● Trois établissements ● 900 lits Pôle Soins Critiques et non programmés Réanimation polyvalente : 12 lits ( 814 entrées en 2014) Unité de surveillance continue : 6 lits ( 543 entrées en 2014) 8 médecins 5 internes par semestre 1 cadre de santé IDE : 34,4 ETP =38 IDE ASDE : 25,2 ETP =26 ASDE Pool En réanimation: Journée et nuit de travail en 12 h Jour: 5 IDE et 4 ASDE 1 binôme par secteur la journée Nuit: 4 IDE et 2 ASDE Effectif règlementaire sur 24h (décret n°2002 465 du 5 avril 2002 relatif aux établissements de santé publics et privés pratiquant la réanimation) A l’USC : Jour: 2 IDE et 2 ASDE (2 binômes) Nuit: 1 IDE et 1ASDE (1 binôme) Le principe du binôme IDE/ASDE implique la prise en charge globale d’un patient, par 2 personnes, aux compétences complémentaires, sur la durée du poste de travail, dans le but d’améliorer la qualité des soins. L’IDE peut, sous sa responsabilité, déléguer certains soins de son rôle propre à l’ASDE. Arrêté du 22 octobre 2005 relatif au diplôme d’aide soignant et articles R4311-4 et R4312-14 du Code de la santé publique Relève de l’IDE de nuit au binôme de jour Tour des constantes Toilettes en binôme Tour médical avec le binôme du secteur dans la chambre Anamnèse énoncée Projet de soins à court terme Discussion éthique Pendant les échanges, le binôme dispose d’un temps de parole Niveau AàE Loi LEONETTI 22 avril 2005 Implication du binôme dans la décision Entretien des chambres Réfection des pansements Changement des rampes Préparation des réa pour les 24 h à venir Rangement de la CAMPS Soins de confort de l’après-midi Derniers tours horaires sur PM Réorganisation de la chambre en vue de la prise de poste des collègues Relève du soir à l’équipe de nuit Visites autorisées 24h/24h L’accueil des familles suit un protocole Règles d’hygiène à respecter Recueil de données Pour les familles en grande détresse, l’accueil se fera avec l’IDE et l’ASDE. L’entretien informel: l’échange L’entretien dans la chambre: il se réalise en présence de l’IDE, l’ASDE peut y assister. L’entretien formel: avec le médecin, l’interne et le binôme de secteur, afin que l’information soit entendue par toute la famille Installation du patient dans la chambre Relève de l’équipe qui mute au binôme Poursuite de la prise en charge sur prescription médicale 1. Amélioration de la qualité des soins: -Favorise des soins aseptiques et sécurisés -Facilite l’expression des émotions et le ressenti du patient -Moins de problème de manutention, mobilisation du patient moins agressive -La complémentarité des compétences du binôme améliore la qualité des soins 2. Amélioration de l’organisation des soins: -Permet à l’IDE d’avoir une meilleure connaissance du patient grâce à une PEC globale -Valorise le travail aide-soignant -Permet une meilleure organisation face à la charge de travail -Renforce l’unité et la coordination de l’équipe -Moins d’isolement, agréable de travailler à deux -Diminue la charge émotionnelle des soignants 3. Communication favorisée avec la famille -Plusieurs interlocuteurs -Disponibilité plus élargie Les soins partagés sont dans la limite de la qualification de l’ASDE, toujours sous la responsabilité de l’IDE Rester vigilant au dépassement de tâches Problème d’incompatibilité de personnalité Attention à ne pas oublier le patient( dans les discussions) Difficultés liés aux effectifs N’est pas toujours autorisé par les instances « chaque acteur du monde de la santé, chaque professionnel est indispensable à la mise en place de soins de qualité. Plus les équipes travailleront dans l’harmonie, plus les patients y gagneront en qualité et cohérence, mais aussi plus les professionnels trouveront de satisfaction dans leur travail. » Rosette POLETTI A vos questions…