HoNOSCA

HoNOSCA
Section A
1. Comportement perturbateur, antisocial ou agressif
2. Difficultés d’attention ou de concentration
3. Lésions auto-infligées non accidentelles
4. Abus d’alcool, de substances ou de solvants
5. Capacités scolaires ou langagières
6. Problèmes en lien avec une maladie physique ou un handicap
7. Délires, hallucinations
8. Symptômes somatiques non organiques
9. Symptômes émotionnels et affectifs
10. Relations aux pairs
11. Soins personnels et autonomie
12. Vie de famille et relations
13. Fréquentation scolaire
TOTAL SECTION A
Section B
14. Manque de connaissances-Nature des difficultés
15. Manque d’informations-Service/Prise en charge
TOTAL SECTION A + B
1
Résumé des instructions de cotation :
1)
2)
3)
4)
Chaque échelle dans l’ordre de 1 à 13 suivie des échelles additionnelles 14-15 si nécessaire.
Ne pas inclure l’information évaluée dans un item précédent.
Evaluer le problème le plus sévère survenu durant la période considérée
Toutes les échelles ont le format suivant :
0 = pas de problème
1 = problème mineur ne requérant pas d’intervention
2 = problème léger mais net
3 = problème modérément grave
4 = problème grave à très grave
coter 9 si inconnu.
Section A
1. Comportements perturbateurs, antisociaux ou agressifs
Inclure comportements associés avec n’importe quel trouble tel l’hyperactivité, la dépression,
l’autisme, la consommation d’alcool ou de drogue
Inclure les agressions physiques ou verbales par exemple pousser, frapper, le vandalisme les
taquineries ou la maltraitance ou les abus sexuels de la part d’autres enfants.
Inclure les comportements antisociaux par exemple voler, mentir, tricher ou les comportements
oppositionnels, par exemple le défi, l’opposition à l’autorité ou les crises de rage.
Ne pas inclure la suractivité cotée à l’échelle 2, l’école buissonnière cotée à l’échelle 13 et les
automutilations cotées à l’échelle 3.
0 Aucun problème de cette nature pendant la période considérée.
1 Querelles mineures, comportement exigeant, irritabilité excessive, mensonges, etc.(ne requérant pas
d’intervention).
2 Comportement perturbateur ou antisocial modéré mais net, dommages mineurs à la propriété (p. ex.
casser une tasse ou une fenêtre) ou comportement agressif ou de défi.
3 Comportement agressif ou antisocial modérément sévère comme bagarres ou menaces persistantes
ou comportement très oppositionnel ou dommages à la propriété plus sérieux ou actes de
délinquance modérés.
4 Perturbateur dans presque toutes les activités ou au moins une agression physique grave d’autrui ou
d’animaux ou dommages graves à la propriété.
2. Problèmes d’hyperactivité, d’attention ou de concentration
Inclure comportements hyperactifs de toutes origines tels que l’hyperactivité, la manie ou provenant
de l’utilisation de drogues.
Inclure problèmes de nervosité, d’impatience, d’agitation, d’inattention ou de concentration quelle
qu’en soit la cause y compris la dépression.
0 Pas de problèmes de cette sorte pendant la période considérée.
1 Faible hyperactivité ou nervosité, agitation mineures etc.
2 Légère mais nette hyperactivité et/ou problèmes d’attention qui restent contrôlables.
3 Hyperactivité modérément sévère et/ou problèmes attentionnels qui sont parfois incontrôlables.
4 Hyperactivité sévère ou problèmes attentionnels qui sont présents dans la plupart des activités et
presque toujours incontrôlables.
3. Lésions auto-infligées non accidentelles
Inclure automutilations telles que des coups ou des coupures auto-infligées. Tentatives de suicide,
overdoses, tentatives de pendaison, de noyade, etc.
Ne pas inclure les griffures ou égratignures qui seraient la conséquence directe d’une maladie
physique cotée à l’échelle 6.
2
Ne pas inclure des blessures accidentelles qui seraient dues à une infirmité physique sévère ou à de
graves troubles d’apprentissage cotés à l’échelle 6.
Ne pas inclure les maladies ou blessures directement imputables à la consommation d’alcool
évaluées à l’échelle 6.
0 Aucun problème de cette nature pendant la période considérée.
1 Pensées occasionnelles autour de la mort ou auto-mutilations sans blessures. Absence d’idées
suicidaires ou d’automutilations.
2 Lésions auto-infligées volontaires telles que (par exemple égratignures aux poignets) qu’elles soient
ou non associées à des idées suicidaires.
3 Tentative de suicide modérément sévère (incluant les préparatifs tels que cumulation de comprimés)
ou lésions auto-infligées volontaires modérées (par exemple léger surdosage).
