Département de médecine – Service d`endocrinologie Consultations
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Département de médecine – Service d’endocrinologie Consultations générales - Endocrinologie Objectifs Responsable médical Pour renseignement Localisation Pour rendez-vous Coordonnées d’envoi Toutes les demandes de consultation autres que celles pour les cliniques surspécialisées. Dr Patrice Perron Agente administrative : 819 564-5244 CHUS – Hôpital Fleurimont, cliniques externes, lettre « G » Centrale des rendez-vous 819 564-5210 Sans frais : 1-866-638-2601 Télécopieur : 819 820-6448 CHUS – Hôpital Fleurimont, a/s Centrale des rendez-vous Codification : Urgent : Hyperthyroïdie sévère cliniquement, hypercalcémie sévère (calcium ajusté > 3,0 mmol/L) : contacter l’endocrinologue de garde. Code A : 1-3 semaines Hyperthyroïdie (T4 libre > 50 nmol/L ou T3 libre > 12 pmol/L, ou symptômes marqués quelque soit la T4 ou T3). Hypothyroïdie (T4 libre diminuée, quelque soit la TSH). Diabète mal contrôlé avec infection, plaie ou perte de poids. Cancer de la thyroïde avec suspicion de récidive ou progression. Code B : 3-8 semaines Hyperthyroïdie (T4 libre > 30 nmol/L ou T3 libre > 8 pmol/L). Diabète A1c > 9% ou complications qui progressent. Hypothyroïdie (T4 libre normale, TSH >10 mU/L). Code C : 8 semaines et plus Suivi de cancer de la thyroïde sans évidence de récidive. Hyperthyroïdie légère peu ou pas symptomatique. (T4 libre < 30 nmol/L ou T3 < 8 pmol/L). Hypothyroïdie légère (T4 libre normale, TSH < 10 mU/L). Diabète (A1c < 9%). Obésité. Général Type de formulaire Département de médecine – Service d’endocrinologie Centre de jour du diabète de l’Estrie Objectifs Responsable médical Pour renseignement Localisation Pour rendez-vous Coordonnées d’envoi Processus d’admissibilité : éléments cliniques nécessaires Type de formulaire a) Évaluation et suivi conjoint par une équipe multidisciplinaire des patients diabétiques de type 1 ou 2 visant l’optimisation du contrôle du diabète et des facteurs de risque associés, l’éducation, la responsabilisation et la prise en charge de la maladie par les patients. Sont offerts : - cours de 4 jours, de 3 1/2 jours pour les personnes âgées, service de consultation individuelle, clinique de suivi. b) Programme DIABÈTE-ACTIF Programme visant l’intégration de l’activité physique dans la vie des personnes diabétiques, incluant des cours de groupe et des séances d’entraînement ainsi qu’un suivi du diabète et des indicateurs de performance à l’activité physique, en collaboration avec le médecin traitant. Dre Ghislaine Houde Agente administrative : 819 346-1110, poste 28079 CHUS Hôtel-Dieu, pavillon Émile-Noël, pièce 2533 Agente administrative 819 346-1110, poste 28079 Télécopieur : 819 822-6727 CHUS – Hôtel-Dieu, pavillon Émile-Noël, pièce 2533 Voir formulaire spécifique. Spécifique Département de médecine – Service d’endocrinologie Clinique de diabète Objectifs Responsable médical Pour renseignement Localisation Pour rendez-vous Coordonnées d’envoi Processus d’admissibilité : éléments cliniques nécessaires Codification : Urgent : Évaluation et recommandations de traitement pour les patients présentant un diabète de type 2. Évaluation et prise en charge au besoin des patients présentant un diabète de type 1. Dre Ghislaine Houde Agente administrative : 819 346-1110, poste 12579 CHUS Hôtel-Dieu, pavillon Émile-Noël, pièce 2533 819 346-1110, poste 22018 Télécopieur : 819 