et la gestion de la chaîne de
froid;
■■
expertise dans la gestion des perfusions, des
injections, de l’éducation, des soins oncologiques
personnels et attentionnés, des médicaments
biologiques.
Exécution des ordonnances et livraison des
médicaments : des économies et du choix
Le Programme de gestion des médicaments de
spécialité peut vous aider à acquitter les frais
additionnels associés à votre médicament en vous
faisant bénéficier des tarifs préférentiels applicables
aux médicaments de spécialité.
Vous pouvez demander que votre médicament
soit livré à votre domicile, à une clinique de
perfusion ou au cabinet de votre médecin.
Vous pouvez également demander à faire exécuter
vos ordonnances par une pharmacie Bayshore
ou par la pharmacie de votre choix, pourvu que
celle-ci accepte les prix et les modalités que nous
avons négociés.
Les règles en vigueur au Québec nous
empêchent d’offrir les services d’un réseau de
fournisseurs privilégiés dans cette province.
Un programme d’une
grande simplicité!
Si vous recevez une nouvelle ordonnance portant
sur l’un des médicaments visés par le Programme
de gestion de médicaments de spécialité, une
infirmière communiquera avec vous directement,
à titre de gestionnaire de dossiers, pour vous
présenter le programme. La gestionnaire de
dossiers vous aidera à prendre les dispositions
nécessaires pour obtenir votre médicament et
à gérer votre affection.
Tous les médicaments visés par le Programme
de gestion des médicaments de spécialité
exigent une autorisation préalable, qui est
une caractéristique standard de votre régime
d’assurance médicaments. Avant que vous puissiez
recevoir le remboursement des frais associés un
médicament nécessitant une autorisation préalable,
vous devrez obtenir des renseignements médicaux
additionnels de votre médecin. Pour vérifier si votre
médicament coûteux* est visé par le programme,
veuillez consulter la Liste des médicaments pour
lesquels une autorisation préalable est exigée dans
notre site sécurisé des participants, à l’adresse
www.manuvie.ca/participant.
Si vous ou un membre de votre famille admissible
prenez déjà un médicament coûteux et si vous
voulez en savoir plus sur le Programme de gestion
des médicaments de spécialité, veuillez composer,
sans frais, le 1 844 673 2273. Nous vous invitons
à participer à ce programme pour réaliser des
économies et profiter du soutien additionnel
d’un gestionnaire de dossiers.
L’importance des économies réalisées par le promoteur de régime et les participants sera fonction de
la structure du régime et du nombre de participants qui prennent des médicaments de spécialité.
Voyez comment le Programme
de gestion des médicaments
de spécialité peut vous aider
à réaliser des économies et à
prendre soin de votre santé!
Pour obtenir de plus amples
renseignements sur le Programme de
gestion des médicaments de spécialité
et pour savoir si ce programme vous
convient, composez le 1 844 673 2273.
Le nom Manuvie, le logo qui l’accompagne, les quatre cubes et les mots « solide, fiable, sûre, avantgardiste » sont des marques de commerce de La Compagnie d’Assurance-Vie Manufacturers qu’elle et ses
sociétés affiliées utilisent sous licence. © 2014 Bayshore. Tous droits réservés. MC Les marques de commerce
apparaissant dans le présent document appartiennent à Polar Valley Investments Ltd, qui nous en a cédé
l’utilisation sous licence. Les services de santé communautaire de Bayshore sont régis par les normes de
qualité ISO 9001. Bayshore s’engage à respecter et à protéger le caractère confidentiel des renseignements
personnels.
GB3844F 10/2014