4 Tentative de suicide grave (par exemple surdosage important), ou lésions auto-infligées graves.
4. Troubles liés à l’abus d’alcool ou de drogue
Inclure problèmes liés à l’abus d’alcool ou de substances/solvants prenant en compte l’âge actuel et
les normes sociales.
Ne pas inclure comportements agressifs ou perturbateurs liés à l’utilisation d’alcool ou de drogues
évalués à l’échelle A.
Ne pas inclure les maladies physiques ou invalidités dues à l’utilisation d’alcool ou de drogues ;
évaluée à l’échelle 6.
0 Aucun problème de cette nature durant la période considérée.
1 Consommations d’alcool ou de drogues mineures restant dans les normes pour l’âge.
2 Consommation d’alcool ou de drogues légèrement excessives.
3 Problèmes liés à la consommation d’alcool ou de drogues modérément sévères et dépassant
résolument les normes pour l’âge.
4 Problèmes de drogues ou d’alcool sévères entraînant dépendance ou incapacité.
5. Troubles des aptitudes scolaires ou langagières
Inclure problèmes de lecture, orthographe, mathématiques, discours ou langage en rapport avec tout
problème ou trouble tels que des troubles spécifiques du développement des apprentissages, ou une
infirmité physique telle que des difficultés d’audition. Les enfants présentant des difficultés
d’apprentissage généralisées ne devraient pas être inclus à moins que leur niveau de fonctionnement
soit en dessous du niveau attendu compte tenu de leurs difficultés.
Inclure diminution des performances scolaires associée à des difficultés comportementales ou
émotionnelles.
Ne pas inclure des problèmes temporaires résultant purement et simplement d’une éducation
inadéquate.
0 Aucun problème de cette nature durant la période considérée.
1 Diminution mineure qui reste dans les variations habituelles de la norme.
2 Légère mais nette diminution cliniquement significative.
3 Difficultés modérées, se situant en dessous du niveau attendu sur la base de l’âge mental des
performances antérieures ou d’un handicap physique.
4 Diminution sévère bien en dessous du niveau attendu sur la base de l’âge mental, des performances
passées ou handicap physique.
6. Troubles associés à une maladie physique ou à un handicap
Inclure les maladies ou handicaps qui limitent ou empêchent le déplacement, diminue la vue ou
l’audition ou interfèrent autrement avec le fonctionnement de la personne.
Inclure les troubles moteurs, les effets secondaires des médicaments, les conséquences physiques de
la consommation de drogues ou d’alcool ou les complications physiques ou psychologiques telles
qu’une perte de poids importante.
Inclure lésions auto-infligées dues à un handicap physique ou à de graves troubles des
apprentissages, ou résultant de lésions auto-infligées telles que se cogner la tête.
Ne pas inclure les plaintes somatiques sans base organique évaluées à l’échelle 8.
0 Pas d’incapacité résultant d’un problème de santé physique pendant la période considérée.
3
1 Faible handicap résultant d’un problème de santé pendant la période considérée (par exemple un
rhume ou une chute sans conséquence).
2 Problème de santé physique limitant modérément la mobilité et l’activité.
3 Diminution modérée des activités en raison d’un problème de santé physique.
4 Incapacité physique grave ou totale en raison d’un problème de santé physique.
7. Troubles liés aux hallucinations, aux délires, aux perceptions anormales.
Inclure hallucinations, délires ou perceptions anormales quel que soit le diagnostic.
Inclure les comportements étranges ou bizarres liés à des hallucinations ou des délires.
Inclure les troubles liés à d’autres perceptions anormales telles que les illusions ou des pseudohallucinations ou des idées prégnantes telles que une image du corps déformée, une méfiance ou des
pensées paranoïdes.
Ne pas inclure un comportement agressif ou perturbateur en lien avec des hallucinations ou délires
évalués à l’échelle 1.
Comportement hyperactif en lien avec des hallucinations ou des délires évalués à l’échelle 2.
0 Absence de pensées anormales ou de perceptions anormales pendant la période considérée.
1 Croyances légèrement étranges ou excentriques sans rapport avec les normes culturelles de la
personne.
2 Les pensées ou perceptions anormales sont présentes (par exemple idées paranoïdes, illusions ou
troubles de l’image du corps) mais perturbent peu le patient et génèrent peu de comportements
bizarres c’est-à-dire cliniquement présents mais légers.
3 Nettes préoccupations en rapport avec des pensées ou des perceptions anormales ou des délires ou
des hallucinations provoquant une certaine détresse ou se manifestant par un comportement
clairement bizarre.
4 L’état mental est clairement perturbé par des délires ou des hallucinations ou des perceptions
anormales avec un impact important sur l’enfant, l’adolescent ou son entourage.
