Clinique universitaire de médecine nucléaire Gonflement thyroïdien

Clinique universitaire
de médecine nucléaire
Gonflement thyroïdien/identification
des ganglions
Chère patiente, cher patient,
Au nom de la direction de la clinique et de l‘hôpital, nous vous
souhaitons la bienvenue à l’Inselspital de Berne. Nous vous
attendons à la Clinique Universitaire de Médecine Nucléaire pour
un examen de médecine nucléaire en ambulatoire. Le présent
document a pour but de vous informer du déroulement de
l‘examen.
Informations générales:
Lors de la consultation, nous vous conseillons à propos de vos
troubles thyroïdiens connus ou éventuels. Nous procédons à des
clarifications grâce à un examen de laboratoire, une échographie
(GE, Logiq 9, résolution 0.1 mm) et une scintigraphie, selon les
troubles considérés ensemble ou individuellement.
La médecine nucléaire comprend l’utilisation de substances
radioactives à des fins de diagnostic fonctionnel et de localisation
des organes, des tissus et des systèmes ainsi que des radionucléides non scellés présents dans le traitement. Le marquage radioactif par le biais de substances qui participent aux processus
métaboliques est une technique non invasive qui permet de
déceler des troubles du fonctionnement d’un organe.
Des systèmes de caméra permettent de rendre l‘état de fonctionnement des organes ou des systèmes corporels visible de
l’extérieur.
Informations sur l’inscription:
Inscription:
• Avant votre rendez-vous, veuillez-vous présenter à l’accueil/
bureau central des admissions des patients, situé dans le hall d’entrée de la tour hospitalière afin de vous enregistrer dans le système de l’Insel.
• Un numéro vous sera attribué. Lorsque vous serez appelé(e), on vous indiquera le guichet d’admission.
• L’examen a lieu dans le service de médecine nucléaire/Haller haus, entrée 30. Veuillez vous présenter à l’accueil du service de médecine nucléaire.
• Si vous possédez déjà votre nouvelle carte suisse d’assurance-
maladie à puce, veuillez l’apporter.
Lieu de l’examen:
Clinique universitaire de médecine nucléaire
Hallerhaus, entrée 30, CH-3010 Berne
Téléphone: 031 632 24 54, Fax: 031 632 31 37
Informations sur l’examen:
But de l’examen:
Explication d’un gonflement thyroïdien et/ou de la formation de
ganglions en vue de mesures thérapeutiques ultérieures (opération, thérapie à l’iode radioactif, traitement médicamenteux).
Déroulement de l’examen:
L’examen dure environ 4 heures, y compris la préparation. Dans
un premier temps, notre personnel soignant vous fait une prise
de sang, si cela n’a pas déjà été fait par votre médecin de famille.
Ensuite, vous êtes confortablement allongé(e) sur une table
d’examen, sous la caméra de scintigraphie, afin de réaliser
l’examen de la fonction thyroïdienne. On vous injecte alors un
médicament radioactif (radiopharmaceutique) et on prend
simultanément la première série d’images de 2 minutes. Vous
devez ensuite patienter 15 minutes jusqu’à la prise d’une autre
série d’images fonctionnelles de la thyroïde de 10 minutes.
On vous injecte ensuite un deuxième radiopharmaceutique et
d‘autres images sont prises 5 minutes et 2 heures après l‘injection.
Votre médecin vous fait un compte-rendu de ces images pendant
les 2 heures d’attente qui suivent et il pratique enfin un court
examen de la région de la gorge, une mesure du pouls et une
échographie de la gorge.
Si un ganglion thyroïdien semble suspect sur les images de
scintigraphie, on pratique une ponction du ganglion contrôlée par
échographie, c‘est-à-dire qu’on utilise une aiguille fine pour faire
une piqûre dans la peau et prélever des cellules du ganglion qui
sont envoyées pour analyse. La ponction ne devrait pas être plus
douloureuse qu‘une prise de sang dans le bras. Si vous êtes
soumis(e) à un traitement médicamenteux anticoagulant
(Marcoumar/Sintron), elle ne peut pas être pratiquée.
Pour le reste de l’attente, vous pouvez quitter le service sans
problème et revenir pour une dernière prise d’images de 10
minutes (2 heures après l’injection).
La plupart du temps, une analyse formelle de la thyroïde n’est
possible qu’après réception des valeurs biologiques/des résultats
de la ponction. Nous en informerons votre médecin de famille et
nous ferons des propositions de thérapie supplémentaires. Veuillez
nous informer si vous avez besoin d’un résultat provisoire par écrit
le jour de l‘examen.
Préparation:
Si vous prenez des médicaments pour la thyroïde, veuillez
demander dès la prise du rendez-vous si vous devez cesser le
traitement avant l‘examen. Veuillez nous informer si vous avez
subi des opérations ou des tomodensitométries avec absorption
d’un produit de contraste au cours des 3 derniers mois. De même,
une grossesse est exclue.
Risques et effets secondaires:
En général, on ne constate aucune réaction allergique ni autre
effet secondaire lors de l’administration de radiopharmaceutiques,
les doses de substance utilisées étant infimes (quantité d’iode
radioactif identique à la teneur en sel iodé des aliments de
consommation courante).
Exposition aux rayonnements:
Lors d’une scintigraphie de la thyroïde, l’exposition aux rayonnements équivaut à environ 1/3 de l’exposition naturelle annuelle
aux rayonnements.
Comportement après le traitement:
• Le jour de l’examen, évitez les contacts prolongés et rapprochés avec les enfants en bas âge et les femmes enceintes.
• Consommer des liquides en quantité suffisante et uriner plus fréquemment permet d’éliminer la substance plus rapidement et, en outre, de diminuer l’exposition aux rayonnements.
• Les femmes qui allaitent doivent cesser d’allaiter pendant
48 heures.
Contact:
Nous nous tenons à votre disposition pour toute question ou
pour tout autre renseignement, par téléphone au 031 632 24 54.
Vous trouverez de plus amples informations sur notre site Internet
à l’adresse www.insel.ch/nukmed.
Veuillez noter les points suivants:
Si vous devez annuler votre rendez-vous pour l‘examen, nous
vous prions de nous prévenir par téléphone, au moins un jour
ouvrable avant le rendez-vous prévu, en appelant le numéro
suivant : 031 632 24 54.
Dans le cas contraire, nous nous réservons le droit de vous facturer
la substance radioactive commandée pour un montant de
CHF 250.–.
Inselspital, FGZ/bs, Februar 2012
Inselspital
Clinique universitaire de médecine nucléaire
CH-3010 Berne
Tél. +41 (0)31 632 24 54
www.insel.ch/nukmed