Présentation Bocage Central
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BOCAGE CENTRAL livret d’information BOCAGE livret d’information CENTRAL Madame, Mademoiselle, Monsieur, Après plusieurs années de chantier, le projet Bocage Central voit s’achever sa première, et plus importante, phase de travaux. Une deuxième va à présent s’ouvrir pour aboutir, en 2012-2013, au regroupement sur un site unique et moderne de l’ensemble des activités de court séjour et du plateau technique de l’établissement. Dès aujourd’hui, celui-ci se trouve renforcé disposant de 25 salles d'opération, 40 lits de surveillance post-interventionnelle, un plateau d'imagerie de haut niveau, un secteur de prise en charge des urgences et de réanimation étendu. Au-delà des évolutions capacitaires et technologiques, Bocage Central correspond à de nombreuses et profondes évolutions d’organisation destinées à améliorer la qualité des prestations offertes aux patients. Ce livret de présentation comprend différentes informations pratiques relatives aux activités, aux modalités de fonctionnement interne, sans oublier l’historique, l’architecture de ce nouveau bâtiment. En espérant que ce support vous permettra de découvrir Bocage Central, votre hôpital, sous différents angles. Pierre-Charles PONS Directeur général du CHU de DIJON SOMMAIRE Livret d’information De 1204 à 2010 : une riche histoire hospitalière…..........................................................3 - 4 Bocage central : un projet architectural d’envergure, une organisation fonctionnelle .......................................................................................4 - 5 Une signalétique moderne ...................................................................................................5 La prise en charge du patient : une priorité pour l’établissement ................................6 Plan général, vue aérienne ...................................................................................................7 Le stationnement et les accès ...............................................................................................8 Plan des niveaux .....................................................................................................................9 Un accueil et une prise en charge facilités .........................................................................9 Vie à l’hôpital ..........................................................................................................................10 Le Service Régional d’Accueil des Urgences (SRAU) .....................................................11 Bocage Central : Un établissement aux techniques de pointe ....................................11 2 BOCAGE CENTRAL DE 1204 À 2010 : UNE RICHE HISTOIRE HOSPITALIÈRE… L’hôpital du Saint-Esprit En 1204, le duc de Bourgogne Eudes III fonde dans le faubourg de l’Ouche, une maison destinée à recueillir les enfants abandonnés, les pèlerins et les passants. Il en confie l’administration aux hospitaliers du Saint-Esprit, Ordre duquel ce premier établissement tire sa dénomination. L’institution comprend notamment une chapelle (Sainte-Croix-de-Jérusalem) qui est le seul édifice de l’hôpital du Saint-Esprit qui subsiste aujourd’hui. Jusqu’au début du XVIe siècle, cette institution connaît son apogée. En 1504, un accord entre l’Ordre du Saint-Esprit et la ville permet l’édification d’une nouvelle salle de malades. Celle-ci sera transformée en chapelle au cours du XIXe siècle. Le chantier s’achève en 1533 et, à partir de cette période, la ville ne souhaite plus coopérer avec les frères hospitaliers. Elle crée la Chambre des pauvres, assemblée laïque qui obtient progressivement le contrôle de l’hôpital. L’hôpital Notre-Dame-de-la-Charité Au cours du XVIIe siècle, la Chambre des pauvres poursuit l’agrandissement de l’hôpital. Quatre grands corps de logis sont construits au sud de la grande salle de malades, qui marquent aussi l’ascendant de la Chambre des pauvres sur l’établissement. A proximité est installé l’hospice Sainte-Anne destiné