8. Troubles liés aux symptômes somatiques fonctionnels (non organiques)
Inclure les troubles gastro-intestinaux tels que des vomissements sans cause organique des
symptômes cardiovasculaires ou neurologiques non organiques ou une énurésie ou une encoprésie
non organiques ou des troubles du sommeil ou une fatigue chronique.
Ne pas inclure des troubles psychomoteurs tels que des tics évalués à l’échelle 6, une maladie
physique qui complique les symptômes organiques non somatiques qui est évaluée à l’échelle 6.
0 Aucun problème de cette nature durant la période considérée.
1 Troubles mineurs comme énurésie occasionnelle, troubles du sommeil mineurs, céphalées ou
douleurs abdominales sans base organique.
2 Troubles liés à des symptômes organiques fonctionnels (non organiques) légers mais nets.
3 Modérément graves, les symptômes restreignent quelques activités.
4 Très graves ou persistance des symptômes dans la plupart des activités. L’enfant est gravement
affecté.
9. Troubles émotionnels
Ne coter uniquement que le plus sévère des problèmes cliniques non évalués précédemment.
Inclure dépression, anxiétés, peurs, inquiétudes, phobies, obsessions ou compulsions quel que soit le
tableau clinique associé y compris les troubles du comportement alimentaire.
Ne pas inclure les comportements agressifs, destructeurs ou hyperactifs suscités par des peurs ou des
phobies cotés à l’échelle 1.
Ne pas inclure les complications physiques de troubles psychologiques comme une perte de poids
importante cotée à l’échelle 6.
0 Absence de dépression, d’anxiétés et de peurs ou de phobies pendant la période considérée.
1 Légèrement anxieux, sombre ou modification de l’humeur transitoire.
2 Un léger mais net trouble émotionnel est cliniquement présent mais n’est pas préoccupant.
4
3 Trouble émotionnel assez sévère qui est préoccupant et qui infiltre quelques activités et quelques
fois incontrôlable.
4 Troubles émotionnels sévères qui envahissent toutes les activités et qui sont presque toujours
incontrôlables.
10. Problèmes avec les relations sociales avec les pairs
Inclure les problèmes avec les camarades de classe et le réseau social. Troubles associé à un retrait
actif ou passif des relations sociales ou comportements dérangeants ou difficultés à établir des
relations satisfaisantes.
Inclure rejet social consécutif à un comportement régressif ou brutal.
Ne pas inclure comportement agressif ou brutal évalué à l’échelle 1. Les problèmes avec la famille
ou les frères et sœurs évalués à l’échelle 12.
0 Pas de problèmes significatifs durant la période considérée.
1 Problèmes mineurs ou transitoires, retrait social occasionnel.
2 Problèmes légers mais nets pour engager ou soutenir des relations avec ses pairs. Problèmes
entraînant une détresse en lien avec le retrait social, le rejet ou le fait d’être brutalisé, brimé.
3 Problèmes modérés en lien avec un retrait social actif ou passif ou une trop grande intrusion et/ou
des relations qui ne fournissent pas ou peu de soutien ou de réconfort. Par exemple problèmes
résultant de brimades sévères.
4 Isolement social important avec absence d’amis lié à une incapacité à communiquer socialement
et/ou à un retrait des relations sociales.
11. Problèmes liés aux activités de la vie quotidienne (soins personnels et indépendance)
Evaluer le niveau global de fonctionnement dans les activités quotidiennes et les soins personnels
tels que manger, se laver, s’habiller.
Evaluer également les tâches complexes comme la gestion de l’argent, voyager de manière
indépendante, faire des achats, etc. prenant en compte les normes pour l’âge chronologique de
l’enfant.
Inclure les faibles niveaux de fonctionnement dus à un manque de motivation, un trouble de
l’humeur ou tout autre trouble. L’absence de possibilités d’utiliser ses capacités ou ses compétences
comme cela pourrait survenir dans des familles hypercontrôlantes (évaluée à l’échelle 12) ;
l’énurésie ou l’encoprésie (évaluée à l’échelle 8).
0 Pas problème durant la période considérée capable de bien fonctionner dans tous les domaines.
1 problèmes mineurs uniquement (négligent, désorganisé).
2 Soins personnels adéquats mais nette incapacité dans une ou plusieurs tâches complexes (voir plus
haut).
3 Problèmes majeurs dans un ou plusieurs domaines de soins personnels (manger, se laver s’habiller)
ou incapacité majeure à accomplir plusieurs tâches complexes.
4 Handicap ou incapacité majeure dans tous ou presque tous les domaines de soins personnels et de
tâches complexes.
12. Problèmes liés à la vie de famille et aux relations sociales
Inclure les difficultés relationnelles parents-enfants ou avec les frères et sœurs.
