RESEAU REGIONAL DOULEUR EN BASSE NORMANDIE
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RESEAU REGIONAL DOULEUR EN BASSE NORMANDIE Comité opérationnel Réunion du 09 janvier 2015 Centre hospitalier – BAYEUX ___________________________________________________________________________________________ Présents : Melle BISSON Cécile : IDE Référente CH BAYEUX (matin) Dr CAUCHIN Sonia : CHIC ALENCON MAMERS Dr DELEENS Rodrigue : CH LISIEUX, Président comité opérationnel Dr DELORME Claire : Médecin coordinateur CRLD Dr FEUILLET Maryline : CH ST LO Mme GEHANNE Sylvie : IDE Référente CH ST LO Mme LAIR Fabienne : cadre de santé, CH ST HILAIRE Dr LECAER Franck : CH FLERS Mme LE CHEVALIER Aline : IDE CRLD Mme ROUX Nathalie : IDE référente CHU CAEN Mme SLADEK Sonia : Psychologue CHU CETD CAEN (après midi) Melle THIBERGE Christine : puéricultrice CRLD Dr WIART Catherine : Médecin coordinateur CETD CAEN (après midi) Matin : Mme DEFONTAINE Karine : IDE CH LISIEUX Dr FOUREL Lauriane : CH CHERBOURG/CH BAYEUX Mme GICQUERE Maud : IDE Référente CLCC Baclesse Mme LE CORDIER Magalie : IDE référente CHP ST MARTIN CAEN Excusés : Dr DE BRISSON Valentine : CH AUNAY SUR ODON/CH BAYEUX Mme DRUGEOT Virginie : IDE référente CH Cote fleurie Dr GRACH Marie-Christine : CLCC Baclesse Dr PERIER Yannick : CH AVRANCHES GRANVILLE Le Dr Rodrigue DELEENS, président du comité opérationnel, avant son départ pour la haute Normandie en tant que médecin coordinateur du CETD du CHU de ROUEN, début février, remercie la cellule de coordination du réseau pour son travail. Il ajoute avoir fait de belles rencontres professionnelles au sein du comité opérationnel et du réseau. Ces années passionnantes vont lui manquer. La réunion des deux Normandie fait supposer une collaboration prochaine. « Ce qui c’est passé à PARIS avant-hier nous a tous atteints, notre réseau avec ses valeurs républicaines égalité, solidarité, entraide, soigner sans distinction, l’est tout autant. Le réseau Douleur est Charlie aujourd’hui et le sera encore certainement » GROUPES DE TRAVAIL DU MATIN - Groupe douleur et Cancer : les axes de travail ce jour o Diaporama «Bon usage du Fentanyl transmuqueux» : finalisé, il sera transmis prochainement à tous les membres du comité opérationnel pour validation ainsi qu’à Madame Céline BOUGLE, OMEDIT de Basse Normandie. Il sera disponible sur le site du réseau, en complément des recommandations nationales o Douleur et cancer du sein : objectif : dépister et prévenir les séquelles de la chirurgie Information des patientes : début rédaction d’une fiche pour : 1. Informer du risque de douleur chronique post opératoire et inciter les patientes opérées et présentant ces douleurs à en parler 2. Les informer des traitements Sensibilisation des professionnels : relecture d’un diaporama fait par le Dr LE CAER sur les douleurs chroniques post opératoires en cancérologie qui sera mis à la disposition des équipes des établissements autorisés en cancérologie mammaire via le réseau OncoBasseNormandie Réseau régional Douleur/ comité opérationnel du 09 janvier 2015 1 - Groupe Douleur des soins : « Prévention de la douleur liée aux soins : comment faire?" d’après les documents élaborés en 2008-2009 : o Finalisation ce jour (dernière réunion du groupe actuel) De l’affiche : actualisation du tableau des molécules antalgiques classées en fonction du délai de mise en action Du dépliant : intégrant notamment le nouveau tableau et l’organigramme permettant de mieux évaluer les situations douloureuses liées aux soins Du diaporama correspondant o Relecture envisagée : Dr Georges DACCACHE (CHU CAEN), Dr Anissa BELBACHIR (hôpital Cochin PARIS), J-Michel GAUTIER et Christine BERLEMONT (commission infirmière de la SFETD) Les documents seront envoyés aux membres du comité opérationnel pour validation. o Diffusion ultérieure des documents par mail VIE DU RESEAU - Présidence du comité opérationnel suite au départ du Dr DELEENS : Cécile BISSON, vice Présidente, devient présidente par intérim, jusqu’à la mise en place de la nouvelle convention et la désignation et l’élection de nouveaux membres du comité opérationnel, qui est à renouveler. - Evolution convention – règlement intérieur : Toilettage en cours en collaboration avec l’ARS. Ces documents de travail seront transmis pour les enrichir aux membres du comité opérationnel dès que possible, et soumis à discussion lors du prochain comité de pilotage en 2015. Une charte est également à écrire. Le comité opérationnel souligne la nécessité d’avoir au sein de ce comité des référents formés en douleur ((DIU (IDE) ou capacité (médecin)). Le comité opérationnel doit rester un lieu d’expertise en douleur. - Bilan activité 2014 / Projet 2015 o Le bilan préparé par la cellule régionale a été transmis préalablement aux membres du comité