à l’accueil des orphelines. Institution indépendante au départ, elle est rapidement annexée par la Chambre des pauvres. L’hôpital général En 1669, l’établissement obtient le titre d’hôpital général. Il s’étend encore pour recevoir plus de malades. Des bâtiments, symétriques à ceux édifiés auparavant, sont ainsi construits sur la partie nord de la salle de 1504. Parallèlement, des travaux sont entrepris pour embellir l’hôpital : nouvelle façade pour la grande salle de malades, aménagement d’une terrasse sur l’Ouche, etc. Au cours des siècles suivants et notamment durant le XIXe siècle, l’hôpital connaît de multiples aménagements, témoins de sa modernisation. La partie occidentale de la grande salle de 1504 est, quant à elle, transformée en chapelle à partir de 1842. En 1909, l’accueil des vieillards déménage pour l'hospice de Champmaillot, devenu depuis un établissement destiné à la prise en charge médicalisée des personnes âgées. Le Bocage 62 Dans les années 1950-1960, la construction d’un nouvel hôpital, à l’est de Dijon, permet le transfert de nombreux services de l'hôpital général. Le site s’enrichit rapidement de nouveaux bâtiments : clinique gynécologique et obstétricale, hôpital d’enfants, Bocage Sud… Dans les années 2000, force est de constater que l’évolution des besoins de santé de la population nécessite à présent une adaptation et une modernisation des structures de soins pour une meilleure prise en charge des patients. Ces années marquent alors un tournant pour le Bocage : le CHU de Dijon souhaite donner naissance à la cité hospitalière de demain, Bocage central. 3 BOCAGE livret d’information CENTRAL C’est ainsi que le 29 novembre 2007, pas moins de 300 personnes se réunissent au pied de ce qui n’est alors qu’une vaste étendue profonde de plusieurs mètres, derrière le Bocage 62, pour la pose officielle de la première pierre. 2008 et 2009 marqueront ensuite la poursuite d’une étape marquante pour le Bocage : le tout nouveau plateau technique de biologie est inauguré, tandis que l’Unité de stérilisation centrale publique et privée et la plateforme hospitalière d’approvisionnement voient le jour. L’année 2010 voit l’aboutissement de la première phase de construction de cette cité hospitalière. L’échéance 2012 correspondra au départ des derniers services du site historique de l’hôpital général. QUELQUES DATES… 1998 à 2001 : reprise du programme technique détaillé de l'opération réalisé en 1995 2001 : lancement du concours d’architecte 2002 : choix du cabinet d'architecture Mars 2005 : obtention du permis de construire Mars 2005 : lancement de l’appel d’offres du marché de travaux Juillet 2006 : choix de l’entreprise chargée de réaliser les travaux Septembre 2006 : début des travaux Septembre 2010 : fin des travaux de la première phase Horizon 2012 : fin des travaux de la seconde phase BOCAGE CENTRAL : UN PROJET ARCHITECTURAL D’ENVERGURE, UNE ORGANISATION FONCTIONNELLE L’objectif attendu était simple : relier l’hôpital du Bocage actuel avec la nouvelle construction Bocage Central et créer un plateau technique centralisé commun. Erigé sur un terrain de plus de 160.000 m², ce nouvel ensemble de 80.000 m² est le fruit d’un projet architectural respectant et valorisant le caractère paysager du site, avec un impact au sol réduit pour préserver au mieux le parc existant, zone verte de grande qualité au cœur du site. Il offre aux patients et aux personnels des lieux lumineux et rassurants, permettant les soins dans les meilleures conditions techniques et humaines. Enfin, en concevant un bâtiment à l’aide de matériaux pérennes tels que verre, béton, zinc, ainsi que leurs mises en œuvre des plus contemporaines, c’est une architecture de qualité qui a vu le jour, en harmonie avec les bâtiments et le paysage du site. Afin d’intégrer cette nouvelle construction, l’aménagement du site du Bocage a été repensé en totalité. Un nouvel accès a été créé en partie sud du terrain du CHU, vers le rond-point des rues Paul Gaffarel, Professeur Marion et Mazen, en collaboration avec la ville de Dijon. L’organisation des circulations intérieures (automobiles, piétons, deux-roues) a été complètement revue. Enfin, la desserte intérieure du site par les transports en commun a été pensée en partenariat avec le Grand Dijon et DIVIA (réseau de la ville). 