Vol 18 - Hôpital général juif

Vol 18
LE 27 AOÛT 2012 - 13 SEMAINES AVANT LA VISITE D'AGRÉMENT
POR(S) DE LA SEMAINE
(CATÉGORIE : ÉVALUATION DU RISQUE)
Évaluer pour chaque client, le risque de développer des plaies de pression et mettre en oeuvre des
interventions afin de les prévenir.
DÉFINITION(S):
Les plaies de pression représentent une problématique dans le milieu hospitalier et affectent la qualité de vie des
patients, augmentent les risques d’infection, sont douloureux et générent des coûts additionnels ainsi qu’une
prolongation de la période d’hospitalisation. Des mesures de prévention stratégiques et constantes contribuent à la
réduction des plaies de pression. La prévention débute par l’identification des facteurs de risque et l’application de
mesures appropriées.
À L'HÔPITAL GÉNÉRAL JUIF (HGJ)?
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L’Échelle de Braden™ est l’outil utilisé pour identifier les patients à risque de plaies de pression. Il doit être appliqué dans les
premières 24 heures suivant l’admission, répété hebdomadairement et selon les changements cliniques du patient.
Tous les résultats sont documentés sur l’ouitil d’évaluation des risques Braden et sont consignés au dossier.
Les patients à risque doivent être identifiés au Plan Thérapeutique Infirmier ainsi que lors des tournées de l’équipe
interdisciplinaire afin de générer un plan de soins intégré et personnalisé.
Des interventions selon les besoins spécifiques des patients doivent être documentées au Plan Thérapeutique Infirmier ou
dirigées vers le plan de soins intégré (Care Map).
L’intégrité de la peau doit être examinée et documentée à l’admission et quotidiennement . En présence d’une plaie, le formulaire
“Suivi de soin de plaie” doit être utilisé.
Des séances de formation sur la prévention de plaies de pression pour les infirmiers (ières) sont données sur des journées
entières ainsi que lors de l’orientation aux soins critiques (Cours SC1-CC1). De la formation est offerte aux préposés (ées), une à
deux fois par mois afin d’améliorer la qualité des soins à travers l’établissement. Des sessions de formation sont aussi offertes à
l’ensemble du personnel lors de la mise en œuvre des programmes de prévention sur chaque unité de soins et sont aussi
intégrées aux présentations cliniques de la qualité et de la sécurité de l’HGJ (Quality & Safety Grand Rounds).
Des audits se font de façon régulière à tous les trimestres et à travers l’hôpital par le département de stomothérapie dans le but
d’évaluer et d’améliorer les mesures de prévention. De plus, le comité interdisciplinaire d’amélioration continue sur la prévntion
des plaies de pression étudie et diffuse les résultats et les apprentissages reliés aux améliorations. Depuis la mise en place de
cette initiative de prévention, l’HGJ a diminué l’incidence des plaies de pression de 60%.
QUESTIONS DE LA SEMAINE:
Voici les questions relatives à la POR de la semaine qui pourraient vous être posées.
1. À quel moment une infirmière doit-elle débuter l’Échelle de Braden?
2. À quel fréquence doit-on tourner un patient à risque de développer des plaies de pression même s’il est alité
sur une surface thérapeutique?
3. Quelles mesures de prévention doit-on prendre pour réduire les plaies de pression au talon?
RÉPONSES DE LA SEMAINE:
1. À l’intérieur des premières 24 heures de l’admission.
2. À chaque 2 heures.
3. Élevez les talons en l’air à l’aide d’oreillers sous les mollets. Identifiez les patients à risque en affichant le
logo de plaies de pression au chevet avec ou sans l’enseigne ‘élevez les talons’. Examinez les talons à
chaque quart de travail. Utilisez des bas, des pansements pelliculaires transparents ou des barrières
protectrices pour réduire la friction.