Magazine Racines, le temps de vivre près de chez vous Propos recueillis par Yvelise Richard Prothèses auditives : le plein d’innovattiioons… Dans le cadre de la journée nationale de l'Audition, le 15 mars, Éric Bizaguet, président du collège national d'audioprothèse et audioprothésiste parisien nous présente les nouveautés en matière d'appareillage. Quelles sont les dernières innovations apportées par les fabricants ? Les progrès techniques récents améliorent incontestablement l’esthétique des aides auditives modernes, mais la principale révolution concerne le traitement du signal. Il permet une acceptation beaucoup plus rapide et de meilleure qualité de la réhabilitation prothétique. Par exemple, le sifflement connu sous le nom de larsen est en passe de disparaître du fait de l’apparition d’un anti-larsen numérique. Ce fait paraît anodin, mais cette technologie a permis l’apparition des aides auditives (de type Open Fit) qui laisse le conduit auditif ouvert. Petit contour complètement caché derrière le pavillon, fil invisible transmettant le signal au fond du conduit RACINES auditif, cette technologie récente élimine dans le cas des petites surdités l’effet d’occlusion, laisse passer les signaux sonores graves de façon naturelle, permet une amplification sélective des fréquences aigues alliant ainsi performance et confort. La miniaturisation des constituants permet aussi au design de trouver sa place, les aides auditives actuelles ressemblant de moins en moins aux prothèses auditives des anciennes générations. En quoi ces appareils nouveaux sont-ils plus performants ? Les performances augmentent et la qualité s’améliore. L’apport technique est magnifié par une meilleure compréhension des difficultés des déficients auditifs et à un appa28 reillage plus précoce. On sait en effet que la diminution des stimulations sonores conduit le cerveau à moins de performances. S’appareiller permet donc de conserver ses capacités auditives de décodage et s’entraîner est le meilleur gage de la conservation d’une “jeunesse auditive”. Les multiples réglages des nouvelles aides auditives permettent de dépasser le milliard de possibilités, ce qui donne à l’audioprothésiste un large choix susceptible de rechercher le meilleur compromis confort-résultats. Les appareils numériques s’adaptent aujourd’hui aux caractéristiques de la surdité en tenant compte du milieu sonore rencontré, en favorisant la captation des informations de parole, en mettant en place des microphones direc- mars 2007 La reproduction ou l'utilisation sous quelque forme que ce soit de nos articles informations et photos est interdite sans l'accord du magazine Magazine Racines, le temps de vivre près de chez vous tionnels améliorant sans contestation possible la compréhension dans des ambiances bruyantes. Dernier cri des aides auditives les plus performantes, une mémoire interne (ou data logging) enregistre les conditions sonores dans lesquelles vit le patient, ce qui améliore la compréhension des difficultés résiduelles. La technologie permet ainsi la liberté et de s’adapter aux demandes du patient. Concrètement, quels sont les contrôles qu’effectue le professionnel pour s'assurer de la défaillance de l'audition de son client ? L’appareillage ne se résume pas à l’acquisition simple de deux aides auditives, mais comprend le choix, l’adaptation, la délivrance, le contrôle d’efficacité immédiate et permanente de la prothèse auditive et l’éducation prothétique du déficient auditif. La prestation d’adaptation est indissociable de l’aide auditive et correspond à la réelle valeur ajoutée de l’audioprothésiste. L’audiométrie prothétique complémente celle réalisée par l ’ o t o - rhino-laryngologiste en recherchant non seulement la perte quantitative mais surtout les distorsions qui accompagnent la majorité des surdités. Audiométrie complète tonale et vocale, recherche des besoins auditifs, anamnèse permettant de comprendre les difficultés actuelles, analyse du profil d’acceptation et d’apprentissage du patient, l’audioprothésiste fait la synthèse de ces informations qui lui permettent d’orienter les premières étapes de l’acte prothétique. L’essai des appareils va ensuite être guidé par la recherche du meilleur compromis confort-résultats adapté aux capacités du patient, tout en sachant que celui-ci est évolutif et correspond à la notion de contrôle d’efficacité permanente. RACINES 29 Coûts et prise en charge Le prix des dernières générations d’aides auditives oscille de 1 200 à 2 000 € par appareil. Ce prix, comprend la prestation forfaitaire d’adaptation et de suivi permanent sur la durée de vie de l’appareil. La délivrance est soumise à prescription médicale préalable et obligatoire, après examen otologique et audiométrique tonal et vocal. La prise en charge Le tarif de base de prise en charge de la Sécurité Sociale (quand le patient est à 100%) est de 200 € par appareil. En fonction du contrat, la mutuelle peut rembourser la totalité ou une partie. Des conditions particulières de prise en charge existent pour les patients atteints de cécité et des aides complémentaires peuvent être attribuées par les Maisons départementales du Handicap (ou des personnes handicapées). mars 2007 La reproduction ou l'utilisation sous quelque forme que ce soit de nos articles informations et photos est interdite sans l'accord du magazine