4 BOCAGE CENTRAL Bocage central comporte 8 niveaux, dont 4 niveaux d’hospitalisation consacrés aux services regroupés en pôles médicaux, médicotechniques et médicaux-chirurgicaux (hospitalisations, consultations externes, plateaux techniques spécialisés, réanimation médicale), et une hélistation en toiture. Les niveaux bas, éclairés par la lumière naturelle, regroupent les activités internes à l'établissement : le plateau technique centralisé, qui comporte 25 salles d'opération, 40 lits de surveillance post-interventionnelle, le plateau d'imagerie, le secteur de réanimation chirurgicale, l'accueil des urgences adultes. Le SAMU y sera, quant à lui, intégré en 2012, à la fin de la phase 2. Parallèlement à cette nouvelle construction, les ailes du bâtiment de l’actuel hôpital du Bocage seront restructurées durant une seconde phase de travaux (2010-2012) afin de finaliser la mise en place des pôles médicaux, soit au total 777 lits dont 592 lits dans le nouvel établissement, pour un total de 1 664 lits sur l’ensemble du CHU. Bocage Central accueillera donc, à terme, l'ensemble des activités de court séjour adultes du CHU en regroupant les services installés au sein de l'hôpital général et de l’hôpital du Bocage. Enfin, les 3 bâtiments indépendants sont reliés par des galeries vitrées. D’autres galeries souterraines relient Bocage Central avec le plateau technique de biologie (pour l’acheminement des prélèvements par exemple), l’hôpital d’enfants, le Centre de lutte contre le cancer Georges François Leclerc, et une autre galerie souterraine entièrement consacrée aux flux logistiques entre Bocage Central et le quai logistique. Cette organisation offre désormais au CHU des facilités de fonctionnement optimales. UNE SIGNALÉTIQUE MODERNE Il a été choisi de travailler à partir de deux éléments de base : d’une part, autour d’un vocabulaire de formes qui s’inspire du jeu du « TANGRAM*» et, d’autre part, d’un code couleur tiré de la polychromie spécifique à chacun des étages. La signalétique ainsi choisie renforce l’identité du lieu. Elle est résolument moderne et tonique, rassurante, conviviale pour les visiteurs et les patients, gratifiante pour les professionnels. Depuis les accueils d’étages, fortement marqués par la signalétique, les visiteurs et patients seront guidés par un fil conducteur jusqu’à leur destination. niveau // 4 niveau // 3 niveau // 2 niveau // 1 niveau // 0 niveau //-1 niveau //-2 * Le TANGRAM : Une légende dit qu’il y a 1 000 ans, en Chine, un homme du nom de « Tan », fit tomber un carreau qui se brisa en 7 morceaux. En essayant de rassembler les morceaux pour reconstituer le carreau, l’homme s’aperçut qu’avec les 7 pièces il était possible de créer des formes multiples. 5 BOCAGE livret d’information CENTRAL LA PRISE EN CHARGE DU PATIENT : UNE PRIORITÉ POUR L’ÉTABLISSEMENT La prise en charge du patient repose sur le regroupement des compétences, et traduira enfin concrètement à échéance 2012 l’organisation polaire des services. Le CHU de Dijon a, en effet, été parmi les premiers à se structurer de manière polaire, regroupant les services en pôles cohérents : Activités médicales Pôles médico-thechniques Imagerie Biologie Cœur-poumons-vaisseaux Neurosciences-chirurgie réparatrice et psychiatrie adulte Spécialités médicales Pathologies lourdes Pathologies digestives, métaboliques et endocriniennes Anesthésie – réanimations chirurgicales – urgences Gynécologie-obstétrique Personnes âgées Pédiatrie Rééducation-réadaptation Activités transversales Pharmacie Biostatistiques et information médicale Vigilances Recherche clinique et innovation Avec Bocage Central, cette logique de pôle prendra davantage de sens grâce à la rationalisation géographique des moyens techniques et humains. Chaque niveau réunira, en effet, les services d’un même pôle, qui mettront