concept de formation
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CONCEPT DE FORMATION Concept de formation post graduée de l’Hôpital ophtalmique Jules-Gonin Hôpital ophtalmique Jules-Gonin, Avenue de France 15, Case postale 133, 1000 Lausanne 7 Chef de service : Professeur Francine Behar-Cohen Table des matières Concept de formation HOJG ................................................................................................. 2 1. Informations relatives à l’établissement de formation post graduée ................................. 2 1.1 Nom de l’établissement de formation, adresse postale, numéro de téléphone ............. 2 1.2 Etablissement de formation reconnu en : ..................................................................... 2 1.3 Caractéristiques particulières de l’établissement de formation : .................................. 2 1.4 Patients hospitaliers ...................................................................................................... 2 1.5 Réseau de formation post graduée ............................................................................... 2 1.6 Nombre de postes pour les MA .................................................................................... 3 2. Equipe médicale ................................................................................................................ 4 2.1 Organisation médicale générale.................................................................................... 4 2.2 Responsable de l’établissement de formation .............................................................. 6 2.3 Suppléant ...................................................................................................................... 6 2.4 Coordinateur de la formation post graduée .................................................................. 6 2.5 Autre médecins impliqués dans la formation post graduée.......................................... 6 2.6 Rapport médecins en formation / médecins formateurs ............................................... 7 3. Début d’activité à l’HOJG ................................................................................................. 7 3.1 Accueil administratif .................................................................................................... 7 3.2 Urgences et piquets ...................................................................................................... 7 3.3 Assurance qualité et sécurité des patients .................................................................... 8 3.4 Directives spécifiques à la clinique .............................................................................. 9 4. Contenu de la formation post graduée ............................................................................... 9 4.1 Formation pratique ....................................................................................................... 9 4.2 Formation théorique ................................................................................................... 12 4.3 Bibliothèque ............................................................................................................... 13 4.4 Recherche ................................................................................................................... 14 5. Evaluations ...................................................................................................................... 14 6. Processus de recrutement des MA et CDC ..................................................................... 15 Annexe 1 – Casuistique 2013 et première moitié 2014 ....................................................... 17 Annexe 2 – Programme des cours prodigués par le CHUV ................................................ 17 Annexe 3 – Heures d’enseignement par pôle ...................................................................... 19 Annexe 4 – Heures d’enseignement post gradué................................................................. 27 Annexe 5 – Répartition des cours donnés aux MA et CDC ................................................ 28 Annexe 6 – Liste des journal clubs par pôle ........................................................................ 28 Annexe 7 – Programme d’accueil novembre 2014 ............................................................ 29 Annexe 8 – Extrait du cahier de formation des MA ............................................................ 31 Annexe 9 – Turnus des MA et CDC dans les pôles, décembre 2014 .................................. 32 Annexe 10 – Présentations lors du staff meeting 2014 ....................................................... 33 Annexe 11 – Evaluation des médecins assistants par les chefs de pôle .............................. 35 Annexe 12 – Evaluation des compétences pratiques ........................................................... 38 Annexe 13 – Evaluation clinique......................................................................................... 39 Annexe 14 – Contrat type MA ............................................................................................ 40 Annexe 15 – Contrat type CDC ........................................................................................... 41 Annexe 16 – Plan de formation .......................................................................................... 42 1 Concept de formation HOJG 1. Informations relatives à l’établissement de formation post graduée 1.1 Nom de l’établissement de formation, adresse postale, numéro de téléphone Hôpital Ophtalmique Jules-Gonin Av. de France 15 Case postale 133 1000 Lausanne 7 Tél. : 021 626 81 11 Tél. Direction médicale : 021 626 85 82 1.2 Etablissement de formation reconnu en : - Discipline : ophtalmologie/ophtalmo-chirurgie - Catégorie : A1 1.3 Caractéristiques particulières de l’établissement de formation : Hôpital universitaire d’ophtalmologie. Service d’ophtalmologie de l’Université de Lausanne. Hôpital affilié au CHUV (Centre Hospitalier-Universitaire Vaudois). 1.4 Patients hospitaliers Nombre d’hospitalisations par an : 806 cas d’hospitalisation en 20131 Nombre de consultations en ambulatoire : 63'474 consultations en 2013 1.5 Réseau de formation post graduée L’HOJG assure la formation théorique post graduée en collaboration avec les enseignants du CHUV auquel il est affilié. Les enseignements généraux sont prodigués par le CHUV2. En tant qu’hôpital universitaire nous sommes affiliés au Centre hospitalier universitaire vaudois (CHUV) et à Faculté de biologie et de médecine de l’Université de Lausanne (UNIL). 1 2 Statistiques détaillées pour 2013 et première moitié 2014 cf. annexe 1 Programme des cours obligatoires 2014-2015 organisés au CHUV cf. annexe 2 2 Le mode de collaboration entre les trois entités est régi par une convention tripartite CHUV – UNIL – HOJG et l’HOJG y représente l’hôpital universitaire d’ophtalmologie. Une partie de la formation pratique est également effectuée dans l’antenne ophtalmologique du CHUV où un assistant de troisième ou de quatrième année assure une consultation chaque jour. Cette consultation, soit au lit du patient soit à la lampe, est très riche en pathologies complexes et associées à des maladies systémiques et est donc très formatrice. Les patients qui requièrent un complément d’exploration sont référés au chef de clinique avec lequel le médecin assistant (MA) est rattaché. A partir de 2014, l’antenne du CHUV prendra une ampleur accrue puisqu’un médecin sénior sera basé sur place avec le MA, voire avec 2 MA. Deux axes seront développés plus spécifiquement en sus de la pathologie habituelle, la rétinopathie diabétique (en collaboration étroite avec le service de diabétologie du CHUV) et le phénotypage oculaire des patients inclus dans la BIL (Biobanque Institutionnelle Lausannoise). Par ailleurs, les MA assistent également aux tumor board qui se tiennent en collaboration entre les oncologues du CHUV, les pédiatres et les ophtalmologues. 1.6 Nombre de postes pour les MA L’HOJG offre 18 postes de formation aux MA à 100%, mais d’autres MA surnuméraires peuvent être acceptés sur des postes d’échange avec d’autres universités. Il est également possible de proposer des postes à 50% à des MA qui souhaitent effectuer des formations plus prolongées mais à temps partiel. Pour novembre 2014, le nombre de MA est de 20 et le nombre d’ETP est de 18.5, certains assistants ayant une activité à entre 50 et 80% (complétion de formation, programme MD-PhD et convenance personnelle). Tous les MA acceptés pour leur formation à l’HOJG suivent le même tournus et bénéficient de la même formation. A partir de novembre 2014, le nombre de médecins chefs de clinique (CDC) en formation est passé de 5 à 7. Nous accueillons également, depuis 2013, 3 étudiants en recherche clinique. Des postes sont régulièrement ouverts pour des postes en recherche fondamentale et translationnelle sur la base de crédits acquis sur des projets. En 2014, l’un de nos chefs de clinique actuels occupe un poste à 70% en recherche et à 30% en clinique sur les dystrophies afin de participer pleinement au transfert de la thérapie génique pour les dystrophies rétiniennes héréditaires. Dans ce cadre, il soutiendra une thèse de science. 