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Le scanner CT 64 barettes permet de bien voir le cœur lipidique avec une bonne résolution sur
les carotides
Evolution du scanner dans les 2-3 ans au niveau des capteurs, des plans, de la résolution
spatiale (jusqu’à 200 µm/pixel) et diminution du problème lié aux calcifications.
Ceci permettra de visualiser les différentes parties de la plaque, et de faire une imagerie des
coronaires (étape de validation nécessaire)
3.3 IRM :
- composition de la plaque
- évolution lipidique, hémorragie, thrombus
- résolution jusqu’à 100 µm, mais en général 500 à 800 µm
- image correcte de la paroi de la carotide
Imagerie hors produit de contraste :
- permet de voir plusieurs structures
- discrimination de l’adventice
- zone avec perte de signal entre T1 et T2
- prédictivité du contenu de la plaque
- résolution 500µm
- pas de prédiction de l’évolution de la plaque
Les limites de l’IRM sont les territoires, pour les coronaires il faut utiliser le scanner.
L’IRM ne donne pas le degré de sténose mais une image de la paroi.
Apport d’un PC spécifique :
- imagerie des coronaires
- imagerie des plaques à risque
3.4 Echographie :
- c’est la référence pour la carotide
- résolution 80µm, avec de nouvelles sondes on peut aller jusqu’à 60 voir 35 µm
- discrimine les plaques à densité hétérogène
4. PROJETS
-Rassembler les populations à risque
-Etablir une collaboration inter-labo
4.1 Validation de la cible sur pièce post-opératoire :
- avoir aces à une échantillothèque caractérisée en clinique
- quantification de la cible pour permettre la prédiction du comportement de la plaque :
le niveau d’expression doit être fonction du type de plaques
- sérothèque réutilisable
- identification de la cible (protéomique ?)
- exploration de famille de molécules
- potentialité d’expression de la cible dans un territoire accessible