désormais en commun leurs moyens matériels et humains dans une logique d’efficience et d’optimisation de la prise en charge médicale. Cette nouvelle structure tend à améliorer significativement la prise en charge des personnes accueillies. Avec une organisation souple et flexible, les patients sont placés au cœur de l'organisation médicale. Les locaux de consultations sont par ailleurs regroupés et partagés entre toutes les disciplines du pôle concerné, le plateau technique se trouve centralisé, des unités alternatives à l’hospitalisation classique seront développées en vue de répondre à l’évolution des besoins et des attentes des patients (hôpitaux de jour, de semaine, chirurgie ambulatoire). A terme, les unités de soins auront une capacité unitaire moyenne de 25 lits. Les chambres individuelles sont privilégiées et conçues pour répondre à un hébergement accueillant et ergonomique, mais également aux contraintes de sécurité et d’hygiène. Deux chambres par unité sont, par ailleurs, équipées pour accueillir des personnes à mobilité réduite. Les chambres présentent les équipements suivants : Un (ou deux) lit(s) Une gaine tête de lit Une table de chevet Deux chaises (chambre individuelle) ou trois chaises (chambre à 2 lits) Une table Les salles de bains des chambres sont équipées : D’une douche avec siphon de sol sans receveur de douche D’un tabouret amovible pour la douche 6 Un fauteuil par patient Des prises électriques, une veilleuse Un placard penderie facile à nettoyer Un téléviseur D’un w-c suspendu D’un plan vasque avec miroir BOCAGE CENTRAL G UR C’est nouveau ! sauf urgences ➔14, rue Paul Gaffarel à DIJON (Rond-point MAZEN) Réseau Divia, lignes 16 et 17 7 EN CE S BOCAGE livret d’information CENTRAL LE STATIONNEMENT ET LES ACCÈS Avec l’ouverture de Bocage Central, le complexe du Bocage a été totalement reconfiguré. L’entrée principale des bâtiments se situe désormais au sud, au croisement des rues du Professeur Marion et Paul Gaffarel, que ce soit pour le Bocage Central, la maternité ou l’hôpital d’enfants. 1. En voiture Parkings libres d’accès : Parking P1, parking principal du site du Bocage, entrée par le rond-point Mazen, aux angles des rues Paul Gaffarel et Professeur Marion Parking P2 situé aux angles des boulevards Jeanne d'Arc et de Lattre de Tassigny Parking P3 situé au nord du site, sur le boulevard Trimolet (parking de la patinoire) Parking P4 situé au nord-est du site, rue du Docteur Schmitt Le parking P4 sera relié au parking Bocage Central /hôpital d’enfants/maternité par une navette gratuite. 2. En transports en commun Depuis le début de l’année 2010, les travaux pour le tramway de Dijon sont entrepris d’où l’importance des chantiers à proximité du Bocage. Nous vous invitons à consulter régulièrement le site www.divia.fr pour avoir accès en temps réel aux lignes de bus. Lignes connues à la date d’impression du présent livret : Hôpital d’enfants Lignes 16 ou COROL Arrêt hôpital d’enfants Bocage central Lignes 16 ou 17 Arrêt CHU Maternité Lignes 16 ou 17 Arrêt Maternité 3. En taxi ou en ambulance L’accès aux taxis et aux ambulances se fera par le poste de sécurité du parking principal de Bocage central dont l’entrée se situe sur le rond-point Mazen (voir plan page 7). 4. En urgence Pour toutes les urgences (adultes, enfants et maternité), l’entrée se situe boulevard de Lattre-de-Tassigny (voir plan d’accès page 7). 8 Centre de convalescence et de rééducation Lignes 16 ou 17 - Arrêt CHU BOCAGE CENTRAL UN ACCUEIL ET UNE PRISE EN CHARGE FACILITÉS Les patients voient désormais leur accueil facilité. Le hall d’accueil de l’hôpital abrite un îlot d’accueil et d’orientation, positionné ainsi afin que les professionnels du service clientèle présents dans cette zone puissent faciliter l’orientation des usagers. Dans Bocage Central, le « bureau des entrées » présent à l’accueil de la plupart des sites (Hôpital général, hôpital d’enfants, maternité…) n’existe plus. Les patients sont orientés directement au sein des pôles, au plus près des unités de soins, pour l’ensemble des formalités