820-6448 CHUS – Hôtel-Dieu, Centrale des rendez-vous a/s Mme Francine Grenier ou Mme Francine Roy Antécédents médicaux et complications micro ou macrovasculaires. Bilan biologique < 6 mois : A1c, électrolytes, créatinine, microalbuminurie (ration albumine/créatinine) et analyse d’urine, profil lipidique et TSH. Carnet glycémique indispensable lors de la visite. Hyperglycémie avec atteinte de l’état de conscience ou acidocétose, diabète de type 1 de novo : contacter l’endocrinologue de garde. Code A : 1-3 semaines Diabète mal contrôlé, avec infection, plaies aux pieds, ou perte de poids. Code B : 3-8 semaines Diabète mal contrôlé avec A1c > 9% ou complications qui progressent. Code C : 8 semaines et plus Type de formulaire A1c < 9% Général Département de médecine – Service d’endocrinologie Clinique d’endocrinologie en grossesse Objectifs Responsable médical Pour renseignement Localisation Pour rendez-vous Coordonnées d’envoi Processus d’admissibilité : éléments cliniques nécessaires Enseignement, évaluation et suivi des patientes présentant des troubles endocriniens (diabète et autres) pendant la grossesse. Dre Ghislaine Houde Agente administrative : 819 346-1110, poste 12579 CHUS Hôtel-Dieu, pavillon Émile-Noël, pièce 2533 et CHUS – Hôpital Fleurimont - suivi Centre de jour du diabète de l’Estrie, 819 346-1110, poste 28079 Télécopieur : 819 820-6448 CHUS – Hôtel-Dieu, pavillon Émile-Noël, pièce 2533 Nombre de semaines de grossesse. Résultat du test de dépistage : diabète gestationnel. Autres résultats de laboratoire pertinents. Codification : Code A : 1-3 semaines Tous les cas. Code B : 3-8 semaines N/A Code C : 8 semaines et plus Type de formulaire N/A Général Département de médecine – Service d’endocrinologie Clinique d’endocrinologie de la reproduction Objectifs Responsable médical Pour renseignement Localisation Pour rendez-vous Coordonnées d’envoi Processus d’admissibilité : éléments cliniques nécessaires Évaluation et prise en charge des hommes et des femmes présentant des problèmes reliés à un désordre des hormones sexuelles, soit surtout l’hypogonadisme, l’infertilité anovulatoire, l’oligoménorrhée ou les saignements menstruels dysfonctionnels et l’hyperandrogénisme (hirsutisme, acné, alopécie, etc.). Dr Jean-Patrice Baillargeon Secrétaire : 819 564-5241 CHUS – Hôpital Fleurimont, cliniques externes, lettre « G » Centrale des rendez-vous 819 564-5210 Sans frais : 1-866-638-2601 Télécopieur : 819 820-6448 CHUS – Hôpital Fleurimont, a/s Centrale des rendez-vous Signes et symptômes d’hyperandrogénisme, ou hypogonadisme, oligoménorrhée ou aménorrhée, infertilité, poids, taille et indice de masse corporelle. Testostérone libre, DHEAS, 17-hydroxyprogestérone, FSH, LH (si aménorrhée), glycémie à jeun, bilan lipidique et hyperglycémie orale provoquée (si déjà disponible). Codification : Code A : 1-3 semaines N/A. Code B : 3-8 semaines Infertilité. Code C : 8 semaines et plus Type de formulaire Tous les autres cas. Général Département de médecine – Service d’endocrinologie Clinique des maladies hypophysaires Objectifs Responsable médical Pour renseignement Localisation Pour rendez-vous Coordonnées d’envoi Processus d’admissibilité : éléments cliniques nécessaires Codification : Code A : 1-3 semaines Évaluation et traitement des maladies et tumeurs de l’hypophyse. Dre Ghislaine Houde en collaboration avec le service de neurochirurgie Agente administrative : 819 346-1110, poste 12579 CHUS Hôpital