TRANSPLANTATION DE REIN QU`EST
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TRANSPLANTATIONDEREIN QU’EST-CEQU’UNETRANSPLANTATIONDEREIN? Unetransplantationdereinconsisteàenleverunreinquin’estpasfonctionnelpourleremplacerparunrein sainquiaétédonnéparunepersonnevivanteouàlasuitedudécèsd’undonneur.Ilarriveparfoisquele chirurgienn’enlèvepaslesreinsabîmésetqu’ilinsèrelesnouveauxreinsdanslapartieinférieurede l’abdomen. QUIABESOIND’UNETRANSPLANTATIOND’UNREIN? Lesenfantsquiontunemaladiechroniquedesreins,quireçoiventdeladialyseetceuxdontlesreins fonctionnenttoujoursmaischezquionsaitdéjàqu’ilsaurontbesoindedialysedanslefuturontbesoind’une greffedereins. COMMENTDIAGNOSTIQUE-T-ONUNEMALADIEDESREINS? Unemaladierénaleestdiagnostiquéeàl’aidedetestssanguins,deradiographies,d’échographiesetd’une collectiond’urinede24heures.Unebiopsiedureinpeutaussiêtrenécessaire;lemédecinenlèveunpetit morceaudureinpourenfaireunexamenmicroscopique. QUANDLACHIRURGIEEST-ELLENÉCESSAIRE? Lesenfantsquiontuneinsuffisancerénalereçoiventdeladialyseenattendantleurtransplantation.La dialysepermetd’éliminerlestoxinesdeleursang.Ladialyseestfaiteàlamaisonoudansuncentrespécialisé. Commeilssontenpleinecroissance,lesenfantsfonctionnentmieuxs’ilsontreçuunetransplantationaulieu deladialyse. QUELLESDEVRAIENTÊTREMESATTENTESFACEÀLACHIRURGIE? Selonlarégionoùlenouveaureinserainséré,l’incisionseradansl’abdomenoudansledos.Votreenfant resteraplusieursjoursàl’UnitédesSoinsIntensifs. Il(elle)auraplusieurstubesinsérésdansconnectésàdifférentespartiesdesoncorps.Cestubespermettent dedrainerdesliquidesquepeuvents’accumuleraprèsl’opération.El(elle)auraaussibesoind’une intraveineuse(petittubequipénètredansuneveine),cequipermetd’administrerdesliquidesetdes médicaments. Ilyauraaussiunesondevésicale(tubepermettantdeviderlavessie).Lestubesserontenlevés2-3jours suivantlachirurgieetvotreenfantseratransféré(e)surunétagedeSoinsPédiatriquesjusqu’àcequ’il(elle) puisseurinerlibrementetpuisseévacuerdesselles. LEJOURDELACHIRURGIE: Apportezlejouetoulacouverturepréféréedevotreenfantafindele(la)sécuriser. QUANDMONENFANTPOURRA-T-IL(ELLE)RETOURNERÀLAMAISON? Laplupartdesenfantsretournentàlamaison1à3semainesaprèslachirurgie.Votreenfantpourra retourneràlamaisonquandil(elle)mangeraetévacueradessellessansproblème. COMBIENDETEMPSSANSPOUVOIRMERENDREAUTRAVAILDOIS-JEPLANIFIER? Votreenfantaurabesoindeplusieurssemainesdetranquillitéàlamaisonsuiteàlachirurgie.Planifiez3à4 semainessanspouvoirretournerautravail. QUELSSOINSSERONTNÉCESSAIRESÀLAMAISON? SOINSDEL’INCISION:Lavezlaplaieavecdel’eausavonneuse,saufsil’incisionestouverte.Sic’estlecas,on vousdonneradesdirectivesspécifiques. ACTIVITÉS:Aucunsportdecontactn’estpermisjusqu’àcequelechirurgienendonnelapermission.Les activitésserontlimitéespouraumoinsunan. DIÈTE:Celadépenddel’âgedel’enfantetdesapressionartérielle.Votreenfantpourraitavoiràlimitersa prisedeliquidesetsaconsommationdesel. BAINS:Seulslesbainsàl’épongesontpermisjusqu’àcequelaplaiesoitguérie,habituellement2semaines. MÉDICAMENTS:Pourlaplupartdesenfants,del’Acétaminophène(Tylénol)estsuffisant.Onpeutaussi prescriredesmédicamentspluspuissants,commelePercocet,selonl’âgeetledegrédedouleurquevotre enfantressent. QUANDMONENFANTPOURRA-T-IL(ELLE)RETOURNERÀL’ÉCOLE? Votreenfantpourraretourneràl’écoleenviron1moisaprèslachirurgie.Sicelas’avéraitnécessairepour votreenfantderesteràlamaisonpluslongtemps,lechirurgienvousenavisera.Sicelaestnécessaire,onvous donneraunenoted’exemptionpourl’éducationphysique. QUANDDEVRAIS-JEAPPELERLECHIRURGIEN? Appelezlechirurgiensivotreenfantprésenteunouplusieursdessymptômessuivants: -Fièvreégaleousupérieureà101F(38.5C) -Pressionartérielleélevée,onvousexpliqueracommentvérifierlapressionartérielleetquellessontles limitesàsurveiller. -Vomissements -Diarrhée QUANDDEVRAIS-JEVOIRLEPÉDIATRE? Voyezvotrepédiatrepourtouteautremaladiepotentielle.Assurez-vousquevotrepédiatresachequevotre enfantaeuunetransplantationderein.Il(elle)nepeutrecevoircertainsvaccins. QUELLESSONTLESCONSÉQUENCESÀLONGTERME? Lesenfantsquiprennentdesmédicamentspouréviterunrejetdelagreffesurunelonguepériodeontdes problèmesdecroissance.Sivotreenfantabesoindedialyselongtemps,celapeutaffecterlesos. Unepressionartérielletropélevéeestunfacteuràsurveillerétroitement.L’obésitédueaumanqued’ exercicesestaussiàsurveiller. QUELSSERONTLESEFFETSSURLACROISSANCEETLEDÉVELOPPEMENTDEMONENFANT? Lesenfantsquiontdesproblèmesrénauxetquiontétésurladialysependantlongtempsontdesproblèmes decroissance.Laplupartdesenfantsquionteuunegreffedereinsontpluspetitsqueleurscamaradesde classe. YA-T-ILAUTRECHOSEQUEJEDEVRAISSAVOIRPOURBIENPRENDRESOINDEMONENFANT? ILESTTRÈSIMPORTANTquevotreenfantprennesesmédicamentsàl’heureetqu’il(elle)nemanquepasune dose.Assurez-vousdetoujoursenavoirsuffisamment.N’attendezpasd’enmanqueravantderenouveler votreprescription. Sivotreenfantvomitouadeladiarrhée,celaaffecteraleniveaudemédicamentdanssonsangetpeut provoquerlerejetdelagreffe.Lesenfantsquiprennentdesmédicamentscontrelerejetdoiventboire beaucoupd’eaupuisquecesmédicamentsaffectentlafonctionrénale. Ces feuilles d'information peuvent être photocopiées et distribuées aux familles dont l'enfant est aux prises avec un problème chirurgical. Ces feuilles peuvent aussi être téléchargées sur www.APSNA.org. Tous droits réservés, Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapté de Browne, Soins infirmiers du patient de chirurgie pédiatrique, deuxième edition, 2006, Kathleen Falkenstein. Copyright Jones & Bartlett Learning, LLC. Adapted from Browne, Nursing Care of the Pediatric Surgical Patient, Second Edition, 2006, Kathleen Falkenstein.
