une pathologie d `alzeihmer de pathologies apparentée
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Enjeux cette prestation ­ Optimiser les capacités restantes et atténuer les troubles du comportement (déambulation, fugue, agressivité, angoisse..) afin de préserver l’autonomie et le lien social ­ Maintenir voire améliorer le bien être, la qualité de vie du patient et de son entourage ­ Proposer une approche centrée sur les difficultés du quotidien ­ Retarder une institionnalisation ­ Soutien aux aidants : valoriser l'action et le rôle de l'aidant, limiter et prévenir l'épuisement des aidants grâce notamment à une analyse des situations de crise Secteur d'intervention Abbeville­la­Rivière Angerville Arrancourt Authon­la­Plaine Blandy Bois­Herpin Boissy­la­Rivière Boissy­le­Sec Boutervilliers Bouville Brière­les­Scellés Brouy Chalo­Saint­Mars Chalou­Moulineux Champmotteux Chatignonville Chauffour­lès­Etréchy Congerville­Thionville Corbreuse Dourdan Etampes Etréchy Estouches Fontaine­la­Rivière Guillerval La­Forêt­le­Roi La­Forêt­Sainte­Croix Les­Granges­le­Roi, Marolles­en­Beauce Méréville Mérobert Mespuits Monnerville Morigny­Champigny Ormoy­la­Rivière Plessis­Saint­Benoist Puiselet­le­Marais Pussay Richarville Roinville Roinvilliers Saclas Saint­Cyr­la­Rivière Saint­Escobille Saint­Hilaire Sermaise Valpuiseaux Villeconin É Q UI P E S P É CI AL I S É E D A N S L ' A C C O MP A G N E ME N T D E S S O UF F RANT D' UNE DE PATIENTS P A T H O L O G I E D ' A L Z E I H ME R ou P AT HO L O G I E S A P P ARE NT É E S INFORMATIONS DESTINÉES AUX PROFESSIONNELS DE SANTÉ ET MÉDICO­SOCIAUX « Au­delà de la maladie, il y a une personne.. » SSIAD TROIS RIVIÈRES 6, avenue Jean Jaurès 91690 SACLAS Tel : 01 60 80 99 67 ­ Fax : 01 60 80 91 19 Email : [email protected] Personne à contacter : Corinne de Silvestre Présentation de l’ESA Conditions de mise en œuvre de cette prestation Autorisée officiellement le 14 avril 2012 pour le SSIAD par Monsieur Claude Evin directeur général de l’agence régionale de santé Ile de France dans le cadre de la mesure 6 du Plan Alzheimer 2008­ 2012. La prestation de soins d’accompagnement et de réhabilitation fait partie des stratégies thérapeutiques non médicamenteuses mises en œuvre dans le cadre de la maladie d’Alzheimer (conformément aux recommandations de l’ANESM et de l’HAS). « Permettre à la personne malade de continuer à vivre à son domicile si elle le désire ». Cette prise en charge individualisée s’inscrit dans un projet de soins et d’accompagnement, Cette prise en soins est dispensée par un personnel formé, elle mobilise des compétences pluridisciplinaires de professionnels formés aux soins d’accompagnement et de réhabilitation des personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou pathologies apparentées. Composition de l’équipe ESA : ­ Une coordinatrice ­ Un psychomotricien ­ 2 assistants de soins en gérontologie (ASG), ­ 2 aides soignants futurs assistants de soins en gérontologie Axes de la prise en soin La prise en charge est axée autour de plusieurs objectifs : ­ réadaptation cognitive, émotionnelle et relationnelle dans les activités de la vie quotidienne, ­ prise en charge de l’inconfort et de la douleur, ­ aide au maintien du sentiment d’identité, ­ information et soutien des aidants principaux… Activités du quotidien • Activités liées aux soins personnels (toilette, habillage) • Accompagner la préparation d’un repas, les tâches domestiques, etc. • Solliciter et renforcer la mémoire automatique Activités de stimulation motrice • Maintenir une mobilité physique à travers des stimulations de la marche, de l’équilibre • Prendre en charge les syndromes post­chute Différentes activités sont proposées de façon adaptée à chaque patient Activités liées à l’environnement de la personne • Maintenir ou réintroduire des activités sociales (activités culturelles, courses, promenades, etc.) • Réaménager le cadre de vie pour qu’il soit chaleureux, protecteur et sécurisé • Développer des repères temporo­ spatiaux Activités ciblées sur les troubles du comportement • Connaître l’histoire de vie • Trouver des techniques non médicamenteuses pour les traiter (stimulation sensorielle, etc.) Favoriser les différents types de communication • Proposer des séances de relaxation psychomotrice Activités ciblées sur les troubles du comportement • Connaître l’histoire de vie • Trouver des techniques non médicamenteuses pour les traiter (stimulation sensorielle, etc.) • Favoriser les différents types de communication • Proposer des séances de relaxation psychomotrice • Réduire l’inconfort, les douleurs Elle ne peut être mise en place qu’avec l’accord formel du patient et/ou ses proches. Quelle que soit l’origine de la demande, cette prestation doit faire l’objet : D’une prescription médicale « soins d’accompagnement et de réhabilitation » Éventuellement d’une seconde « soins paramédicaux » Ces soins bénéficient d'une prise en charge à 100% par l'assurance maladie Quand prescrire ? ­ A l’annonce du diagnostic et tout au long de la maladie ­ Dans les situations de crises, lors d’une dégradation de l’état du patient, l’apparition ou l’exacerbation de troubles du comportement Indications : ­ Patient ayant une maladie d’Alzheimer ou apparentée ­ A un stade précoce de la maladie (idéalement MMSE > 18, éventuellement MMS >15) ­ Ayant un début de répercussion sur sa vie quotidienne : par exemple, troubles de la mémoire que le patient n’arrive plus à gérer, appauvrissement de la vie sociale, environnement à adapter, modification du comportement. ­ Acceptant le principe de séances de réhabilitation à son domicile Absence d’indication : ­ Patient sans répercussion de la maladie sur sa vie quotidienne ­ Stade évolué de la maladie, absence de communication possible, entrainement des capacités restantes impossible ­ Patient dont l'entourage compense les difficultés du patient dans les activités de la vie quotidienne et n’exprime pas de demande ­ Patient qui refuse toute intervention à domicile 2 types de prescription Une prestation GLOBALE SSIAD + ESA ­ Soins paramédicaux ­ Soins d’accompagnement ­ Soins de réhabilitation Diagnostic établi tardivement, stade plus évolué de la maladie La prestation ESA 15 séances de : ­ Soins d’accompagnement ­ Soins de réhabilitation Diagnostic établi précocement Régulièrement et de façon systématique à la fin de la prestation les professionnels transmettront au médecin prescripteur et au médecin traitant s’il n’est pas lui­même le prescripteur un compte rendu de la prestation.