Fleurimont, cliniques externes, lettre « G » Centrale des rendez-vous 819 564-5210 Sans frais : 1-866-638-2601 Télécopieur : 819 820-6448 CHUS – Hôpital Fleurimont, a/s Centrale des rendez-vous Taille de la lésion. Signes neurologiques ou visuels, céphalées, signes ou symptômes d’hypersécrétion hypophysaire ou d’insuffisance hypophysaire. Résonance magnétique. Bilan hormonal si lésion ≥ 1 cm : cortisol 8 h 00, prolactine, T4 libre, TSH, testostérone libre. Lésion hypophysaire avec compression du chiasma optique ou neurologique ou insuffisance hypophysaire (principalement insuffisance surrénalienne ou diabète insipide ou hypothyroïdie centrale). Code B : 3-8 semaines Lésion hypophysaire découverte récemment, ou en progression, à évaluer. Code C : 8 semaines et plus Type de formulaire Lésion connue et stable ou autres. Général Département de médecine – Service d’endocrinologie Clinique des maladies lipidiques Objectifs Responsable médical Pour renseignement Localisation Pour rendez-vous Coordonnées d’envoi Processus d’admissibilité : éléments cliniques nécessaires Codification : Code A : 1-3 semaines Évaluation et prise en charge des désordres lipidiques sévères ou complexes. Une intervention multidisciplinaire est offerte avec une infirmière, une diététiste qui organise des rencontres individuelles et des visites à l’épicerie. Dr Patrice Perron Mme Marie-Claude Grenier, secrétaire, CRC 819 346-1110, poste 12826 Centre de recherche clinique Étienne-Le Bel du CHUS – Hôpital Fleurimont, porte 4, accueil à la pièce 2879 Mme Marie-Claude Grenier, secrétaire, CRC 819 346-1110, poste 12826 Télécopieur : 819 820-6448 Centre de recherche clinique Étienne-Le Bel du CHUS – Hôpital Fleurimont, a/s Mme Marie-Claude Grenier, secrétaire Maladies associées : diabète, hypertension artérielle, MCAS/MVAS, HIV ou prise d’inhibiteur des protéases. Profil lipidique, CK, AST, ALT, électrolytes et créatinine. Hypertriglicéridémie (> 20 mmol/L) avec risque de pancréatite. Code B : 3-8 semaines Prévention primaire de LDL > 5 mmol/L. Intolérance aux statines. Prévention secondaire et LDL > 3.5 mmol/L Code C : 8 semaines et plus Type de formulaire Autres. Général Département de médecine – Service d’endocrinologie Clinique de cytoponction de la thyroïde Objectifs Responsable médical Pour renseignement Localisation Pour rendez-vous Coordonnées d’envoi Processus d’admissibilité : éléments cliniques nécessaires Codification : Code A : 1-3 semaines Évaluation et traitement des nodules thyroïdiens (incluant au besoin une cytoponction thyroïdienne diagnostique). Dre Marie-France Langlois Secrétaire : 819 564-5244 CHUS Hôpital Fleurimont, cliniques externes, lettre « G » Centrale des rendez-vous 819-564-5210 Sans frais : 1-866-638-2601 Télécopieur : 819 820-6448 CHUS – Hôpital Fleurimont, a/s Centrale des rendez-vous. Volume de la lésion et progression. Symptômes compressifs. TSH. Échographie de la thyroïde (si déjà disponible). Nodule ou goitre avec progression rapide en moins de 4 semaines. Code B : 3-8 semaines Goitre ou nodule d’apparition récente, avec adénopathies, avec progression sur plus de 4 semaines, ou avec caractéristiques suspectes à l’échographie. Code C : 8 semaines et plus Type de formulaire Autres. Général Département de médecine – Service d’endocrinologie Clinique des pathologies osseuses Objectifs Responsable médical Pour renseignement Localisation Pour rendez-vous Coordonnées d’envoi Processus d’admissibilité : éléments cliniques