3 2. Equipe médicale 2.1 Organisation médicale générale Description des pôles Organisation urgences-policlinique 4 HOJG - Organisation Médicale Prof. Francine Behar-Cohen CdS Pôles Chefs de Pôles ONCO Prof. Francis Munier Dr Alexandre Moulin Dr Ann-Maria Schalenbourg Dr Marie-Claire Gaillard Dr Hoai Viet Tran Dr Veronika Vaclavik Médecins - Assistants Dr Andreani Dr De Lassus Dr Thommen Dr Bodmer 40% CdP Cadre Cadre Hosp Hosp Hosp MA MA MA MA SNOB SA - SEGMENT ANTERIEUR SP - SEGMENT POSTERIEUR Prof. François-Xavier Borruat CdP Dr François Majo Prof. Thomas Wolfensberger CdP Dr Pierre-François Kaeser Cadre Prof. Aki Kawasaki Asso Dr Laure Henchoz Hosp Dr Kourti Dr Ranta Dr Steinegger MA MA MA Dr Calame de Bernardini ? Policlinique Dr Christina Stathopoulos CDC Dr Cédric Mayer CDC CdP Dr Mehrad Hamedani Dr Eamon Sharwaki Cadre Cadre Dr Yan Guex-Crosier Dr Irmela Mantel Dr Aude Ambresin Dr Jean-Antoine Pournaras Cadre Cadre Cadre Cadre Dr Aurélie Oberic Dr Farid Achache Dr Mohamad El Wardani Dr Kattayoon Hashemi Dr Delphine Rivier Dr Rime Mokrim Hosp Hosp Hosp Hosp Hosp Hosp Dr Martine Elalouf Dr Parmis Parvin Dr Jean Vaudaux Hosp Hosp Dr Alexandre Matet (*) CDCA Dr deMassougnes Dr Jakobsson Dr Romdhane Dr Lehmann 80% Dr Meier Dr Hardy MA MA MA MA MA MA Dr Lopez Baumann Dr Roemer Dr Sadeghi Dr Sherif Dr Tran Dr Trojman Dr Dirani Dr Gallice MA MA MA MA MA MA MA MA Dr Gama MPH Dr Aurélie Pison Dr Iris Sabani CDC CDC Rétine chirurgicale Dr Alejandra Daruich Matet CDC URM Rétine médicale Dr Konstantinos Aliferis Dr Alexandre Matet CDC CDCA Banque de Cornées Dr Michael Nicolas Les MA et CDC sont rattachés à des pôles selon un tournus qui sera détaillé ci-dessous (4.1) 5 2.2 Responsable de l’établissement de formation Francine Behar-Cohen, docteur en médecine, docteur en sciences, spécialiste en ophtalmologie et en ophtalmo-chirurgie, Professeure ordinaire. Occupe ce poste à 100%. Coordonnées : Tél. 021 626 80 51, e-mail : [email protected] 2.3 Suppléant François-Xavier Borruat, docteur en médecine, spécialiste en ophtalmologie et ophtalmochirurgie, occupe ce poste à 100%. Tél. 021 626 86 61, e-mail : [email protected] 2.4 Coordinateur de la formation post graduée François-Xavier Borruat, docteur en médecine, spécialiste en ophtalmologie et ophtalmochirurgie, occupe ce poste à 100%. Tél. 021 626 86 61, e-mail : [email protected] Narjisse Gama, docteur en médecine, médecin hospitalier, spécialiste en ophtalmologie et ophtalmo-chirurgie, responsable de la coordination des programmes des MA et CDC occupe ce poste à 100%. Tél 021 626 88 87, e-mail : [email protected] 2.5 Autre médecins impliqués dans la formation post graduée Les chefs de pôles sont activement impliqués dans la formation3 : Pr Francis Munier, e-mail : [email protected] Dr François Majo, e-mail : franç[email protected] Prof. Thomas Wolfensberger, e-mail : [email protected] Prof. François Xavier Borruat, e-mail : [email protected] Un médecin cadre, Dr Jean-Antoine Pournaras (e-mail : [email protected]) est le responsable médical pour les urgences et le référent pour les CDC et MA. Un MPH (le Dr N. Gama) a été engagé pour assurer de façon permanente la responsabilité, l’organisation des activités et l’encadrement des médecins en policlinique à partir de novembre 2014. Le Dr Gama représente la direction médicale au CC planification et au CC policlinique. Le Dr Pournaras assure la responsabilité de l’encadrement chirurgical des MA et CDC en policlinique (indication chirurgicale en particulier). Les chefs de clinique de piquet assurent la prise en charge des urgences sous la supervision du Dr Pournaras et selon leur niveau d’autonomie. 3 Répartition des cours et programme d’enseignement par pôle cf. annexes 3, 4, 5 et 6 6 Les autres médecins cadres assurent la formation médicale et chirurgicale des étudiants qui sont affectés à leur consultation et les assistent au bloc opératoire (MA) ou qu’ils forment à la chirurgie (CDC). Tous les médecins cadres et les MPH participent à la formation, non seulement au quotidien mais aussi par du tutoring spécifique sur des activités telles que le laser, la petite chirurgie et l’examen et la présentation de cas cliniques (au staff meeting). 2.6 Rapport médecins en formation / médecins formateurs 25 médecins participent à la formation de 20 MA (18,5 EPT) et de 7 CDC (5,5 EPT). Nous disposons donc d’un ratio de 1/1. 3. Début d’activité à l’HOJG 3.1 Accueil administratif Dès le recrutement, les médecins suivent une journée de formation 4 qui comprend des rencontres et exposés avec toutes les instances administratives et de soins. Un livret leur est remis avec toutes les informations pratiques. Comme précisé ci-dessus, les MA et CDC sont affectés à des pôles et sont donc sous la responsabilité directe du chef de pôle. Avant cette répartition, les nouveaux entrants sont reçus par le chef de service qui donne les indications sur la marche du service et fait connaissance avec les MA et CDC. Ils ont une réunion mensuelle avec le chef de service ensuite. Les MA sont par ailleurs sous la responsabilité directe d’un CDC pendant toute la durée de son tournus. Les CDC sont sous la responsabilité directe de leur chef de pôle. Le chef de pôle organise des réunions régulières, il organise la répartition des MA et CDC et leur planning au sein de son pôle, il effectue de l’enseignement direct et confie des sujets de recherche ou des cliniques à documenter en collaboration avec les autres médecins du pôle. Les MA de première année sont en permanence en binôme avec des médecins séniors ou des chefs de clinique dans les pôles spécialisés ou en policlinique. Ils ne consultent pas seuls pendant la première année. Ils peuvent ainsi apprendre par tutoring sur tous les cas qu’ils examinent. 3.2 Urgences et piquets Jusqu’à ce jour, les gardes d’urgences de nuit en semaine sont effectuées par les MA sur place. Seuls les MA qui ont au moins deux ans d’ophtalmologie peuvent assurer des gardes. 4 Annexe 7 : programme journée d’accueil novembre 2014 7 Du fait des repos de récupération, les MA assurent les gardes sur des semaines complètes. Ils sont doublés par des CDC de piquet en semaine et par un deuxième MA sur place les weekends et les jours fériés, en sus du CDC de piquet. Les CDC sont joignables sur leur téléphone portable et par la centrale téléphonique de l’hôpital et sont sur place en moins de 30 minutes. Par ailleurs, des piquets de rétine chirurgicale sont organisés entre les médecins séniors tous les jours. Enfin, un contre-piquet assure la doublure chirurgicale du CDC s’il a moins de un an de clinicat. Afin de favoriser l’autonomie des CDC en chirurgie des plaies, ils sont régulièrement formés pendant les gardes de journée. A partir de septembre 2014, l’organisation des gardes a changé car l’HOJG a choisi de limiter les gardes sur place du fait du faible nombre d’urgences en nuit profonde. Ainsi, le MA de garde sera sur place jusqu’à 23 heures, puis il sera de piquet. Les MA d’astreinte doivent être présents sur place pour tous les patients qui se présentent aux urgences en nuit profonde en moins de 30 minutes. 3.3 Assurance qualité et sécurité des patients Il existe deux systèmes parallèles à l’HOJG, la boucle d’amélioration 5 qui permet le signalement de dysfonctionnements, les événements graves et les propositions d’amélioration. La boucle d’amélioration couvre tous les domaines sauf le médical. Tous les signalements qui arrivent par cette boucle sont suivis/gérés par le Système de management. Les événements survenant dans le domaine médical sont signalés par le formulaire d’annonce médicale 6 . C’est la Prof. Behar-Cohen et le Dr Hamedani qui sont les récipiendaires du formulaire. Un système de surveillance permanente des incidents médicaux par auto-signalement sur un cahier au bloc opératoire a été mis en place également. Un recueil des infections postopératoires et de leur traçabilité a également fait l’objet d’un processus optimisé cette année. Un colloque des incidents de prise en charge se tiendra deux fois par an avec les soignants et les médecins. Des intervenants extérieurs sont prévus pour animer des débats sur la culture de l’erreur médicale. Enfin des protocoles consensuels de traitements (pour les rejets de greffe, les endophtalmies, les abcès...) sont rédigés en concertation avec des MA, CDC et des séniors, puis sont validés et mis à disposition à l’ensemble des médecins sous format papier et dans notre système intranet. Il n’existe pas, actuellement, un contrôle électronique de la prescription de médicaments. La mise en place du dossier patient informatisé incluant un module de prescription médicale répondra à cette demande. 5 6 http://fhvnet/faanet-annonce-evenement.htm http://fhvnet/faanet-annonce-mec.htm 8 3.4 Directives spécifiques à la clinique Tous les cours dispensés par les médecins cadres sont mis en ligne sur le serveur, de même que les cas cliniques présentés au staff meeting du mercredi matin. Il est recommandé aux étudiants certains manuels : - Lang G.K. Ophtalmologie (Collection « Atlas de poche en couleur »), Georg Thieme, Stuttgart, 2002. ISBN 2-224-02732-X Jack J. Kanski, MD, MS, FRCS, FRCOphth and Brad Bowling, FRCS Ed (Ophth), FRCOphth Clinical Ophthalmology - a systemic approach. 4. Contenu de la formation post graduée 4.1 Formation pratique La formation des médecins assistants (MA) doit permettre l’acquisition progressive et solide : - de connaissances permettant la reconnaissance des signes et des symptômes - de méthodes d’examens courants et plus spécialisés (cliniques, biologiques, imageries, fonctionnels) - d’interprétation des résultats cliniques et para cliniques (fonctionnels, imagerie et biologie) - d’arbres diagnostiques - de principes thérapeutiques et des règles de prescriptions A cet effet, un cahier de formation 7 a été créé, permettant le suivi et la validation des différents modules acquis par le médecin assistant lors de son passage dans les différents services. Par ailleurs, les MA doivent pouvoir prendre en charge les urgences ophtalmologiques et assurer tous les gestes médicaux et chirurgicaux de première urgence. Depuis 2013, nous tentons de développer le concept du « compagnonnage » qui permet à chaque MA d’avoir un référent attitré qu’il doit suivre dans toutes ses activités au moins pendant la première année. Le sénior (MA ou autre médecin plus formé) va progressivement déléguer une partie de ses activités au MA, au fur et à mesure que celui-ci aura démontré une meilleure autonomie dans les examens, les conduites diagnostiques, les gestes techniques. Il reste le formateur de première ligne du MA. Ainsi le MA de première année suit toutes les activités de son chef de clinique (CDC), il l’accompagne en consultation, aux urgences, au bloc, en salle d’opération. Dès le deuxième semestre, le MA pourra réaliser des consultations de façon autonome en policlinique mais en binôme avec son CDC qui consulte dans un box proche. 