Fiche CSS : Les cancers Définition : Le cancer est une prolifération anarchique de cellules anormales malignes à partir d’un foyer primitif pouvant récidiver localement et entraînant la formation de métastases. Chaque année, 278 000 cas de cancers sont découverts. (63 % de plus qu’il y a vingt ans.) Le cancer occasionne 150 000 décès par an, même si la mortalité liée au cancer recule. Les causes : Cette maladie est liée à l’âge mais elle a des facteurs favorisants : - des facteurs génétiques : la fréquence de certains cancers est accrue dans une même famille. (cancer du sein, cancer colorectal…) - des facteurs hormonaux : des déséquilibres endocriniens semblent exercer une stimulation hormonale excessive favorable à l’apparition de certains cancers. - des facteurs exogènes : certains produits sont connus pour être toxiques : le tabac, l’alcool, l’amiante ou encore le soleil, qui entraîne chaque année de nombreux cancers de la peau. Les différents types de cancers : - - Le cancer du poumon reste très grave, et ces cinq dernières années, on remarque chez la femme 3 fois plus de cas qu’il y a vingt ans. Le cancer colorectal touche les deux sexes et son incidence a augmenté de 50 %. Il est fréquent chez les personnes âgées et cette augmentation est liée au vieillissement de la population. Le cancer du sein est plus fréquent chez les femmes, mais le nombre de décès est peu élevé. Les cancers ORL touchent essentiellement les hommes (84 %) et sont liés au tabac et à l’alcool. Le mélanome cutané est plus fréquent chez la femme que chez l’homme. Le plan cancer 2003 : En janvier 2003, face à la recrudescence du nombre de cancers, le gouvernement avait adopté un plan cancer visant à améliorer le dépistage et la prise en charge de cette maladie. Les propositions mises en place étaient : - l’amélioration du système d’information épidémiologique. - renforcer la prévention au niveau local. - combattre le tabagisme. - impliquer les médecins généralistes dans les actions contre le tabac et la consommation excessive d’alcool. - renforcer la lutte contre les cancers professionnels (amiante) et environnementaux. - favoriser le dépistage auprès des médecins indépendants. - créer au moins un institut de cancérologie par région. - coordonner les soins en créant un service de suivi individualisé des patients par des infirmières de santé publique -renforcer les effectifs soignants intervenants en cancérologie dans les différents secteurs. - renforcer l’onco-pédiatrie et l’onco-gériatrie. 1 - améliorer la disponibilité des moyens diagnostiques et thérapeutiques. - développer les actions de support et d’information des patients. - favoriser l’insertion sociale des patients - développer la recherche sur le cancer. - créer un institut national du cancer. Evaluation du plan cancer : Points positifs : -Ce plan a surtout permis une généralisation des dépistages du cancer du sein et du colon et des progrès dans les vaccins contre les cancers du col de l’utérus. -Des réseaux onco-gériatriques et onco-pédiatrique se sont développés et ont vu le jour. -La loi interdisant de fumer dans les lieux publics est appliquée (diminution des cancers ORL et poumon.) Manques : - La lutte contre l’alcoolisme, à l’inverse, n’a pas été développée. - Il reste un manque de moyens en imagerie médicale, ce qui retarde le diagnostic. - Il faut également être vigilant sur les relations entre le cancer et certains produits.(paraben, benzène, hydrocarbures…). Il est donc recommandé de « développer nos dispositifs de veille sanitaire environnementale. » Ceci est le travail de l’Agence de sécurité sanitaire de l’environnement et du travail. Le cancer et les enfants. Le cancer est la deuxième cause de mortalité chez l’enfant, même si les cancers touchant les enfants sont un phénomène très rare. L’espoir de guérison est très important puisqu’on considère que 70 % à 80 % des enfants atteints de cancer vont guérir. Dans 60% des cas, il s’agit de tumeurs solides se trouvant au niveau du rein, du système nerveux, des muscles, de l’œil, des organes génitaux ou du foie. Le traitement est déterminé une fois que le diagnostic est posé. Le médecin proposera alors soit de la chirurgie, soit de la radiothérapie, soit de la chimiothérapie, soit encore une association de ces différents traitements pour diminuer le volume de la tumeur avant l’intervention chirurgicale. L’accompagnement de l’enfant reste lui aussi primordial dans la mesure où l’annonce d’un cancer chez un enfant est un traumatisme pour la famille et nuit également à la qualité de vie de l’enfant. Il ne faut donc pas négliger cette attention et ce soutien moral qui doit être apporté à ces enfants. De même, une confiance entre les parents et les soignants se doit d’être installée pour rassurer l’enfant. Une aide psychologique peut également être proposée à la famille. Conclusion : Le cancer est malheureusement une maladie en forte augmentation. Cependant, le nombre de décès reste stable : cela représente un immense espoir pour tous les malades. La prise en charge des malades cancéreux doit être envisagée comme la prise en charge d’une maladie chronique. L’aspect social et psychologique de cette pathologie doit également être pris en compte. 2