LE SEVRAGE TABAGIQUE: Quelle prise en charge en addictologie ? LOUIS Lionel - 10ème congrès de la Société Francophone de Tabacologie – Lille – 2016 – Session AFIT Pourquoi aborder la problématique du tabac en addictologie ? Addictologie = toutes les addictions Tabac 1ère cause de mortalité du sujet alcoolo-dépendant Tabagisme « fil rouge » des addictions Problème de santé publique majeur Et surtout… le patient est demandeur Congrès SFT 2016 – Session AFIT - LE SEVRAGE TABAGIQUE: quelle prise en charge en addictologie ? Origine des demandes de PEC (1) Initiales Tabagisme comme motif (unique ?) de consultation Demandes formulées à l’admission Demandes formulées à l’admission suite au conseil d’arrêt Congrès SFT 2016 – Session AFIT - LE SEVRAGE TABAGIQUE: quelle prise en charge en addictologie ? Origine des demandes de PEC (2) Secondaires Augmentation du comportement durant l’hospitalisation Contact/échange avec les autres patients Demandes de PEC suite à l’info-tabac Baisse du comportement à distance de l’alcool Opportunité de « tester » sans autre engagement que la durée de l’hospitalisation Congrès SFT 2016 – Session AFIT - LE SEVRAGE TABAGIQUE: quelle prise en charge en addictologie ? PEC en hospitalisation complète (1) La dépendance tabagique n’est jamais le motif de l’hospitalisation Pas de PEC du tabac en 1ère semaine d’hospitalisation Abord systématiquement à l’admission Information sur la dépendance au tabac Congrès SFT 2016 – Session AFIT - LE SEVRAGE TABAGIQUE: quelle prise en charge en addictologie ? PEC en hospitalisation complète (2) Substitution ponctuelle Régulation du tabagisme nocturne Un schéma de PEC au jour le jour Substitution avec posologie + importante que sujet lambda Limites de la PEC Congrès SFT 2016 – Session AFIT - LE SEVRAGE TABAGIQUE: quelle prise en charge en addictologie ? Congrès SFT 2016 – Session AFIT - LE SEVRAGE TABAGIQUE: quelle prise en charge en addictologie ? PEC en hospitalisation de jour Hôpital de jour en relais de l’hospitalisation complète OH encore présent pour de nombreux patients Peu de démarches efficaces sur le long terme Congrès SFT 2016 – Session AFIT - LE SEVRAGE TABAGIQUE: quelle prise en charge en addictologie ? PEC/suivi en ambulatoire ≈ 40% de RDV non honorés sur les démarches initiées en hospitalisation Nécessité de réévaluer la substitution et les difficultés après le retour au domicile Faire le point sur les autres addictions Congrès SFT 2016 – Session AFIT - LE SEVRAGE TABAGIQUE: quelle prise en charge en addictologie ? Les freins à la PEC Les résistances des soignants « Le patient n’est pas venu pour cela » Cigarette « thérapeutique » Liberté de fumer Statut tabagique du soignant Les résistances des patients Pensent qu’il est impossible d’arrêter les deux produits en même temps Congrès SFT 2016 – Session AFIT - LE SEVRAGE TABAGIQUE: quelle prise en charge en addictologie ? Merci…