7 Annexe 8 : Extrait du cahier de formation des médecins assistants. 9 Le MA doublera le médecin des urgences jusqu’à la fin de la deuxième année. Ensuite, il assurera les urgences, seul, et pourra également réaliser des actes techniques (petite chirurgie) sous le contrôle du CDC. Les MA sont répartis dans les différents pôles (Pôle antérieur (PA), Pôle postérieur (PP), Pôle oncologie (PO) et Pôle SNOB (strabisme, neuro-ophtalmologie, pédiatrie et basse vision)). Six MA en PA, six en PP, trois au SNOB et trois au PO. Les MA affectés en PA et PP y passent 6 mois, alors que les MA affectés aux autres pôles tournent sur 3 mois et s’interchangent. Ceci permet que les MA aient passé au moins trois mois dans chaque grand domaine de la spécialité. Un des MA (parmi les plus âgés) est affecté à l’antenne du CHUV 1 semaine par mois en roulement. Les MA des différents pôles sont répartis chaque semaine en consultation policlinique segment antérieur, segment postérieur ou policlinique indifférenciée, où ils peuvent débuter les consultations de façon autonome. Deux assistants plus âgés sont aussi détachés aux urgences chaque jour. Quand les MA sont dans leur pôle, ils assistent les médecins cadres à leurs consultations, et assistent aux interventions au bloc opératoire. Par ailleurs, tous les mois, un MA est désigné pour assurer, avant le début des consultations, c’est à dire dès 7h30, la visite en salle. Il doit faire les examens des patients hospitalisés, faire les prescriptions, faire les lettres de sortie et les prescriptions de sortie. La visite est faite avec le CDC qui était de piquet la semaine précédente. Un médecin cadre référent est responsable superviseur des urgences chirurgicales (Dr Pournaras) et un médecin est référent pour la policlinique (Dr Gama). Il assure, au-dessus des CDC, la supervision des MA et CDC. Les urgences et la policlinique sont sous la direction directe du chef de service. Le chef de service reçoit les MA et CDC une fois par trimestre pour un cadrage et une discussion ouverte. Vacances et absences Le Chef de service fixe le nombre de MA et CDC requis pendant les vacances et périodes de fêtes. Les MA et CDC déposent leurs souhaits de vacances en tenant compte des exigences du service. Ils fixent entre eux un planning cohérent avec la politique du service. Les MA et CDC bénéficient de 26 jours de CA et de 8 jours de formation. Une secrétaire administrative produit un planning tous les mois8 qui fixe les présences des MA et CDC. Ce planning est validé par l’un des CDC en charge de cette répartition et validé in fine par le Chef de Service. 8 Planning des MA et CDC pour le mois de février 2014 en annexe 9 10 Organisation hebdomadaire Une fois par semaine, le représentant des MA et des CDC se réunit avec les chefs des PA et PP et avec le personnel soignant pour faire le point sur la semaine passée et revoir l’organisation de la semaine à venir. Les modifications de programme, requises par des absences, sont alors discutées, actées et diffusées. Formation chirurgicale La formation chirurgicale est sous la responsabilité d’une commission de formation comprenant : Prof. F. Behar-Cohen, Prof. T. Wolfensberger, Dr. F. Majo, Dr J-A Pournaras plus un CDC avancé. Cette commission a pour objet d’organiser la formation chirurgicale des CDCs, de déterminer les opérateurs aptes à superviser la formation et d’évaluer la progression des CDCs dans leur formation. 1. Les moyens mis à disposition en dehors de la pratique chirurgicale dans la salle d’opération pour former les MAs et les CDCs comprennent : a. des wet-labs sont organisés chaque année pour permettre l’apprentissage des gestes de base. b. Une salle de chirurgie expérimentale est à disposition des MA et CDC pour leur formation chirurgicale. Le plateau technique de cette salle comprend : un appareil de phacoémulsification fonctionnel (Legacy, ALCON), des boîtes d’instrument pour la chirurgie de la cataracte. Les MA et CDC peuvent se procurer des yeux de cochons dans un abattoir de la région Lausannoise pour s’entrainer à la réalisation de rhexis ou à la réalisation des cataractes. c. Des prothèses en résine sont également disponibles pour s’entrainer à tout moment au point de cornée et au capsulorhexis. Une étude visant à évaluer la performance de ce support est en cours d’analyse. d. Nous tentons d’organiser des journées d’entrainement sur des simulateurs chirurgicaux à la société Française d’ophtalmologie (à partir de mai 2014). 2. Les moyens mis à disposition en salle d’opération pour former les CDC : Chaque CDC est pris en charge en fonction de son niveau de formation. L’organisation actuelle permet d’assumer la formation chirurgicale de 2 CDC débutants, 2 CDC moyennement avancés et 2 ou 3 CDC avancés. La première opération enseignée demeure la chirurgie de la cataracte qui est réalisée par de nombreux opérateurs de la maison. D’autres segments opératoires sont accessibles : chirurgie orbito-palpébrale (Dr. Hamedani), chirurgie du glaucome (Dr. Sharkawi), chirurgie de la rétine simple (Prof. Behar-Cohen et Prof. Wolfensberger) et chirurgie du strabisme (Dr. Kaeser). 1. Les CDC débutants sont supervisés chaque semaine par un senior expérimenté en chirurgie du segment antérieur. Leur formation se déroule en plusieurs étapes : a. Suivi hebdomadaire d’un cadre senior durant une session opératoire (observation chirurgicale). b. Réalisation d’une partie du geste opératoire (au début lavage et implantation). Cette étape permet au CDC débutant de s’habituer à manipuler des instruments à l’intérieur de l’œil. c. Puis réalisation des incisions, du capsulorhexis et de l’ablation du cristallin. 11 d. Enfin réalisation du geste opératoire dans sa totalité sous la supervision d’un chirurgien expérimenté. Cette première étape est complète quand le CDC peut réaliser une chirurgie simple de la cataracte sans que le sénior mette de gants chirurgicaux. 2. Les CDC moyennement avancés : a. Réalisation de gestes de manière autonome mais à proximité d’un médecin cadre expérimenté. b. Réalisation des premières cataractes compliquées avec un formateur expérimenté. c. Activité opératoire dans d’autres segments que le segment antérieur. 3. Les CDC avancés : a. Réalisation de gestes opératoires de manière autonome dans certains cas compliqués. b. Continuation de la formation chirurgicale pour compléter le catalogue requis pour obtenir le titre de chirurgien ophtalmologiste auprès de la FMH. c. Réalisation de cas de plus en plus complexes (cataractes PEX, blanches, brunes, avec donésis, mise en place d’implant Artisan chez des aphakes…). La commission pour la formation chirurgicale se réunit régulièrement (une fois tous les 3 mois) pour évaluer la progression de chaque CDC. Après deux années de formation chirurgicale, les CDC doivent avoir réalisé leur catalogue de formation demandé par la FMH et présenter l’examen théorique et pratique demandé. 4.2 Formation théorique La formation théorique des MA et CDC est assurée par le biais de 3 voies différentes : Les cours Des cours sont assurés selon un programme révisé à partir de 2014 afin de suivre un plan conforme au Kanski, servant de base aux connaissances théoriques. Chaque sous-spécialité de l’ophtalmologie se voit confiée un temps horaire afin de programmer un enseignement de sa discipline sur 2 ou 3 ans. Les cours sont donnés par blocs. Toutes les spécialités sont ainsi couvertes selon un plan logique auquel l’étudiant peut se référer. Les cours sont disponibles sur l’intranet et doivent être lus avant d’assister aux cours. A partir de 2014, sur les 4 heures de cours hebdomadaires du jeudi, 1 heure est dispensée par un étudiant auquel il a été demandé de faire une présentation sur un sujet précis du cours, avec des présentations cliniques. L’étudiant est aidé par son chef puis la présentation est discutée lors de sa présentation. La liste des cours suivis par les MA en 2014 est présentée dans les annexes 2, 3, 4 et 5. 12 Staff meeting du mercredi matin Tous les mercredis matins de 7h30 à 9h, les MA et CDC doivent assister au staff meeting9 au cours duquel sont alternées des présentations par des médecins séniors ou des CDC, suivis d’une présentation de cas par des MA, des présentations scientifiques et des présentations d’invités extérieurs. Tous les MA doivent présenter des cas cliniques au staff meeting pendant leur formation. La lecture critique d’articles Une fois par semaine, les MA préparent chacun leur tour une lecture critique d’un article qui est discuté autour d’un lunch avec l’un des médecins cadres. Ceci prépare à la lecture d’articles scientifique et à l’écriture d’articles. A partir de septembre 2014, des cours de statistiques appliqués à la biologie et aux essais cliniques seront également dispensés aux MA. Autres réunions et rencontres Les jeudis, lorsque le calendrier académique le permet, nous organisons des après-midis de formation avec des invités extérieurs. Ainsi, le 30 octobre, les MA et CDC ont eu l’occasion de présenter et discuter des cas précis avec le Prof. Alan Bird de Londres qui a clos la session par une conférence. Depuis septembre 2014 des petits déjeuners des pôles sont organisés, réunissant le personnel médical et administratif de chaque pôle et favorisant la discussion autour des problématiques inhérentes aux pôles. Les « happy hour », organisés tous les 2 mois environ, permettent à tous les médecins de l’hôpital le partage et l’échange dans un contexte informel. 