médico-administratives préalables et consécutives à leur consultation ou leur séjour en hospitalisation. Des guichets d’accueil sont ainsi présents à chaque niveau du bâtiment assurant les formalités préallables et conséquentes aux prises en charge (niveaux -2, -1, 1, 2, 3, 4). Prenons un exemple ! M. DUPONT vient pour une hospitalisation programmée sur Bocage central. Il entre dans le bâtiment, indique le service dans lequel il est attendu et est orienté directement vers l’étage correspondant. Là, il effectue les formalités médico-administratives requises pour son admission auprès d’un adjoint administratif ou d’une secrétaire médicale au sein d’un guichet d’accueil (l’organisation en guichet par niveau reposant sur la réalisation de préadmissions et préconsultations, le jour de l’hospitalisation programmée, les formalités sont réduites au minimum car réalisées au préalable en grande partie). Il a la possibilité sur place de régler son téléphone, de déposer ses valeurs le cas échéant, … A l’issue de son séjour, dans la même logique, il pourra effectuer les différentes formalités au niveau de guichet : obtention d’un bulletin de situation, prise d’un nouveau rendez-vous de consultation, ... 9 BOCAGE livret d’information CENTRAL LA VIE À L’HÔPITAL Vous trouverez au rez-de-chaussée 1. Des lieux d’attente 2. Des espaces d’information Maison des usagers : lieu de permanences d’associations de représentants des usagers et de leurs familles. Ce local propose également un ensemble de documents d’information en libre-service. Un Espace Rencontre Information cancérologie et facteurs de risque ERI® L’ERI : un espace ouvert à tous, patients et proches… • Sans rendez-vous • Pour faire une pause • Pour échanger en dehors des services de soins. Vous y trouvez de la documentation sur le cancer, gratuite et en accès libre, des informations sur les services offerts par le CHU aux patients atteints de cancer et sur les possibilités de prévention (lutte antitabac, dépistage), les coordonnées d’associations d’aide et de soutien. Une animatrice vous accompagne dans vos recherches et vous oriente vers les professionnels de santé. L’ERI se situe au rez-de-chaussée de Bocage central. Il est ouvert le : Lundi de 13 h 30 à 17 h 30 - Mardi de 13 h 30 à 17 h 30 - Mercredi de 9 h à 12 h 30 Jeudi de 10 h à 12 h 30 - Vendredi de 10 h à 12 h 30 3. Un relais H Une cafétéria et une boutique assurant également la vente de la presse est présente sur Bocage Central au niveau -1. Elle est ouverte du lundi au vendredi, de 7 heures à 20 heures, samedi, dimanche et jours fériés, de 9 heures à 18 heures. 4. Des distributeurs de boissons et produits alimentaires Des distributeurs sont présents au sein du bâtiment, notamment au niveau -1 où se trouve le service régional d’accueil des urgences adultes. 5. Des espaces muséographiques Le CHU de Dijon est légataire d’un riche patrimoine mobilier historique, qu’il a réuni au cours de ses huit siècles d’existence. Beaucoup de ces objets anciens ont longtemps été conservés sur le site de l’Hôpital général. A l’occasion de son déménagement sur Bocage Central, le CHU de Dijon a souhaité honorer cette filiation en conservant une partie de ses collections - qu’elles soient anciennes ou plus récentes, artistiques ou scientifiques, etc. - avec la volonté de les rendre accessibles au plus grand nombre. Les espaces d’accueil publics au niveau 0 de Bocage Central abriteront donc des vitrines d’exposition au sein desquelles des présentations temporaires retraceront l’histoire de l’établissement, depuis sa création en 1204, au travers de ses objets patrimoniaux (objets de soin et du quotidien, œuvres d’art, documents d’archive, photographies, etc.). Chacun, qu’il soit de passage au CHU ou présent plus longuement, sera ainsi invité à venir découvrir autrement l’établissement et son passé. 