opérationnel : aucune remarque apportée o Projets 2015 : Officialiser l’évolution de la convention constitutive et le règlement intérieur Reconduire les actions de formation habituelles (rencontres régionales, journée des référents…) les réunions du Staff régional en douleur chronique dans le cadre du RRDBN au Centre F Baclesse CAEN : 27 janvier, 12 mai… les rencontres annuelles entre les structures douleur identifiées : 3 Février 2015. les rencontres organisées tous les deux ans avec le RSVA et le réseau OncoBN Pérenniser les groupes de travail du comité opérationnel : Poursuivre la thématique douleur du cancer du sein et en débuter de nouvelles Idées groupes pour 2015 et fonction des disponibilités des experts potentiels : à rediscuter au prochain comité douleur et addictologie : définir des conduites à tenir chez des patients douloureux en post opératoire; dépister les patients à risque, élaborer des recommandations pour soulager le patient addict douloureux et prévenir le mésusage, douleur et radiologie (thématique qui pourrait être reprise par le groupe douleur des soins), en y intégrant des manipulateurs radio et de radiologues. Organiser un séminaire pour les structures douleur avec la haute Normandie si possible Renforcer les partenariats régionaux notamment ceux avec les autres réseaux, l’OMEDIT, et formaliser une convention avec le réseau OncoBN Reprendre l’action Harmonisation de l’enseignement dans les IFSI Mettre en place le nouveau fonctionnement du groupe IDE - Nouveaux référents douleur : o CH LISIEUX : Dr SEP HIENG o CH ARGENTAN : Mme VAN DE LOOCK Carole o HL MORTAIN : Mme DASSONNEVILLE Cécile Réseau régional Douleur/ comité opérationnel du 09 janvier 2015 2 - Rencontre annuelle entre les structures douleur identifiées le 03 février 2015 à CAEN, à l’attention des binômes médecins infirmières référents et des psychologues o Journée organisée avec le soutien du Laboratoire MEDTRONIC : Temps d’échanges : organisation, mutualisation, protocoles, projets…. Interventions sur le thème « la neuromodulation en douleur en 2015 ». Dr Marc LEVEQUE CHU Salpêtrière PARIS : stimulation médullaire Dr Anne BALOSSIER - CHU CAEN : Stimulation corticale Mémoire DESC «Cancer du sein : la vulnérabilité à la douleur chronique après chirurgie du sein : étude prospective évaluant un outil de dépistage» : Dr Lauriane FOUREL Idées d’intervention pour les rencontres 2016 : Douleur et travail avec intervenants de la CARSAT. - Staff régional pluri professionnel et pluridisciplinaire en « douleur chronique » au CCLC Baclesse à CAEN : Ouverts aux médecins, IDE et psychologues des structures douleur, neurologue, rhumatologue, rééducateur, etc… o Prochaine date le 27 janvier 2015 de 17 h 30 à 20 h 00 : après présentation des dossiers, intervention du Pr BAUD sur la lecture des IRM cérébrales et médullaires o Date ultérieure : 12 mai 2015 - Evolution du fonctionnement du groupe infirmier : Le groupe ne s’est pas réuni depuis un an et demi. Au vu du nombre d’infirmières, il semble difficile d’en poursuivre le fonctionnement tel quel, d’autant qu’elles n’ont pas la même expertise et les mêmes attentes. Il est donc décidé de proposer aux infirmières référentes exerçant dans les services, des temps de rencontres-formation continue, adaptés à leurs besoins. Le contenu de ces formations serait conçu par le groupe des infirmières « expertes » des structures douleur identifiées, les objectifs précis restant bien sûr à définir. Cette proposition est validée par le comité opérationnel. - Education thérapeutique et douleur du cancer Claire DELORME a été contactée par le Dr RENAUD TESSIER, médecin de l’Institut Curie, qui commence à travailler sur l’éducation thérapeutique en cancérologie, avec début expérimentation d’un groupe de patients et ce avant d’écrire un projet spécifique. Le comité opérationnel valide la proposition d’entamer un partenariat et de lui transmettre le dossier de demande d’autorisation envoyé à l’ARS par notre réseau. Cette proposition sera également transmise au groupe ETP qui se réunit le 16 janvier. - Site Internet : outre la mise à jour de la liste des référents, des documents validés par le comité opérationnel o Espace réservé : Journée des référents du 19 12 2014 : quelques diaporamas en ligne Mise en ligne prochaine de protocoles-outils du CHU dont les versions actualisées de la plaquette opioïdes, du protocole MEOPA… o Directeur de Publication : le Président du comité opérationnel o Lien et information dans la rubrique actualités : http://www.institut-analgesia.org/ : 1er pôle européen dédié à la recherche translationnelle et à l'innovation contre la douleur et qui vient de lancer sa première campagne de financement participatif. - Lettre INFODOL : La lettre N° 11 envoyée fin décembre 2014. Idées ce jour