4.3 Bibliothèque Notre bibliothèque met à disposition de ses usagers des revues sous formes imprimées et électroniques ainsi que des manuels spécialisés. La bibliothèque commande également pour ses usagers les articles de périodiques et les manuels non disponibles sur place. La liste des périodiques est accessible sur le site internet de la bibliothèque : http://www.asileaveugles.ch/hôpital-ophtalmique-jules-gonin/bibliothèque-scientifique/bibliothèque-delhôpital.aspx En ce qui concerne les livres, le catalogue est pour l’instant accessible depuis l’intranet : http://fhvnet/faanet-biblio-catalogue_des_ouvrages.pdf 9 Programme des staff meetings 2014 cf. annexe 10 13 4.4 Recherche La recherche est une partie intégrante de la formation des MA et CDC. Deux types de formation sont proposés : - Formation à la recherche clinique : Les MA suivent et participent à des protocoles de recherche clinique de phase II et III. Chaque MA se voit confier un sujet spécifique au début de l’année, qu’il doit mener seul ou en collaboration avec un médecin plus sénior en fonction de son niveau. Il s’agira soit d’une analyse rétrospective de cas, ou d’une étude prospective observationnelle ou d’une participation à une étude prospective interventionnelle. Le sujet de recherche sera présenté lors du « Resident day » en fin d’année. Il est demandé que chaque MA soumette un abstract sur son sujet à la SSO/SOG et qu’il publie le résultat de ses travaux quand cela est possible. - Formation à la recherche translationnelle et fondamentale : Le staff meeting est obligatoire et une fois par mois, un sujet de recherche fondamentale ou translationnelle est traité, ce qui contraint les étudiants à être immergés dans des sujets de recherche fondamentale. Il est proposé aux MA et CDC qui sont intéressés de réaliser des travaux de recherche fondamentale au laboratoire, soit dans le cadre d’un master de recherche ou pour la réalisation d’une thèse de doctorat de sciences. Ces propositions sont faites à des MA qui ont les aptitudes et ont manifesté des intérêts spécifiques, en particulier pour faciliter leur orientation vers une carrière académique. Si un MA ne peut disposer d’un poste de CDC à l’issu de sa formation, il lui sera proposé de passer un an au laboratoire avant de prendre son poste de CDC. - A partir de fin 2014, un centre d’investigation clinique dédié à l’ophtalmologie sera opérationnel à l’HOJG. Des MA en fin de formation pourront également y passer un an en attendant un poste de CDC et ceci afin de se familiariser avec la recherche clinique. - Enfin, nous envisageons de proposer dans la formation des MA, dès septembre 2014 un cours d’introduction à la recherche clinique et de statistiques appliquées à ce type de recherche. (Ciara Bergin, PhD statistiques assure cette formation). Un cours d’accréditation au BPC est prévu pour 2015. 5. Evaluations Les évaluations10 sont faites par les chefs de pôle à la fin de chaque période de rotation. Des évaluations sont réalisées une fois par an sur des présentations orales de cas ou de travaux réalisés lors du « Resident day ». Les étudiants doivent assister obligatoirement aux cours et doivent signer leur présence. Leur présence au staff meeting est également obligatoire et toute absence doit être justifiée directement au chef de service. 10 Evaluation type cf. annexes 11, 12, 13 14 Un entretien annuel est réalisé par le chef de service qui confronte son évaluation à celle du chef de pôle. Lors de cet entretien le chef de service signe aussi le logbook FMH 11 tenu par l’étudiant. Il est par ailleurs demandé à l’étudiant de réaliser également une auto-évaluation permettant la confrontation des avis. Enfin, des séances d’autocritiques chirurgicales seront mises en place en 2014. Il est en effet demandé aux CDC de filmer leurs interventions et celles-ci sont commentées par leurs collègues et par des séniors afin d’améliorer les gestes chirurgicaux. Tous les étudiants doivent passer l’EBO au cours de leur formation. 6. Processus de recrutement des MA et CDC Médecin assistant (MA) : L’HOJG assure la formation de 18 à 20 assistants en continu. Chef de clinique (CDC) : L’HOJG assure la formation chirurgicale de 5 CDC en continu. Des MA surnuméraires peuvent être acceptés à condition qu’ils bénéficient d’une bourse ou d’un financement par leur organisme d’origine (ex : Inter CHU français). Les MA et CDC sont invités à soumettre leur candidature à la Fondation Asile des aveugles, hôpital ophtalmique Jules-Gonin : - du 10 février au 15 mars - du 1er juin au 1er septembre A cet effet, les candidats disposent d’une plateforme de postulation en ligne, accessible sur le site internet de la Fondation Asile des aveugles : http://www.ophtalmique.ch/hôpital-ophtalmique-jules-gonin/formation-enophtalmologie/candidat-médecin-assistant-chef-de-clinique.aspx Lors du processus de postulation, les candidats complètent un formulaire ayant trait à leur parcours professionnel et aux exigences du poste. Ce formulaire devient leur fiche de candidature, laquelle est envoyée depuis le site à un collaborateur RH. Cette fiche de candidature est accompagnée d’un CV et d’une lettre de motivation rédigée par le candidat. Les candidats ayant postulé durant les mois de février/mars et répondant aux critères FMH de leur formation sont contactés début mai. Les sélectionnés sont invités à venir se présenter lors d'un entretien avec la commission d'engagement, composée de la Cheffe de service, des chefs de pôle, qui sont tous médecins adjoints à la direction, ainsi que d’un représentant des ressources humaines. Les candidats ayant postulé entre juin et septembre et répondant aux critères FMH de leur formation sont contactés début octobre. Les sélectionnés sont invités à venir se présenter lors d'un entretien avec la commission d'engagement début novembre. 11 http://www.fmh.ch/fr/formation-isfm/domaines-specialises/titres-formation-post graduee/ophtalmologie.html 15 Les critères de sélection de base à un poste de MA au sein de l’hôpital ophtalmique JulesGonin sont : - le diplôme fédéral de médecin ou un titre jugé équivalent par la confédération et l’office de la santé publique - pour les postulants non francophones un niveau de français B2, norme européenne. Les critères de sélection de base à un poste de CDC au sein de l’hôpital ophtalmique JulesGonin sont : - le diplôme fédéral de médecin ou un titre jugé équivalent par la confédération et l’office de la santé publique - le titre FMH en ophtalmologie - avoir effectué son assistanat durant au moins deux ans dans un établissement reconnu pour la formation post graduée, sinon posséder une formation jugée équivalente - pour les postulants non francophones un niveau de français B2, norme européenne. Avant l’interview, les documents suivants sont requis par la commission d’engagement : - évaluation de l'assistanat en ophtalmologie pour les CDC - certifications ICO/EBO pour les chefs de clinique - autres certifications - documents de notes - lettres de référence - données emails et téléphones des références, dont un supérieur direct. Lors du processus d’engagement, l’hôpital ophtalmique Jules-Gonin demande aux candidats retenus un certificat médical, ainsi qu’un extrait de casier judiciaire vierge. Les nouveaux MA et CDC sont annoncés à l’office de la santé publique du canton de Vaud. Le processus de recrutement se finalise par l’émission d’un contrat de travail 12 à durée indéterminée accompagné d’un plan de formation stipulant les objectifs de la formation13. Les MA et CDC sont accompagnés jusqu’au terme de leur formation. Avant la fin de leur formation, approximativement 3 à 6 mois, les étudiants sont contactés afin de faire un point sur leur formation et leur souhait. La fin de formation est formalisée par un courrier personnalisé. Les autres professions médicales, telles que médecins cadres, médecins hospitaliers, boursiers et fellows sont invitées à envoyer leur candidature à l’aide d’une adresse email à leur disposition. L’adresse email est communiquée sur la page carrière du site internet de la Fondation Asile des aveugles, [email protected]. Un collaborateur des ressources humaines considère toutes les postulations et les présente à la cheffe de service env. 2 fois par mois. Selon le dossier et les besoins de l’hôpital, une réponse négative est envoyée au candidat ou une interview est organisée avec la cheffe de service et le chef de pôle concerné. Si cet entretien est probant, la candidature est soumise à la direction générale de la Fondation, ainsi qu’au directeur des ressources humaines. Les différents canaux de postulations ont été communiqués au corps médical, lequel redirige les candidats, soit à l’adresse email réservée aux postulations médicales, soit au site de postulation en ligne, selon la nature de l’activité souhaitée. 12 13 Cf. annexe 14 et 15 pour des exemples de contrat type pour MA et CDC. Cf. annexe 16 pour exemple de plan de formation 16 Annexe 1 – Casuistique 2013 et première moitié 2014 Nombre de cas Segment postérieur 1.1.201430.6.2014 Nombre de patients 1.1.201430.6.2014 11'246 6'683 6'246 4'458 2'764 1'731 Rétine Chirurgicale 2'454 1'566 Rétine Médicale 7'620 4'400 Rétine Médicale 2'976 2'352 862 552 816 540 8'145 5'905 Segment antérieur 7'589 5'635 2'040 1'633 Cornée 1'886 1'538 472 351 Contacto 464 345 CCR 1'619 977 CCR 1'526 956 Glaucome 2'212 1'814 Glaucome 1'974 1'700 Oculoplastique 1'802 1'130 Oculoplastique 1'739 1'096 3'839 2'769 Segment antérieur Cornée Contacto Segment postérieur 1.1.201331.12.2013 Rétine Chirurgicale Immuno-Infectiologie Immuno-Infectiologie 3'950 2'824 Neuro-Ophtalmo 1'030 730 Strabologie 2'920 2'094 5'265 2'627 609 387 Oculogénétique Onco-pédiatrie 1'238 640 Onco-pédiatrie Oncologie adultes 2'320 1'009 Histologie 1'098 591 23'736 13'638 9'514 13'570 5'293 7'676 652 669 52'342 31'677 SNOB ONCO Oculogénétique Transverses Policlinique Urgences Autres(1) TOTAL 1.1.201331.12.2013 SNOB Neuro-Ophtalmo 1'011 718 Strabologie 2'828 2'051 4'080 2'241 566 370 438 308 Oncologie adultes 1'981 973 Histologie 1'095 590 23'148 12'826 9'153 13'369 5'155 7'017 626 654 44'902 27'929 ONCO Transverses Policlinique Urgences Autres(1) TOTAL Attention un cas ou un patient peut être compté à plusieurs reprises (par exemple, en urgences et en rétine médicale) (1) Autres: centre d'imagerie & services externes source: Base access/Opale 23.11.2014 17 Annexe 2 – Programme des cours prodigués par le CHUV FORMATION POST-GRADUEE MEDICALE TRANSVERSE 2014 - CHUV Titre du cours Dates Horaires Durée Intervenants Lieu Frais de participation Inscriptions Demande d'inscription en ligne Collaborateurs-trices CHUV : pris en charge par l'institution. Participant-e-s externes : CHF 250.