10 BOCAGE CENTRAL LE SERVICE RÉGIONAL D’ACCUEIL DES URGENCES (SRAU) Le SRAU accueille 24 h/24 et 7 j/7 tous les types d’urgences adultes (sauf gynécologie-obstétrique) : médicales, chirurgicales, psychiatriques et déchocage (urgences lourdes). Le nombre de passages annuels s’établit à 40 000 et les hospitalisations à plus de 5 000 avec des patients provenant de l’agglomération dijonnaise mais également des hôpitaux de Bourgogne. Le CHU est, en effet, au cœur du réseau régional des urgences grâce à son plateau technique (imagerie interventionnelle, blocs opératoires et réanimations) et à ses spécialistes dans toutes les disciplines. Au sein de Bocage central, les locaux du SRAU se veulent beaucoup plus fonctionnels. L’organisation médicale et des soins en est par conséquent optimisée, avec des secteurs individualisés : circuit long de 8 salles (patients à hospitaliser), circuit court de 8 salles (soins au sein du SRAU), salle d’accueil des urgences vitales (SAUV) de 5 postes, zone de surveillance de très courte durée et unité d’hospitalisation de 5 et 15 lits, secteur ambulatoire avec salle de consultation dédiée. L’infirmière d’Accueil et d’Orientation (IAO) qui reçoit les patients disposera par ailleurs de locaux spécifiques, permettant une prise en charge en toute confidentialité. Le service des urgences reste très lié aux urgences préhospitalières (SAMU et SMUR) qui rejoindront le plateau du Bocage Central dans quelques mois, l’hélicoptère SAMU disposant d’ores et déjà d’une aire de pose sur le toit lui permettant de transporter le patient directement aux urgences. Le SRAU est également à proximité immédiate du service de médecine légale (urgences médico-judiciaires), et de la PASS (permanence d’accès aux soins de santé) pour les patients en situation de précarité, des consultations psychologiques d’urgence. Enfin, le SRAU est très impliqué dans la formation des étudiants et participe à plusieurs travaux de recherche clinique. BOCAGE CENTRAL : UN ÉTABLISSEMENT DE POINTE L’innovation technologique fait partie du quotidien des équipes, qu’elles soient ou non en contact direct avec le patient. Sur le plan du soin, le CHU offre un accès aux techniques les plus performantes, contribuant ainsi à la qualité des diagnostics et des thérapeutiques. L’établissement dispose ainsi d’équipements médico-techniques sans cesse mis à niveau tels que IRM, robot chirurgical, automates de laboratoires, etc. Sur le plan technique et logistique, Bocage Central se voit doté de transports automatisés : des « tortues » ou AGV (véhicules électriques guidés automatiquement) dont l’objectif est de passer sous les armoires de transport pour les soulever et acheminer, dans le respect des règles d’hygiène et de sécurité, les médicaments, les Dispositifs Médicaux Stériles, les chariots repas, le linge, l’épicerie, ou encore les déchets. Ils desserviront chaque étage depuis le niveau -2 par des monte-charges spécifiques. Des valisettes serviront principalement au transport des prélèvements, mais pourront également acheminer d’autres produits de taille réduite : médicaments, dossiers… Il s’agit de petites valises circulant sur des rails, et dont l’utilité est de transporter les prélèvements depuis les étages de Bocage central jusqu’au plateau technique de biologie ou à l’EFS (Etablissement français du sang). Des pneumatiques seront utilisés notamment pour l’envoi des produits sanguins depuis l’Etablissement Français du Sang et l’acheminement des prélèvements urgents vers le plateau technique de biologie. 11 BOCAGE CENTRAL Avec ce projet d’envergure, le CHU de Dijon a construit son avenir. Il assoit sa pérennité dans l’univers hospitalier du XXIe siècle, en offrant à la population de Dijon, ainsi qu’à toute la région Bourgogne, l’assurance de conserver un haut niveau d’offre de soins. CHU DIJON 1, boulevard Jeanne-d’Arc - BP 77908 21079 DIJON cedex Tél 03 80 29 30 31 Partenaires du CHU livret d’information Ce projet n’aurait pu aboutir sans la synergie de tous. Il a nécessité le soutien du Ministère de la Santé et des Sports et de l’Agence Régionale de l’Hospitalisation de Bourgogne, à travers notamment le plan hôpital 2007, sans oublier la volonté et l’implication des personnels qui ont travaillé quotidiennement à l’ouverture de ce nouveau bâtiment.
