Quels sont les risques? Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complication pendant ou après une ponction pleurale : De l’air peut passer dans la plèvre (entre la paroi et le poumon) entraînant une douleur du dos et de l’épaule, et une gêne à la respiration. Ces signes disparaissent le plus souvent spontanément. Ce dépliant a pour but de vous informer sur la préparation et les soins relatifs à la ponction abdominale ou thoracique que vous allez passer. Si vous avez des questions ou des inquiétudes, n’hésitez pas à en parler aux professionnels de la santé (technologues ou coordonnatrice en imagerie médicale, infirmière, médecin ou votre spécialiste). Qu’est-ce qu’une ponction abdominale ou pleurale? Pour éviter cette entrée d’air dans la plèvre, écoutez attentivement les consignes du médecin-radiologiste lorsqu’il vous demande d’arrêter de respirer et ne pas tousser pendant la ponction. Cet examen permet de prélever un peu de liquide qui se trouve anormalement dans la cavité abdominale ou thoracique, entourant les organes soit pour vous soulager ou pour réaliser un ou plusieurs prélèvements. Ce liquide est examiné au microscope afin de déterminer la raison de son apparition et/ou s’il est infecté par une bactérie. Ce que vous devez savoir après la ponction : Où procède- t-on à cet examen? On vous indiquera que vous devrez rester allongé et pendant combien de temps. En imagerie médicale, au rez-de-chaussée, dans une salle d’échographie. Quels sont les intervenants que vous allez rencontrer? Évitez les exercices physiques intenses dans les 48 heures suivant la procédure. Vous pouvez manger et boire. Ne pas mouiller le pansement pendant les 24 heures suivant l’examen. En cas de douleurs persistantes ou de signes anormaux (fièvre, frissons, vertiges, il est important de contacter immédiatement votre médecin ou vous présenter rapidement à l’urgence d’un centre hospitalier. Une technologue en imagerie sera présente du début à la fin de l’examen afin de répondre à vos questions, vous expliquer la procédure, vous installer pour l’examen et assister le médecin. Enfin, le médecinradiologiste procédera à l’examen. Quelle est la préparation pour cet examen? - Il faut être 3 heures à jeun avant l’heure prévue pour l’examen; donc, ni boire ni manger avant. Le matin de l’examen, vous - devez prendre les médicaments prescrits par votre médecin en les avalants à l’aide de petites gorgées d’eau. Pour être plus à l’aise, il est conseillé d’aller aux toilettes avant la ponction. Il est très important de nous aviser si vous prenez des médicaments qui éclaircissent le sang, donc; augmente les risques de saignement comme : - Antiplaquettaires : aspirine, asaphen, plavix, jamp-asa, entrophen, aggrenox, rivasa, clopidogrel, etc. - Anticoagulants : coumadin, warfarin, pradax, xarelto, eliquis, etc. - Anti-inflammatoires : naproxen, célébrex, advil, motrin, ibuprofène, etc. - Aussi : fragmin, lovenox, héparine, etc. - Vous devez être accompagné pour le retour chez-vous pour ne pas conduire. Comment se déroule la ponction? - Si vous avez un problème de valve cardiaque, informez-en votre spécialiste, une prescription différente vous sera remise. Des instructions précises vous seront données pour temporairement l’un de ces médicaments sans risque pour vous. cesser Il se peut qu’on vous demande une prise de sang : INR pour vérifier si votre sang est trop clair. On a besoin aussi des prises de sang (pré-ponction pleurale : FSCalbumine, protéines et LDH) au laboratoire avant l’examen pour analyses jumelées avec les prélèvements qu’on va exécuter. Vous devez nous préciser si vous faites des allergies. Il est possible que vous restiez un peu après l’examen thoracique pour vérification des poumons par une radiographie, dans une petite salle sur le département d’imagerie ou que vous restiez plusieurs heures après une ponction d’ascite pour écoulement final du liquide sur le département de médecine d’un jour sous la supervision d’une infirmière. À l’aide de l’échographie, le médecin-radiologue déterminera le meilleur endroit pour faire la ponction. Après désinfection, il effectuera une anesthésie locale avec de la Xylocaïne comme chez le dentiste, ceci provoquera une petite douleur de quelques secondes. Le médecin-radiologiste introduira en profondeur une aiguille ou un petit cathéter en plastique contenant en son centre une aiguille métallique qui est ensuite retirée. Il s’agira toujours d’aiguille à usage unique pour éviter toute transmission d’infection d’un patient à l’autre. Les résultats seront adressés dans les meilleurs délais à votre médecin qui pourra alors vous les communiquer. Service d’imagerie médicale 418 868-1010, poste 2381 Françoise Parisé, coordo. Imagerie médicale CHRGP Juin 2015