-/jour de cours ou CHF 40./heure pour les journées partielles Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Fax: +41 (0)21 314 18 28 Demande d'inscription en ligne 15h00 - 17h00 2h Fabienne Teike-Luthi, infirmière clinicienne, enseignanteassistante, Centre des formations CHUV 13h30 - 17h00 3h30 Fabienne Teike-Luthi, infirmière clinicienne, enseignanteassistante, Centre des formations CHUV Les cours se déroulent sur le site du CHUV Cours ACLS (Advanced Cardiac Life Support) Provider et Refresh Voir site officiel 2j + 1j Dr Lionel Trueb, Dr Daniel Fishman Cours ACLS Provider: CHF Centre de formation du Service REA2000 1'000.des urgences CHUV Cours ACLS Refresh: CHF 500.- Droit médical OBLIGATOIRE 13h00 - 17h30 4h30 Dr Nathalie Koch, adjointe à la Direction médicale du CHUV Les cours se déroulent sur le site du CHUV. Le lieu sera communiqué lors de la confirmation de l'inscription. Collaborateurs-trices CHUV et FHV : pris en charge par l'institution 13h00 - 17h30 4h30 Dr Nathalie Koch, adjointe à la Direction médicale du CHUV Les cours se déroulent sur le site du CHUV. Le lieu sera communiqué lors de la confirmation de l'inscription. Collaborateurs-trices CHUV et FHV : pris en charge par l'institution ve 9h à 17h sa 9h à 15h 2j Dr Nathalie Koch, adjointe à la Direction médicale du CHUV Les cours se déroulent sur le site du CHUV. Le lieu sera communiqué lors de la confirmation de l'inscription. Collaborateurs-trices CHUV et FHV : pris en charge par l'institution Annonce de diagnostic de cancer et de mauvaises nouvelles - module 1 12.01.2015 14.09.2015 Annonce de diagnostic de cancer et de mauvaises nouvelles - module 2 15.12.2014, 22.01.2015 23.03.2015, 30.04.2015 18.05.2015, 17.09.2015 08.10.2015, 16.11.2015 05.03.2015 05.11.2015 Economie de la santé OBLIGATOIRE 11.12.2014 25.06.2015 Entretien motivationnel - guider les patient-e-s vers le changement 23.01.2015 24.01.2015 Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Inscription au moins une semaine avant chaque module auprès du secrétariat de la Direction médicale. Mme Nadia Kouhaiz Secrétariat de la Direction médicale Rue du Bugnon 21 CH-1011 Lausanne Tél: +41 (0)21 314 60 85 Ethique OBLIGATOIRE à préciser ultérieurement 13h00 - 17h30 4h30 Prof Lazare Benaroyo et Mme Gaia Barazzetti Les cours se déroulent sur le site du CHUV. Le lieu sera communiqué lors de la confirmation de l'inscription. Collaborateurs-trices CHUV et FHV : pris en charge par l'institution Evidence Based Medicine OBLIGATOIRE à préciser ultérieurement 13h00 - 17h30 4h30 Prof. Bernard Burnand Dr Bertrand Graz Les cours se déroulent sur le site du CHUV. Le lieu sera communiqué lors de la confirmation de l'inscription. Collaborateurs-trices CHUV et FHV : pris en charge par l'institution 04.12.2014 19.03.2015 29.10.2015 13h00 - 17h30 4h30 Prof. Jean-Blaise Wasserfallen Dr Mirela Caci Les cours se déroulent sur le site du CHUV. Le lieu sera communiqué lors de la confirmation de l'inscription. Collaborateurs-trices CHUV et FHV : pris en charge par l'institution Module 1: 9h à 12h30 Module 2: 9h à 13h30 2x0.5j Me Mangold, ASMAV; service judirique, SVM; Dr J. Ombelli, Yverdon; Dr V. Amstutz, PMU; Dr Salon du 20ème, BH20, CHUV P.-Y. Rodondi, Pully; Dr O. Pasche, Thierrens et Dr J. Perdrix, Mézières CHF 60.- par module. 6h Martine Roessli, formatrice avec brevet fédéral, Centre des formations CHUV Gratuit pour les habitants de Lausanne (+ CHF 10.d'inscription à l'association). 13h à 15h 2h Dr Bertrand Graz Dr Pierre-Yves Rodondi Les cours se déroulent sur le site du CHUV. Le lieu sera communiqué lors de la confirmation de l'inscription. Collaborateurs-trices CHUV et FHV : pris en charge par l'institution. 15h15 - 17h15 2h Prof. Thierry Buclin. Les cours se déroulent sur le site du CHUV. Le lieu sera communiqué lors de la confirmation de l'inscription. Collaborateurs-trices CHUV et FHV : pris en charge par l'institution. 13h à 17h30 4h30 Prof. Vincent Mooser, Dr Olivier Boulat, Prof. Michel Duchosal, Prof. Pascal Meylan, Dr Camillo Ribi, Dr Samuel Rotman, Dr Marco Belfiore, Dr Dominique Muehlematter Les cours se déroulent sur le site du CHUV. Le lieu sera communiqué lors de la confirmation de l'inscription. Collaborateurs-trices CHUV et FHV : pris en charge par l'institution. 13h à 15h 2h Dr Pierre Bize Les cours se déroulent sur le site du CHUV. Le lieu sera communiqué lors de la confirmation de l'inscription. Collaborateurs-trices CHUV et FHV : pris en charge par l'institution. 8h - 17h 1j Infirmier-ère-s instructeur-s/trices BLS-AED reconnu-e-s SRC Collaborateurs-trices CHUV : pris en charge par l'institution. Ce cours est réservé exclusivement aux collaborateurs-trices du CHUV. Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Fax: +41 (0)21 314 18 28 8h - 12h ou 13h - 17h 4h Infirmier-ère-s instructeur-s/trices BLS-AED reconnu-e-s SRC Collaborateurs-trices CHUV : pris en charge par l'institution. Ce cours est réservé exclusivement aux collaborateurs-trices du CHUV. Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Fax: +41 (0)21 314 18 28 Gestion de l'erreur OBLIGATOIRE Installation en cabinet à préciser ultérieurement Langues - français - se préparer à entrer en formation qualifiante à préciser ultérieurement Médecines complémentaires 18.06.2015 Prescription de médicaments à préciser ultérieurement Prescription des examens de laboratoires OBLIGATOIRE 27.11.2014 Prescription des examens de radiologie OBLIGATOIRE à préciser ultérieurement Réanimation cardio-pulmonaire - cours de base generic provider (BLS-AED) Réanimation cardio-pulmonaire - mise à jour et renouvellement du certificat - (BLS-AED) 10.12.2014, 05.01.2015 07.01.2015, 09.01.2015 13.01.2015, 03.02.2015 09.02.2015, 11.02.2015 13.02.2015, 16.03.2015 17.03.2015, 19.03.2015 23.04.2015, 24.04.2015 27.04.2015, 11.05.2015 13.05.2015, 20.05.2015 09.12.2014, 12.12.2014 06.01.2015, 06.01.2015 08.01.2015, 08.01.2015 12.01.2015, 12.01.2015 14.01.2015, 14.01.2015 02.02.2015, 02.02.2015 10.02.2015, 10.02.2015 12.02.2015, 12.02.2015 18.03.2015, 18.03.2015 Recherche clinique - co-investigateur-trice 17h à 18h30 Association Lire et Ecrire Section Lausanne et Région Pl. St.-François 12 bis 1003 Lausanne tél. +41(0)21 329 04 48 Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Fax: +41 (0)21 314 18 28 Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Collaborateurs-trices CHUV et Auditoire Mathias Mayor, BH-08, FHV : pris en charge par CHUV l'institution. Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Fax: +41 (0)21 314 18 28 Charlotte Vogel-Duquesnay Le cours a lieu dans une salle de séminaire du CHUV. L'adresse est précisée avant chaque cours. Le cours est réservé aux collaborateurs du CHUV et est pris en charge par l'institution. Les groupes sont constitués par l'équipe de projet RECI. Renseignements auprès de M. Alessandro Foletti au 41597. Prof Bernard Burnand, Prof Thierry Buclin, Dr Laura 2 x 1h30 Rothuizen, Mme Françoise Secrétan, Mme Béatrice Pellet, Dr Hai Collet Liens Demande d'inscription Centre des formations CHUV Secrétariat Bugnon 21/04/210 CH-1011 Lausanne Tél.: +41 (0)21 314 05 02 Fax: +41 (0)21 314 18 28 Collaborateurs-trices CHUV : pris en charge par l'institution. Auditoire Jéquier Doge, Participant-e-s externes : CHF Bâtiment de Liaison CHUV-PMU 250.-/jour de cours ou CHF 40./heure pour les journées partielles Demande d'inscription en ligne Demande d'inscription en ligne Demande d'inscritpion en ligne Demande d'inscription en ligne Demande d'inscription en ligne 21.11.2014, 23.01.2015 Sécurité des patients - RECI 1 - communication avec le patient et ses proches à la suite d'un incident 14h à 17h 3h30 9h à 17h 1j Anthony Staines, professeur associé, Staines Improvement Research, Clarmont Prof. Friedrich Stiefel, chef de service, Service de psychiatrie de liaison, Lausanne Le cours a lieu dans une salle de séminaire du CHUV. L'adresse est précisée avant chaque cours. Le cours est réservé aux collaborateurs du CHUV et est pris en charge par l'institution. Les groupes sont constitués par l'équipe de projet RECI. Renseignements auprès de M. Alessandro Foletti au 41597. 9h à 17h 3j Dr Pierre Chopard - médecinadjoint, service qualité des soins, HUG Anne-Claire Raë - infirmière chargée de recherche et qualité des soins, HUG Le cours a lieu dans une salle de séminaire du CHUV. L'adresse est précisée avant chaque cours. Le cours est réservé aux collaborateurs du CHUV et est pris en charge par l'institution. Les groupes sont constitués par l'équipe de projet RECI. Renseignements auprès de M. Alessandro Foletti au 41597. 