nécessaires Codification : Évaluation, diagnostic et recommandations thérapeutiques pour les patients atteints d’ostéoporose ou autre pathologie osseuse, en collaboration avec les médecins référents. Dre Sophie Roux (rhumato), Dr Patrice Perron (endocrino) Secrétaire : 819 346-1110, poste 13459 CHUS - Hôpital Fleurimont, cliniques externes, lettre « G » Centrale des rendez-vous 819 564-5210 Sans frais : 1-866-638-2601 Télécopieur : 819 820-6448 CHUS – Hôpital Fleurimont, a/s Centrale des rendez-vous. Histoire de fractures ou autres maladies/facteurs de risque pour ostéoporose. Ostéodensitométrie (récente et ancienne pour comparaison). Calcium, phosphore, phosphatase alcaline, albumine, 25 (OH), vitamine D. FSC, électrophorèse des protéines, calciurie de 24 heures, électrolytes, créatinine, vitesse de sédimentation, TSH. Au besoin, n’hésitez pas à contacter directement les responsables de la clinique. Code A : 1-3 semaines Complications métaboliques (eg hypercalcémie) associées à l’hyperparathyroïdie. Maladie de Paget compliquée : douleur, hypercalcémie, fractures. Code B : 3-8 semaines Ostéoporose sévère : fractures malgré traitement, ou T < -3. Ostéomalacie ou autres maladies osseuses métaboliques. Ostéoporose avec doute étiologique. Code C : 8 semaines et plus Type de formulaire N/A Général Département de médecine – Service d’endocrinologie Clinique d’obésité Unité d’enseignement, de traitement et de recherche sur l’obésité (UETRO) Objectifs Responsable médical Pour renseignement Localisation Pour rendez-vous Coordonnées d’envoi Processus d’admissibilité : éléments cliniques nécessaires Évaluation et prise en charge des patients obèses, qui ne répondent pas au traitement proposé en médecine de première ligne, par une équipe interdisciplinaire. L’intervention vise l’optimisation des habitudes de vie et la gestion du poids (incluant la pharmacothérapie et la référence en chirurgie bariatrique au besoin) ainsi que l’amélioration des facteurs de risque. Les interventions sont prodiguées sur une base individuelle et complétées par des discussions de groupe. Une priorité est donnée aux patients avec complications cardio-métaboliques ou avec obésité sévère (IMC > 40 kg/m2). Une formation de type préceptorat est également dispensée, en collaboration avec le Centre de formation continue de la FMSS de l’U de S, aux professionnels de première ligne afin de favoriser une prise en charge de cas moins complexes et un suivi conjoint. Dre Marie-France Langlois Mme Annick Champoux, inf., CRC : 819 346-1110, poste 12811 Centre de recherche clinique Étienne-Le Bel du CHUS, porte 4 Accueil à la pièce 2879 Mme Annick Champoux, inf., CRC : 819 346-1110, poste 12811 Télécopieur : 819 829-3232. Centre de recherche clinique Étienne-Le Bel du CHUS - Hôpital Fleurimont jusqu’en 2008 puis CHUS – Hôtel-Dieu Poids (kg); taille (m); tour de taille (cm) Antécédents médicaux : hypertension artérielle; diabète; intolérance au glucose; syndrome d’apnée du sommeil; ostéoarticulaires; MCAS/MVAS; autres... Antécédents chirurgicaux : chirurgie bariatrique; autres… Traitement actuel Bilan biologique < 6 mois (copie S.V.P.) Glycémie à jeun; HbA1c si patient diabétique ou OGTT 2 h 75g si patient non diabétique; triglycérides; cholestérol total; LDL; HDL; électrolytes; créatinine; microalbuminurie; TSH Codification : Code A : 1-3 semaines N/A Code B : 3-8 semaines N/A Code C : 8 semaines et plus Type de formulaire Tous les cas. Spécifique
