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Le dossier patient…
qu’est ce que c’est ?
• Un outil pour noter et garder une trace ( ce qui s’est
passé, ce qui a été dit, ce qui a été fait)
•Un outil pour regrouper tout ce qui est connu d’un
patient (radiographies, examen de laboratoire…)
•Un outil pour retrouver une information concernant
un patient (statut vaccinal, allergie…)
•Un outil contenant des éléments pour la synthèse,
l’analyse, la décision (historique des mesures de tension
artérielle et décisions de traitement…).
•Un outil de communication à d’autres
professionnels ou au patient (médecin remplaçant )