21.11.2014, 23.01.2015 Sécurité des patients - RECI 2 - à la fois auteur et victime 15.01.2015 Sécurité des patients - RECI 3 - error & risk analysis (ERA) 15.12.2014 et 16.12.2014 29.01.2015 Informations: http://www.chuv.ch/chuv_home/chuv-formation/ficheformationlist.htm?type=2.000000&subtype=1&filtrer=Appliquer&pg=0 18 Annexe 3 – Heures d’enseignement par pôle SEGMENT ANTERIEUR Sujet Dénomination A traiter Traité (date) Enseignant Heures Dr Hamédani 2 Dr Hamédani 1 Dr Hamédani 1 Dr Hamédani 1 Dr Hamédani 2 Dr Hamédani 5 Dr Hamédani 2 Introduction Begnin nodules and cysts Begnign epidermal tumours Begnign pigmented lesions Begning adnexal tumours Miscellaneous begnign tumours Paupières Malignant tumours Disorders of lashes Ptosis Ectropion Entropion Miscellaneous acquired disorders Cosmetic eyelid and periocular surgery Congenital malformations Lacrimal Drainage System Acquired obstruction Congenital obstruction Thyroid eye disease Infections Non-infective inflammatory disease Vascular malformations Pathologies de l'orbite Carotid-cavernous fistula Cystic lesions Tumours The anophthalmic socket Craniosynostoses Eyelid trauma Trauma Orbital fractures Total heures Dr Hamédani 14 Definitions Physiology classification Dry Eye Disorders Sjögren syndrome CO 3 ET CO 4 Dr Majo 2 Dr Majo 2 Dr Majo 1 Dr Majo 2 Clinical features Special investigations Treatment Severe peripheral corneal ulceration (inflammations) CO 8 Neurotrophic keratopathy Exposure keratopathy CO 9 Miscellaneous keratopathy Cornea Corneal ectasias CO 10 Corneal dystrophies CO 1 Corneal degenerations CO 7 Metabolic keratopathies Contact lenses CO 13 Dr Majo 1 Congenital anomalies of the cornea and globe CO 14 Dr Majo 1 Keratoplasty CO 5 ET CO 6 Dr Majo 2 Refractive procedures CO 15 ET CO 16 Dr Majo 2 CO 11 Dr Majo 1 Congenital cataract CO 17 Dr Majo 1 Ectopia lenses Abnormalities of shape CO 2 Dr Majo 1 Trauma to the globe CO 18 Dr Majo 1 Chemical injuries CO 12 Acquired cataract Management of age-related cataract Lens Trauma Dr Majo Total heures Dr Majo 1 18 19 Primary open-angle glaucoma Dr Sharkawi 1 Primary angle-closure glaucoma Dr Sharkawi 1 Dr Sharkawi 2 Dr Sharkawi 4 Glaucoma medications Dr Sharkawi 1 Laser therapy Dr Sharkawi 1 Trabeculectomy Dr Sharkawi 1 Classification of secondary glaucoma Pseudoexfoliation Pigment dispersion Neovascular glaucoma Inflammatory glaucoma Lens-related glaucoma Traumatic glaucoma Iridocorneal endothelial syndrome Glaucoma Glaucoma in intraocular tumours Glaucoma in epithelial ingrowth Glaucoma in iridoschisis Primary congenital glaucoma Iridocorneal dysgenesis Glaucoma in phacomatoses Non-penetrating surgery Dr Sharkawi Total heures Dr Sharkawi TOTAL HEURES POLE ANTERIEUR 1 12 44 20 SEGMENT POSTERIEUR Cours Unité de rétine médicale sur 3 ans Mai 2014 – Juin 2017 Cours # Sujet Enseignante Première année 1 Aspects anatomiques et fonctionnels de la rétine et de la macula Circulation rétinienne Principes de l’angiographie Principes de l’OCT Physiopathologie du diabète Rétinopathie diabétique Maculopathie diabétique Principes de photocoagulation laser Deuxième année Prof. F. Behar-Cohen 9 10 11 12 13 14 15 16 Physiopathologie de la DMLA DMLA atrophique Choriorétinopathies DMLA exsudative et prolifération angiomateuse Occlusions veineuses rétiniennes Télangiectasies rétiniennes Vasculopathie polypoidale Occlusions artérielles et syndrome oculaire ischémique Troisième année Prof. F. Behar-Cohen Dr I. Mantel Prof. F. Behar-Cohen Dr I. Mantel Dr A. Ambresin Dr I. Mantel Dr I. Mantel Dr A. Ambresin 17 18 Pharmacologie du segment postérieur Méthodes d'administration des médicaments pour le pôle postérieur Néovascularisation choroïdienne (stries, trauma,..) Rétinopathie hypertensive et macro anévrysme Œdème maculaire cystoïde d’origine vasculaire Drépanocytose Myopie pathologique : maladies non-chirurgicales Rétinopathies (Purtscher, Valsalva, solaire..) Prof. F. Behar-Cohen Prof. F. Behar-Cohen 2 3 4 5 6 7 8 19 20 21 22 23 24 Dr A. Ambresin Dr I. Mantel Dr A. Ambresin Prof. F. Behar-Cohen Dr A. Ambresin Dr A. Ambresin Dr A. Ambresin Dr I. Mantel Dr A. Ambresin Dr I. Mantel Dr A. Ambresin Dr. I. Mantel Dr I. Mantel Enseignantes : Prof. F. Behar-Cohen Dr. A. Ambresin Dr I. Mantel 21 Cours Unité de Chir vitréorétinienne sur 3 ans : Mai 2014 – Juin 2017 Cours # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Sujet Première année Anamnèse, anatomie chirurgicale, examens cliniques et paracliniques en chirurgie vitréorétinienne Dégénérescences vitréorétiniennes, trous, déchirures. Indications pour traitement prophylactique Techniques opératoires en chirurgie vitréorétinienne: Machines, instruments et adjuvants (gas, silicone) Décollement de rétine rhegmatogène: étiologie, prise en charge Hémorragies vitréennes: étiologie, prise en charge Décollement de rétine tractionnel (Rétinopathie diabétique proliférative, PVR): étiologie, prise en charge Deuxième année Complications chirurgicales et suivi post-opératoire du décollement de rétine Fonction maculaire et récupération visuelle après décollement de rétine Chirurgie vitréorétinienne pour traumatisme oculaire Management des corps étrangers intraoculaires Prise en charge du cristallin/IOL luxé Affections chirurgicales maculaires : Trou maculaire, syndrome de traction vitréomaculaire, optic pit Troisième année Affections chirurgicales rétiniennes et haute myopie : Foveoschisis, Decollement de rétine sur trou maculaire, déchirures géantes, pathologies post chirurgie réfractive Affections chirurgicales maculaires : Membranes épirétiniennes Traitement chirurgical de l’œdème maculaire Chirurgie vitréorétinienne pour uvéite et panophtalmie Chirurgie vitréorétinienne pour tumeurs intraoculaires Opacités vitréennes : étiologies et prise en charge chirurgicale Enseignant/e Dr. JA Pournaras Prof. TJ Wolfensberger Dr. JA Pournaras Dr. JA Pournaras Dr. JA Pournaras Dr. JA Pournaras Dr. JA Pournaras Prof. TJ Wolfensberger Dr. JA Pournaras Prof. TJ Wolfensberger Dr. JA Pournaras Prof. TJ Wolfensberger Prof. TJ Wolfensberger Dr. JA Pournaras Prof. TJ Wolfensberger Prof. TJ Wolfensberger Prof. TJ Wolfensberger Prof. TJ Wolfensberger Enseignants : Prof. Thomas J. Wolfensberger Dr. Jean-Antoine Pournaras 22 Cours Unité Immuno-Infectioogie sur 3 ans : Mai 2014 – Juin 2017 Cours # 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 Sujet Première année SUN classification Partie I SUN classification Partie II Les Uvéites antérieures aiguës Les uvéites intermédiaires L’arthrite juvénile idiopathique Deuxième année La Toxoplasmose oculaire La syphilis oculaire La sarcoidose oculaire La tuberculose oculaire Œil et SIDA Troisième année La maladie de Behçet et vasculites L’œdème maculaire cystoide inflammatoire Les rétinites nécrosantes herpétiques TORCH syndrome Les sclérites et épisclérite Enseignant/e Yan Guex-Crosier Yan Guex-Crosier Narjisse Gama Yan Guex-Crosier Jean Vaudaux Yan Guex-Crosier Yan Guex-Crosier Jean Vaudaux Narjisse Gama Yan Guex-Crosier Yan Guex-Crosier Yan Guex-Crosier Yan Guex-Crosier Narjisse Gama Jean Vaudaux Enseignants : Dr. Yan Guex-Crosier, PD, MER Dr. Jean Vaudaux, Dr. Narjisse Gama 23 Cours Pôle postérieur sur 3 ans : Sujets à enseigner en bloc en collaboration entre les unités du pôle SP 2013 –2016 Le groupement des sujets qui ne concernent qu’une unité reste la responsabilité des chefs d’unités Sujet global Sujets détaillés Première année Rétinopathie diabétique I Physiopathologie du diabète Prof. F. Behar-Cohen Rétinopathie diabétique Maculopathie diabétique Dr A. Ambresin, MER Dr A. Ambresin, MER Principes de photocoagulation laser Dr A. Ambresin, MER Hémorragies vitréennes : étiologie, prise en charge chirurgical Décollement de rétine tractionnel (Rétinopathie diabétique proliférative, PVR): étiologie, prise en charge Dr. JA Pournaras Rétinopathie diabétique II Enseignant/e Dr. JA Pournaras Troisième année Pharmacologie Segment Postérieur Œdème maculaire Uvéites postérieures Pharmacologie du segment postérieur Prof. F. Behar-Cohen Méthodes d'administration des médicaments pour le pôle postérieur La maladie de Behçet et vasculites Prof. F. Behar-Cohen Œdème maculaire cystoïde d’origine vasculaire L’œdème maculaire cystoide inflammatoire Traitement chirurgical de l’œdème maculaire Dr I. Mantel, MER Les rétinites nécrosantes herpétiques Dr.Y. Guex Crosier, PD, MER Prof. TJ Wolfensberger Chirurgie vitréorétinienne pour uvéite et panophtalmie Myopie pathologique Myopie pathologique : maladies nonchirurgicales Affections chirurgicales rétiniennes et haute myopie : Foveoschisis, Decollement de rétine sur trou maculaire, déchirures géantes, patholgies post chirurgie réfractive Dr.Y. Guex Crosier, PD, MER Dr.Y. Guex Crosier, PD, MER Prof. TJ Wolfensberger Dr. I. Mantel, MER Prof. TJ Wolfensberger 24 POLE ONCO Cours 2014-2017 Année Sujet Heures/année Oncologie 1 Tumeurs intra-oculaires pigmentées et non pigmentées du segment postérieur + pathologie 2 1 Echographie pratique + pathologie 1 2 Tumeurs intra-oculaires pédiatriques + pathologie 2 2 Phacomatoses 1 3 Tumeurs intraoculaires pigmentées et non pigmentées du segment antérieur + pathologie 2 3 Tumeurs épibulbaires pigmentées et non pigmentées + pathologie 1 Maladies rares 1 Dystrophies rétiniennes 2 2 Dystrophies maculaires 2 3 Autres dystrophies (rétine, cornée) et cataracte congénitale 2 Total/3 ans 15 POLE SNOB Cours 2014 - 2017 Neuro-ophtalmologie – 6 heures / année 2014 FXB FXB AK AK FXB AK NO 1 NO 2 NO 3 NO 4 NO 5 NO 6 electrophysiologic testing maculopathies and retinopathies mimicking optic neuropathes anatomy and visual fields anterior Ischemic optic neuropathy(NAION and GCA) optic neuritis (idiopathic and secondary forms) papilledema vs pseudo (anatomy of RNFL, VF, clinical) 2015 AK FXB AK FXB AK FXB NO 7 NO 8 NO 9 NO 10 NO 11 NO 12 pupils (afferent and efferent) examination of the ocular motor systems 3rd, 4th , 6th palsies (central and peripheral) central disorders of ocular motility (INO, INO+, parinaud, skew, PSP) myopathies and NMJ (TED, myositis, mitochondrial and mystheenia nystagmus,and other spontaneous eye movement disorders 25 2016 AK FXB FXB AK AK FXB NO 13 NO 14 NO 15 NO 16 NO 17 NO 18 higher cortical functions migraine and other pain syndrome functional visual