Inclure les relations avec la famille d’accueil, les travailleurs sociaux/enseignants dans les foyers.
Les relations à la maison avec des parents, frères et sœurs séparés doivent aussi être inclues.
Les troubles de la personnalité, les maladies mentales ou les difficultés conjugales des parents ne
doivent être évalués ici que s’ils ont un effet sur l’enfant.
Inclure les problèmes émotionnels et affectifs tels qu’une faible communication, des disputes, une
hostilité verbale ou physique, des critiques et des dénigrements, le rejet ou la négligence parentale,
l’éducation trop rigide, des abus sexuels ou la maltraitance.
Inclure la jalousie entre frères et sœurs, les abus sexuels ou physiques commis par un frère ou une
sœur.
inclure des problèmes en relation avec la surprotection et d’indifférenciation.
5
inclure les problèmes en lien avec un deuil familial entraînant la réorganisation de la famille.
Ne pas inclure les comportements agressifs de l’enfant évalués à l’échelle 1.
0 Pas de problème pendant la période considérée.
1 Problèmes mineurs ou transitoires.
2 Problèmes légers mais nets par exemple quelques épisodes de négligence ou d’hostilité ou
d’indifférenciation ou de surprotection.
3 Problèmes nets par exemple négligence, abus, hostilité. Problèmes associés avec une rupture ou une
réorganisation de la famille (ou de la famille de substitution.
4 Problèmes majeurs avec les sentiments de l’enfant ou la victimisation, abusé ou gravement négligé
par sa famille ou les personnes le prenant en charge.
13. Faible fréquentation scolaire
inclure absentéisme, refus scolaire, sanctions ou exclusions ou exclusions scolaires quel qu’en soit le
motif.
inclure la présence dans le type d’école considéré durant la période considérée par exemple école de
l’hôpital, enseignement à domicile, etc.
S’il s’agit d’une période scolaire, évaluer les deux dernières semaines avant les vacances.
0 Pas de problème de cette nature pendant la période considérée
1 Problèmes mineurs par exemple en retard à deux cours ou plus.
2 Problèmes légers mais nets, a manqué plusieurs cours en raison d’un absentéisme ou d’un refus
d’aller à l’école.
3 Problèmes importants, absent plusieurs jours pendant la période considérée.
4 Problèmes majeurs, absent la plupart du temps ou tout le temps. Suspensions, exclusions ou
expulsions pour n’importe quelle cause pendant la période considérée.
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Section B
Les échelles 14 et 15 concernent les problèmes pour l’enfant, les parents ou les soignants en rapport
avec le manque d’information ou les difficultés d’accès aux soins. Ce ne sont pas des mesures directes
de l’état de santé mentale de l’enfant mais des changements ici peuvent avoir des effets bénéfiques à
long terme pour l’enfant.
14. Problèmes avec la connaissance ou la
compréhension de la nature des difficultés
de l’enfant ou de l’adolescent durant les
deux semaines précédentes
Inclure le manque d’informations utiles ou
de compréhension pour l’enfant/adolescent,
les parents ou les soignants.
Inclure le manque d’explications concernant
le diagnostic ou les causes du problème ou le
pronostic.
0 Pas de problèmes pendant la période
considérée. Les parents/soignants ont été
informés de manière adéquate au sujet des
difficultés de l’enfant.
1 Problèmes mineurs seulement.
2 Problèmes légers mais nets.
3 Problèmes assez sévères. Les parents/
soignants ont une connaissance assez
restreinte ou incorrecte du problème à
l’origine des difficultés telles que la
confusion ou les auto-reproches.
4 Problèmes très sévères. Les parents n’ont
aucune compréhension de la nature des
difficultés de leur enfant.
concernant les services de soins ou les
professionnels ne sont pas certains du lieu où
l’enfant doit être pris en charge.
4. Problèmes très sévères. Les parents n’ont
pas d’information au sujet des services de
soins appropriés ou les professionnels ne
savent pas où l’enfant devrait être pris en
charge.
15. Problèmes avec un manque d’information
au sujet des services ou de la manière de
traiter
les
difficultés
de
leur
enfant/adolescent.
Inclure le manque d’information disponible
pour l’enfant/adolescent et parents ou les
soignants ou les référents.
Inclure le manque d’information concernant
la façon la plus appropriée d’offrir des soins
à l’enfant comme des traitements
ambulatoires
ou
des
placements
institutionnels ou des relais de prise en
charge ou … concertation avec des
professionnels.
0 Pas de problème durant la période
considérée. Le besoin pour tous les services
de soins nécessaire et reconnus.
1 Problèmes mineurs seulement.
2 Problèmes légers mais nets.
3 Problèmes assez sévères. Les
parents/soignants ont reçu peu d’information
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