Caractéristiques Hémodynamique à rechercher Insuffisance mitrale HVG excentrique, dilatation VG Précharge élevée IM ↑ si PA systémique ↑ IM fonctionnelle proportionnelle à PA DC dépend de postcharge basse Fonction systolique surestimée Fonction: D télésyst VG Normovolémie Vasodilatation systémique Stimulation inotrope IPPV bénéfique Plein - tonique - ouvert Insuffisance aortique HVG excentrique, dilatation max VG Précharge élevée IA ↑ si PA diastolique ↑ Bradycardie ↑ volume régurgité Fonction diminuée (D télésyst VG) Précharge élevée Vasodilatation systémique Tachycardie Stimulation inotrope Plein - rapide - ouvert Insuffisance tricuspidienne HVD, dilatation VD (effet Bernheim) IT ↑ si PAP ↑ Précharge selon fonction VD Valvulopathie gauche dominante Vasodilatation pulmonaire Précharge ↑ si HVD Précharge ↓ si insuff congestive VD PAP basse - IPPV à basse pression, ALR Précharge élevée & postcharge basse Fréquence ↑ si fuite diastolique © Chassot 2010 Figure 5.56 : Caractéristiques hémodynamiques et situations à rechercher chez les malades souffrant d’insuffisance valvulaire. DC : débit cardiaque. D : diamètre. HVD : hypertrophie ventriculaire droite. HVG : hypertrophie ventriculaire gauche. VS : volume systolique. IM : insuffisance mitrale. IA : insuffisance aortique. IT : insufffisance tricuspidienne. PAP : presion artérielle pulmonaire. PA : pression artérielle systémique. IPPV : ventilation en pression positive. ALR : anesthésie locorégionale.