loss hereditary, toxic and metabolic optic neuropathies chiasmal syndromes other ischemic optic neuropatheis (PION; Radiation, post-surgical, diabetic papillopathy) Strabologie – 5 heures/année Année 2014 2015 2016 Sujet Heures Introduction I 1 Introduction II 1 Méthodes d’examen 1 Amblyopie 1 Esodéviations I 1 Esodéviations II 1 Exodéviations 1 Déviations verticales 1 Parésies oculomotrices 1 Formes spéciales de strabisme I 1 Formes spéciales de strabisme II 1 Nystagmus de l’enfant 1 Chirurgie 1 Rééducation orthoptique 1 Complément ophtalmopédiatrie 1 Total 15 26 Annexe 4 – Heures d’enseignement post gradué Heures d'enseignement post gradué données 2011 2012 3 3 Janvier (1jeudi de 3h - ONNO) 4 8 Février 0 0 Mars 4 4 Avril 12 8 Mai 12 12 Juin 0 4 Juillet 4 0 Août 12 12 Septembre 8 4 Octobre 8 8 Novembre 8 4 Décembre TOTAL 2013 7 4 8 4 8 8 4 0 12 12 8 0 2014 7 5 7 4 12 8 4 0 8 7 12 4 75 67 75 78 36 37 37 37 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 0 -1 -1 -1 -1 0 0 -1 -1 -8 -9 -8 -7 -2 -2 -2 -2 0 -3 -2 -1 -1 -1 0 0 -1 -1 -1 -1 -1 0 0 0 -1 -1 -1 -1 DETAIL Nombre de jeudis dans l'année (hors vacances scolaires et Jeudi de l'Ascension) Swiss Eye Week (pas de cours) Journée du Glaucome (pas de cours) Congrès SSO (pas de cours) Sortie à ski/raquette JJG Journée de la rétine/ Journée des ophtalmologues romands Autres meetings de formation continue / post graduée QCM Médecin assistant Journée de formation chirurgicale à Territet Workshop Mme Schalenbourg Residents' Day -2 Formation Soarian Nombre de jeudis disponibles pour cours post gradués 19 17 19 17 27 Annexe 5 – Répartition des cours donnés aux MA et CDC Lieu # événements (jour) # heures Cours du jeudi après-midi HOJG HOJG 19 75 Lunch-meetings HOJG HOJG 36 36 Staff meeting HOJG 36 36 ou 54 ? Jeudis de Jules-Gonin HOJG 8 32 Resident’s Day HOJG 1 4 Journée de la Recherche HOJG 1 4 ? ou 8 ? Colloque ONNO HOJG 1 2 Journée Ophtalmologues Romands Coppet 2 16 Journée de formation chirurgicale Territet 1 8 ___________________________________________________________________________ Total 213 - 235 SSO Variable 3 20 Swiss Eye Week Bienne 5 40 27/an Cours obligatoires MA (cf annexe) CHUV 6 24 8/an Total 268 - 290 Annexe 6 – Liste des journal club / pôle Date Pôle 02.05.2014 SA 16.05.2014 SA 23.05.2014 SP 06.06.2014 SNOB 13.06.2014 ONCO 19.06.2014 SP 27.06.2014 SA 04.07.2014 SNOB 17.07.2014 SA 12.09.2014 SNOB 19.09.2014 SP 26.09.2014 ONCO 03.10.2014 SP 10.10.2014 SNOB 31.10.2014 ONCO 28 Annexe 7– Programme d’accueil novembre 2014 Programme d’accueil Novembre 2014 Heure 8:00 Activités/services Accueil sur le site de l’av. de France 15 à Lausanne RH (photos / admin RH) 8:20 Discours de bienvenue du DRH A. Lanci 8:50 Information RH / PEP / Gestion du temps / formation F. Gaudard 9:15 Communication / Système de management M. Faienza/A.-M. Barrès 10:00 Pause 10:15 Assurances sociales F. Cellammare 11:00 Aumônier E. Alfani 11:15 Hygiène hospitalière C. Besson 11:45 Repas en commun Conseil de direction 12:45 Visite du CPHV F. Schütz 13:30 Service informatique F. Weyermann 13:50 Matériovigilance & Pharmacovigilance V. Bedos/D. Gonin 14:10 Service technique et formation feu Y. Fièvre 15:10 Visite du laboratoire M. Nicolas 16:00 Distribution du matériel RH 16:30 Fin 29 2 ème Programme d’accueil journée – Orientation médecine 4 novembre 2014 Salle Jules – Gonin Petit déjeuner à disposition 08 : 00 Accueil sur le site de l’av. de France 15 à Lausanne C. Togea 08 : 30 Discours de bienvenue de la Cheffe de service Présentation de la Directrice des soins F. Behar - Cohen A. Vandervalle 09:00 à 10:15 9 :00 à 10:15 Groupe 1 Organisation des consultations/urgences et des examens - organisation administrative : accueil et admissions, gestion des dossiers - organisation soins et paramédicaux : examens, labo, interactions médecin de nuit - organisation centre d’imagerie Groupe 2 Organisation hospitalisation – interventions chirurgie opératoire : - consultation pré anesthésique - unité hospitalisation - bloc opératoire – track pro D. Gonin G. Tuchschmid A. Martin / B. E. Deladoey P. Navioz C. Praz C. Gourdou S. Renoul A. Vigeannel Pause 10 :30 Echange de groupes 11:45 Repas 12 :45 Fonctionnement des secrétariats - Frisbee E. Blanc 13 :00 Intro à la facturation G. Tuchschmid 13 :30 Hygiène hospitalière C. Besson 14 :00 RAP+ planification médicale T. Leiva 14 :30 Piquets et tournus, absences congrès A. Matet/P. Tschuor/ N. Gamma 15 :00 Pause 15 :30 Soarian et Archimed L. Moettli 17 :30 Formation Ebola / habillage et déshabillage C. Besson /Auditoire 18 :00 Happy Hours - vers 18h00 Direction médicale 30 Annexe 8 – Extrait du cahier de formation des MA Cahier de formation post graduée Nom: Date MA Signature Date CDC Signature 1. Méthodes d’examen en ophtalmologie 1.1 Avant l'examen Réception du patient, impression générale, anamnèse et maladies actuelles. 1.2 Examens oculaires Réfraction Inspection externe Motilité et convergence Position palpébrale et fermeture palpébrale Reflet pupillaire Lampe à fente Tonométrie Kératométrie Pachymétrie Exophtalmométrie Examen du champ visuel Ophtalmoscopie Examen du sens des couleurs et sensibilité au contraste Electrophysiologie (ERG global et multifocal, EOG, PEV) Examen de la rétine avec Optomap Angiographie fluorescéinique Tomographie en cohérence optique, GDx Nerve Fiber Analyzer Echographie oculaire Autres examens externes : auscultation de la tête, palpation des nœuds lymphatiques, palpation de l’orbite et de la périorbite. Commentaire/signature médecin cadre : 2. Connaissances de base 2.1 Anatomie et pathologie Macroscopique Microscopique Anatomo-pathologique 2.2 Physiologie et biochimie de la vision 2.3 Pharmacologie Concepts généraux Voies d’application Pharmacologie des différentes pathologies oculaires Commentaire/signature médecin cadre : 3. Optique et réfraction Optique physique et physiologique Refraction Optique des lunettes et moyens agrandissants Contactologie Commentaire/signature médecin cadre : 4. Strabologie et neuro-ophtalmologie Anatomie des voies visuelles afférentes Anatomie des voies motrices efférentes 31 Annexe 9 – Turnus des MA et CDC dans les pôles, décembre 2014 POLE SA déc.14 Lundi 1 Mardi 2 2 3 1 1 1 2 1 2 1 2 1 4 4 1 2 1 2 4 2 3 1 3 2 Lehmann Meier Hardy Pison Sabani Lopez Baumann Roemer Sadeghi URG Sherif Tran Trojman Gama Dirani Gallice Aliferis Daruich Matet Konstantinidis Andreani De Lassus UNITÉ HOSP Thommen URG Bodmer 40 % Stathopoulos Kourti Ranta UNITÉ HOSP Steinegger URG Mayer Moetteli M POST-URG CHUV PO-IND OCU CO GL PO-IND OP RM POST-URG URG2 IM RC IM URG1 F OP RC LABO PO-IND ONCO_A ONCO_P REPOS ONCO_A POLE STR ET PO-IND STR PO-IND A URG4 CHUV CO OCU CO GL OCU CO RM RC URG2 IM URG1 IM PO-IND F RM RECH LABO CS_DIAB ONCO_A PO-IND REPOS ONCO_A POLE STR URG PO-IND STR DOPHIN CHUV PO-SA OCU CO GL PO-SA CO RM RC URG2 IM RC IM ADMIN F RECH RM RC LABO ONCO_A ONCO_P REPOS POLE STR NEU PO-IND PO-IND URG1 CHUV PO-SA OCU PO-IND GL PO-SA PO-IND RM RC URG2 IM RC IM IM F RECH RM RC LABO ONCO_A ONCO_P REPOS POLE STR NEU PO-IND NEU DOPHIN CHUV PO-IND POST-URG CO GL OCU CO RM RC URG2 IM RC IM IM FBC FBC URG1 RC LABO ONCO_A ONCO_P REPOS PO-IND STR ET CHA STR PO-IND CHUV YAG + PO-IND OCU CO GL OP YAG + PO-IND RM RC URG2 IM RC IM URG1 FBC FBC PO-SP CRSC LABO ONCO_A PO-IND REPOS PO-IND PO-IND URG PO-IND STR DOPHIN IM RC IM ADMIN FBC PO-SP AC LABO CS_DIAB ONCO_A PO-SP URG2 ONCO_A POLE STR NEU PO-IND PO-IND URG1 COURS COURS COURS COURS COURS COURS COURS COURS AC LABO CS_DIAB COURS COURS URG2 COURS COURS COURS COURS COURS COURS DOPHIN IM RC IM IM RM URG1 RM RC LABO PO-SA PO-IND URG3 PO-IND STR ET PO-IND OP PO-IND IM RC IM URG1 RM RM RC LABO PO-SA URG URG3 OP STR URG PO-IND NEU DOPHIN URG4 M URG4 M CHUV POST-URG OCU YAG + PO-IND GL YAG + PO-IND CO RM RC A URG4 CHUV COURS COURS COURS COURS URG1 COURS COURS COURS M REPOS CHUV PO-SA A CO GL PO-SA PO-SA RM RC A REPOS CHUV URG A PO-IND CO OCU PO-SA RM RC G3 A COURS 5 M Samedi 6 7 A A M A A A URG5 URG3 URG5 URG3 URG3 URG5 URG3 M URG2 CHUV PO-IND OCU CO GL PO-IND OP RM POST-URG REPOS IM RC IM URG1 PO-IND OP RC LABO PO-IND ONCO_A ONCO_P URG ONCO_A POLE STR NEU POST-URG A URG2 CHUV CO OCU CO GL OCU CO RM RC REPOS IM RC IM PO-IND URG1 RM RECH LABO CS_DIAB ONCO_A PO-IND POST-URG ONCO_A POLE STR NEU URG4 M URG2 CHUV PO-SA OCU CO GL PO-SA CO RM RC REPOS IM RC IM ADMIN RECH RECH RM RC AC ONCO_A ONCO_P PO-IND POLE STR NEU STR PO-IND STR DOPHIN 8 Mardi 9 Mercredi 10 11 12 PO-IND URG1 NEU DOPHIN STR PO-IND URG4 STR DOPHIN A URG2 CHUV PO-SA OCU PO-IND GL PO-SA PO-IND RM RC REPOS IM RC IM IM RM RECH RM RC AC ONCO_A ONCO_P POST-URG POLE STR NEU M URG2 CHUV PO-IND POST-URG CO GL OCU CO RM RC REPOS IM RC IM IM FBC FBC URG1 RC ONCO_P ONCO_A ONCO_P CHA PO-IND STR NEU A URG2 CHUV YAG + PO-IND OCU CO GL OP YAG + PO-IND RM RC REPOS IM RC IM URG1 FBC FBC PO-SP CRSC CRSC ONCO_A ONCO_P PO-IND PO-IND PO-IND NEU CHUV POST-URG OCU YAG + PO-IND GL YAG + PO-IND CO RM RC URG2 IM RC IM ADMIN FBC PO-SP AC LABO CS_DIAB ONCO_A PO-SP PO-IND ONCO_A POLE STR NEU PO-IND URG1 CHUV COURS COURS COURS COURS URG1 COURS COURS COURS URG2 COURS COURS COURS COURS COURS COURS COURS AC COURS CS_DIAB COURS COURS COURS COURS COURS COURS COURS URG4 COURS DOPHIN CHUV PO-SA A CO GL PO-SA PO-SA RM RC URG3 IM RC IM IM RM URG1 RM RC AC A PO-SA PO-IND PO-IND PO-IND STR NEU REPOS OP PO-IND CHUV URG A PO-IND CO OCU PO-SA RM RC URG3 IM RC IM URG1 RM RM RC AC A PO-SA URG URG OP STR URG REPOS NEU DOPHIN A URG3 G3 A URG3 A URG3 OP RC LABO A ONCO_A ONCO_P POST-URG ONCO_A POLE STR NEU URG2 STR PO-IND RM RECH LABO A ONCO_A PO-IND URG4 ONCO_A POLE STR NEU URG2 STR DOPHIN RM RC OP A ONCO_A ONCO_P POLE STR NEU URG2 PO-IND URG1 M Jeudi Vendredi A COURS M A URG5 M Samedi URG1 4 Dimanche Lundi Falfoul 3 A Vendredi 2 POLE SNOB 1 Romdhane A Jeudi POLE ONCO 2 Jakobsson M Mercredi POLE SP 3 deMassougnes URG URG4 URG1 COURS 13 A URG5 M Dimanche 