La lettre d’information de la Cellule Qualité & Gestion des Risques du Centre Hospitalier de Perpignan décembre 2016 La méthode du patient traceur est mise en pratique lors de la visite de certification de la haute autorité de santé (HAS) et permet d'évaluer la qualité et la sécurité de la prise en charge du parcours du patient dans notre établissement. C’est le moyen de constater l’effectivité de la mise en œuvre des différentes actions engagées pour chaque thématique de la certification au plus près du patient. Qu'est-ce qu'un patient-traceur ? Il s’agit d’une démarche transparente et bienveillante qui ne juge pas de la pertinence de la prise en charge des patients par les professionnels. Elle consiste à réunir les équipes et à échanger sur la prise en charge et l’accompagnement du patient. Cet échange est structuré par une grille d’entretien fournie par la HAS. Le patient est également associé à cette démarche puisque le médecin expert visiteur, au cours de la visite de certification HAS, le rencontre en amont afin de recueillir son expérience, son ressenti et avoir une vision croisée soignant-soigné. Cette entrevue est aussi encadrée par une grille d’entretien. Les parcours évalués sont des parcours plutôt complexes de patients proches de la sortie. Les experts visiteurs choisissent les patients qu’ils souhaitent rencontrer dans la liste fournie par l’établissement. Quels sont les objectifs de cette démarche ? L’objectif de la méthode est l’amélioration de la qualité et de la sécurité de la prise en charge des patients. Evaluation en équipe pluridisciplinaire et pluri-professionnelle, Identification des points positifs et des axes d’amélioration en équipe, Définition avec les professionnels des actions de progrès à mettre en œuvre. La méthode du patient-traceur a une double originalité : Elle prend en compte l’expérience du patient Elle permet de réunir les professionnels de l’équipe autour de la prise en charge du patient tout au long de son parcours, et favorise ainsi les échanges et la communication entre les acteurs de la prise en charge et avec le patient acteur de celle-ci. Son approche pédagogique, sans jugement ni recherche de responsabilités, permet l’adhésion des professionnels et donc un déploiement pérenne de la méthode. Comment sont choisis les patients-traceurs ? La HAS définit avec l’établissement les parcours de soins qu’elle souhaite investiguer en fonction du profil de l’établissement. L’établissement propose une liste de patients correspondants à ce parcours, ces patients ont été informés et ont donné leur accord. Image : HAS Quels patients-traceurs au CHP et comment s’y préparer ? En formant des professionnels à cette nouvelle méthode afin de créer des patients-traceurs en interne. La formation patient-traceur aura lieu en janvier 2017 pour 36 agents (1 cadre et 1 soignant de chaque pôle et les médecins volontaires). Cette formation est répartie sur plusieurs jours et la mise en œuvre des patients traceurs choisis dans les services sera réalisée les 17, 18, 24 & 25 janvier 2017 avec la rencontre des équipes prenant en charge ces patients. Ainsi, durant ces 4 journées, les professionnels soignants et médecins seront amenés à rencontrer les équipes en formation. Le 26 janvier 2017 tous les patients-traceurs seront présentés aux agents formés. Image : HAS Retour sur la Semaine de la Sécurité des Patients 2016 En novembre dernier, la Cellule Qualité en collaboration avec plusieurs professionnels a proposé des actions didactiques aux hospitaliers et usagers lors de la Semaine de Sécurité des Patients, avec notamment : un stand sur l’hygiène hospitalière, un forum des internes, un quizz pour les patients sur la prise en charge de la douleur, puis le déroulement de la deuxième édition de "La chambre des erreurs" en chirurgie ambulatoire, où les soignants devaient retrouver des erreurs volontairement dissimulées dans une chambre d'hospitalisation. Réglette douleur > 3 : nécessite la prescription d’un traitement antalgique qui ne l’était pas Bassin de lit souillé dans la salle de bain : celui-ci doit systématiquement être amené au lave bassin sans délai Quelques erreurs dissimulées dans la Pas de SHA dans le support de la chambre chambre des erreurs : Pas de prescription de précautions complémentaires alors que le patient est porteur BMR Non utilisation du désadaptateur d'aiguille sur le stylo à insuline Erreur de prescription d'anticoagulant oraux (AVK) : PREVISCAN 1 matin 1 soir au lieu de 1 matin seulement Cupule de médicaments contenant la totalité du traitement de la journée Absence de poubelle spécifique de déchets contaminés dans la salle de bain malgré l'étiquette et la fiche de consigne de radioprotection dans le DPU