pour la prochaine prévue mi 2015. Le comité opérationnel souhaite que les référents puissent diffuser cette lettre par mail dans leur établissement. Rappel : Il est indispensable de s’inscrire pour recevoir les prochaines lettres, puisque l’ancienne liste de diffusion n’est plus accessible suite au changement de site. - Point EPP Douleur de la personne âgée : Le Dr GUILLAUME propose de faire avec le réseau RBNSQ une synthèse écrite du dispositif d’EPP depuis sa mise en place et de venir la présenter lors de la réunion du comité opérationnel en mars (après midi). Synthèse qui pourra être transmise aux établissements participants. - Lymphœdème : il ne reste presque plus d’exemplaires du dépliant d’information patient «j’ai un lymphœdème au bras comment le prendre en charge» diffusé en 2012. Le comité opérationnel s’interroge quant à l’intérêt Réseau régional Douleur/ comité opérationnel du 09 janvier 2015 3 d’une actualisation-relecture de ce document par le Dr VIGNES, avant nouvelle impression (aide financière des 3 comités de la ligue à demander). - Collaboration avec les autres réseaux régionaux : o Le Réseau Lombalgie 14 : Le Dr DELEENS était le référent du réseau douleur auprès du réseau Lombalgie. Le comité opérationnel propose de demander au Dr LE GAL, coordinatrice de la structure douleur d’ARGENTAN et médecin rééducateur de faire le lien entre les deux réseaux o Le Réseau TELAP accepte d’intégrer dans le « cadre de référence prévention et prise en charge des plaies chroniques » le cadre référentiel douleur proposé par notre réseau FORMATION SENSIBILISATION - ½ Journée des référents 2014 / interclud : 19 décembre 2014 – IFSI CH ST LO Nous remercions la direction du centre hospitalier et de l’IFSI, et l’équipe douleur de nous avoir accueillis pour ce moment d’échanges toujours apprécié. 69 participants le matin et 70 l’après midi. L’après midi a permis de valoriser les actions locales. A la suite de cette journée, plusieurs actions pourraient être envisagées o Insuffisance rénale et douleur : demander l’autorisation de mise à disposition de la fiche utilisée par le centre hospitalier de ST LO (via Maryline FEUILLET) faire connaitre aux référents des établissements prenant en charge des insuffisants rénaux le Site http://www.sitegpr.com o Cathé périnerveux : permettre l’accès à cette technique aux patients le requérant : groupe de travail, organisation d’une soirée avec les anesthésistes - 14emes Rencontres régionales en 2015 à l’attention des médicaux et de tous les paramédicaux : le 5 juin 2015 ; Pôle de formation et de recherche en santé - CAEN, o Titre : « Douleur - complexité - chronicité » o Thèmes interventions retenus et intervenants ayant déjà accepté de participer Matinée : complexité de la douleur chronique Modérateurs : Franck LECAER, Sonia SLADEK Dimension biologique : Pr Bernard CALVINO Dimension clinique : Dr Gérard MICK, neurologue, VOIRON Dimension psychologique Point de vue d’une patiente Après midi : douleurs complexes Modérateurs : Nathalie ROUX ; Yannick PERIER (pressenti) Douleurs rebelles en cancérologie : Dr Didier AMMAR Douleurs et terrain fragile Douleurs et artérite : de l’hôpital au domicile Douleurs neuropathiques Les intervenants pressentis seront contactés par la cellule régionale. Comme les autres années, une demande de parrainage sera faite auprès de la SFETD. - Enseignement douleur dans les Instituts de formation en soins infirmiers régionaux : Le comité opérationnel s’interroge sur le fait que les référents douleur ne soient plus sollicités pour faire des cours dans les IFSI. Il semble que le diaporama sur les antalgiques, disponible sur la plate forme moodle soit perfectible et ne corresponde pas aux recommandations actuelles. AUTRES INFORMATIONS REGIONALES ET NATIONALES - CONGRES - BIBLIOGRAPHIE - SFETD : o Le Dr DELEENS, correspondant régional bas normand de la SFETD, sera remplacé par le Dr FEUIILET, initialement suppléante. - Congrès : o Clinique de L’incertitude : 3eme colloque inter sociétés savantes : Quel avenir lorsque la chronicité s’annonce – PARIS - 15 mars 2015 http://cliniquedelincertitude.fr/ Réseau régional Douleur/ comité opérationnel du 09 janvier 2015 4 o 13ème Congrès de Soins Somatiques et Douleur en Sante Mentale à la Maison Internationale, Cité Universitaire de Paris - Les 24, 25, 26 juin 2015 http://www.anp3sm.com/edition2015.html - Bibliographie : Institut UPSA : o Lettre n°7 Douleur et santé mentale - Nov 2014 : « Douleurs neuropathiques et santé mentale » o Lettre N° 43 - Déc 2014 : « La stimulation magnétique transcrânienne répétitive : Principes et utilisation à visée antalgique » PROCHAINES REUNIONS DU COMITE OPERATIONNEL - 6 mars 2015 (à la place du 13 mars) - 22 mai 2015 Réseau régional Douleur/ comité opérationnel du 09 janvier 2015 5