14 Lundi Mardi 16 Mercredi 17 Jeudi 18 Vendredi 19 Samedi A URG5 M REPOS CHUV PO-IND OCU CO GL PO-IND OP RM POST-URG URG IM RC IM URG1 PO-IND A REPOS CHUV CO OCU CO A GL OCU CO RM RC POST-URG URG3 IM RC IM PO-IND URG1 M REPOS CHUV PO-SA OCU CO GL PO-SA CO RM RC PO-IND IM RC IM ADMIN RECH RECH 15 A REPOS CHUV PO-SA OCU PO-IND GL PO-SA PO-IND RM RC PO-IND IM RC IM IM RM RECH RM RC LABO A ONCO_A ONCO_P M REPOS CHUV PO-IND POST-URG CO GL OCU CO RM RC CHA IM RC IM IM FBC FBC URG1 RC ONCO_P A ONCO_A ONCO_P A REPOS CHUV YAG + PO-IND OCU CO GL OP YAG + PO-IND RM RC POST-URG IM RC IM URG1 FBC FBC PO-SP CRSC CRSC A ONCO_A PO-IND M URG4 URG4 PO-SP ONCO_A POLE STR NEU URG2 NEU DOPHIN PO-IND STR NEU URG2 STR PO-IND PO-IND PO-IND NEU URG2 STR DOPHIN PO-IND URG1 COURS COURS DOPHIN OP PO-IND NEU DOPHIN URG2 CHUV POST-URG OCU YAG + PO-IND GL YAG + PO-IND CO RM RC PO-IND IM RC IM ADMIN FBC PO-SP AC LABO A ONCO_A POLE STR NEU A URG2 CHUV COURS COURS COURS COURS URG1 COURS COURS COURS COURS COURS COURS COURS COURS COURS COURS COURS AC COURS A COURS COURS URG4 COURS COURS COURS M URG3 CHUV PO-SA A CO GL PO-SA PO-SA RM RC A IM RC IM IM RM URG1 RM RC LABO A PO-SA PO-FAA REPOS PO-FAA STR NEU A URG3 CHUV URG A PO-IND CO OCU PO-SA RM RC A IM RC IM URG1 RM RM RC PO-IND A PO-SA URG REPOS OP STR PO-IND M URG3 COURS URG5 URG1 COURS G3 20 A URG3 M URG3 A URG3 URG5 M CHUV A PO-IND A A GL PO-IND OP A PO-IND POST-URG URG RM URG URG1 PO-IND OP A A PO-IND URG ONCO_P URG2 ONCO_A A PO-IND POST-URG REPOS STR A A CHUV A CO A A GL OCU CO A RC URG4 URG RM POST-URG PO-IND URG1 RM A A CS_DIAB POST-URG PO-IND URG2 ONCO_A A PO-IND URG REPOS STR A M CHUV A PO-SA A A GL PO-SA CO A A URG RM PO-IND URG1 RECH RECH RM A A A ONCO_P URG2 A PO-IND PO-IND REPOS PO-IND A A CHUV A PO-SA A A GL PO-SA PO-IND A A URG RM PO-IND IM RM RECH RM A A A ONCO_P URG2 A PO-IND URG REPOS NEU A URG1 M CHUV A POST-URG A A A A CO A A URG RM CHA IM FBC FBC URG1 A A A ONCO_P URG2 A A URG REPOS STR A A A CHUV A YAG + PO-IND A A A A YAG + PO-IND A A URG RM URG URG1 FBC FBC PO-SP A A A ONCO_P URG2 A A URG REPOS STR A A Dimanche 21 Lundi Mardi Mercredi URG5 22 23 URG4 24 URG4 M Jeudi M URG4 URG1 URG2 REPOS URG1 URG3 REPOS URG1 URG3 26 A M Samedi URG2 25 A Vendredi URG1 G3 URG5 URG3 27 A URG3 M URG3 A URG3 URG5 Dimanche 28 Lundi POST-URG CHUV PO-IND URG1 A URG A A RM PO-SP URG2 URG A PO-SP A PO-IND OP RC PO-SP PO-IND POST-URG ONCO_P REPOS ONCO_A POLE A A A A A A A URG4 CHUV CO POST-URG A URG A A RM RC URG2 URG A POST-URG A URG1 RM RECH LABO CS_DIAB URG ONCO_P REPOS ONCO_A POLE A A A A A A CHUV PO-SA POST-URG A URG A A RM RC URG2 URG A PO-SA A RECH RECH RM RC OP URG1 ONCO_P REPOS POLE A A A A A A CHUV PO-SA URG A URG A A RM RC URG2 URG A PO-SA A RM RECH RM RC LABO URG1 ONCO_P REPOS POLE A A A A A A CHUV POST-URG URG A URG A A RM RC URG2 URG A CHA A FBC FBC URG1 RC ONCO_P PO-IND PO-IND REPOS PO-IND A A A A A A CHUV URG URG1 A URG A A RM RC URG2 URG A POST-URG A FBC FBC PO-SP CRSC CRSC PO-IND PO-IND REPOS PO-IND A A A A A A M Mardi 30 A URG4 M Mercredi 31 A URG4 M Jeudi Vendredi URG1 URG2 A URG2 A URG3 A URG3 A 1 A URG4 URG1 M REPOS URG1 A REPOS URG1 2 URG5 M Samedi G3 URG3 3 A URG5 M Dimanche URG5 M 29 URG3 URG3 4 A URG5 URG3 32 Annexe 10 – Présentations lors du staff meeting 2014 Date Durée Sujet 15' Prof. T. Wolfensberger K. Persefoni 15' Chirurgie vitréo-rétinienne pour mélanome de la choroïde Corps étrangers intraoculaires : extraction à tout prix ? Développement d’un système de iontophorèse pour le Cross-linking Cross-linking 29.01.2014 15' 15' Présentation de recherche Présentation de recherche Prof. M. Saenz Prof. C. Moser 05.02.2014 15' 15' Trabéculoplastie Réalisation pratique d'une trabéculoplastie sélective au laser Dr. F. Achache Dr. N. Voide 12.02.2014 45' Applications pratiques des OCT en face et OCT en face et microstructure de la macula Prof. B. Lumbroso 19.02.2014 15' 15' Syndromes paranéoplasiques Présentation de cas Prof. F.-X. Borruat Dr A. Schalenbourg 05.03.2014 15’ SPOG-RB-2011-2014 : un essai clinique de phase II dans le rétinoblastome récidivant ou progressif Cataracte congénitale et glaucome : diagnostic différentiel et prise en charge. Protocole de rejets de greffe de cornée Présentation de cas – Kératite Dr. Maja Beck-Popovic 15.01.2014 15' 22.01.2014 15' 15’ Intervenant Prof. F. Behar-Cohen Dr. K. Hashemi Dr. Christina Stathopoulos 12.03.2014 15’ 15’ 19.03.2014 45’ « Récepteurs nucléaires rétiniens: Rétinite pigmentaire, Syndrome de Goldmann-Favre (ESCS) et autres » Prof. Pascal Escher 26.03.2014 45’ Electrical Neuroimaging in Basic and Clinical Research Prof. Mica Murray 02.04.2014 15’ Sarah Ferreira, Sybille Peguiron, Philippe Seira Dr Aleksandra Petrovic 09.04.2014 15’ Résultats de l'étude réalisée aux urgences de l’HOJG concernant les complications liées au port de lentilles de contact Prise en charge d’un abcès de cornée aux urgences de l'HOJG "Light, clocks, and hourglasses; the complexity of sleep-wake regulation" 30.04.2014 15’ Autofluorescence et OCT dans les Dystrophies de la Retine Dr Veronika Vaclavik 14.05.2014 10’ 15’ Glaucoma highlights ARVO 2014 Décollement Séreux Maculaire et altérations Myopiques: Juste une Coïncidence? Quoi de neuf concernant les dégénérescences de la rétine ? Dr. E. Sharkawi Dr. P. Meier 15’ Dr. Tschuor Patrizia Dr Yalda Sadeghi Prof. Paul Franken Prof. Y. Arsenijevic 33 21.05.2014 30’ Formation médecins DOPHIN Dr M. Hamedani 28.05.2014 20’ 20’ Pathologie du limbe Présentation de cas Dr F. Majo Dr C. Bela 04.06.2014 15’ La tumeur fibreuse solitaire orbitaire Dr A. Petrovic 11.04.2014 15’ L’imagerie multimodale dans l’achromatopsie Dr A. Matet 18.06.2014 30’ Dr Marc Augsburger Prof ass. Aurélien Thomas Dr Daniel Molina 25.06.2014 45’ Spectrométrie de masse à l’Unité de toxicologie et de chimie forensique : possibilités actuelles et futures MEAD study phase III - Dexamethasone dans l'indication de l’œdème maculaire diabétique Formation Soarian 02.07.2014 10’ 20’ Smith Magenis Syndrome Altered light perception in a mice model for Smith Magenis Syndrome Prof. Aki Kawasaki Dr Shanaz Diessler 09.07.2014 15’ Hémorragies retrohyaloïdales : Etiologie et prise en charge Dr. A. Daruich 03.09.2014 20’ Cataracte congénitale bilatérale et glaucome. Diagnostic différentiel et prise en charge. Dr C. Stathopoulos 10.09.2014 30’ Dr Mirela Riedweg Caci Dr Andreas Woermer 17.09.2014 20’ La sécurité des données médicales Vaccination chez l'enfant en 2014: aspects pratiques traumatologiques et vaccination sous immunosuppression Guidelines pour le suivi des patients sous antimalariques de synthèse 24.09.2014 30’ 15’ Kit de survie en recherche documentaire Managing references without a reference manager Mme Madeleine Badan Dr Ciara Bergin 01.10.2014 15’ Suivi clinique d’un kératocône: enjeux actuels ! Modifications de la courbure de la cornée avec lentille de contact: warpage or not warpage ? Reduced precision of the Pentacam HR ® in eyes with mild to moderate keratoconus Relationship between precision of the Pentacam HR device and corneal curvature in keratoconus eyes Two tools to help clinical judgement in pathological eyes Presentation d’étude : Total IgE and eotaxin (CCL11) contents in tears of patients suffering from seasonal allergic conjunctivitis Presentation de cas clinique Les effets systémiques des anti-VEGF Dr F. Majo 5’ 10’ 20’ 20’ 08.10.2014 5’ 15’ Mme A.-M. Barrès Dr. A. Petrovic Dr A. Petrovic Dr K. Hashemi Dr I. Guber Dr C. Bergin Dr S. Eperon Dr F. Thommen Dr V. Vaclavik 15.10.2014 15’ 29.10.2014 45’ Stemming vision loss with stem cells (and a little help from VHL, HIFs and VEGF) Prof. Martin Friedlander 12.11.2014 45’ OkuStim – A Therapy for Retinitis Pigmentosa Dr. Guido Bless 34 Annexe 11 – Evaluation des médecins assistants par les chefs de pôle 5203_FOR_003 Exercice d’évaluation du médecin Distribution Médecin cadre ; médecin praticien hospitalier ; chef de clinique ; médecin assistant ; fellow Objectif : faciliter par un outil-formulaire l’évaluation du médecin. Date : ....................................................... Titre : Rotation : ............................................................... Médecin praticien hospitalier Chef de clinique Médecin assistant Médecin assistant extraordinaire Médecin assistant extraordinaire surnuméraire Pre-residency clinical research Fellow Pre-residency research Fellow Post-residency clinical research Fellow Post-residency research Fellow Évaluation de la période du............................... au .......................................................................... Nom médecin évalué : ..................................... Nom évaluateur : .................................................. Année de formation : ....................................... Signature médecin évalué : .............................. Signature évaluateur : .......................................... 1 Capacités cliniques 1.1 Examen médical O O Insuffisant 1.2 Capacités diagnostiques Doit être amélioré O O Insuffisant 1.3 Aptitudes techniques Doit être amélioré O Capacités thérapeutiques O Insuffisant 1.5 Gestion des urgences O Insuffisant 1.6 Démarche orientée sur les problèmes O Insuffisant 1.7 Documentation Bon O Insuffisant Doit être amélioré O Doit être amélioré O Doit être amélioré O Doit être amélioré O Doit être amélioré O Très bon O Bon O Insuffisant 1.4 O O Bon O Bon O Bon O Bon O Bon O Très bon O Très bon O Très bon O Très bon O Très bon O Très bon 35 2 Savoir 2.1 Savoir de base scientifique O Insuffisant 2.2 Savoir clinique O Insuffisant O Doit être amélioré O Bon O Doit être amélioré O Bon O Très bon O Très bon 3 Comportement en matière d’enseignement et d’apprentissage 3.1 Enseignement / échange de savoir O Insuffisant 3.2 Utilisation des offres de formation post graduée O Insuffisant O Doit être amélioré O Bon O Doit être amélioré O Bon O Très bon O Très bon 4 Compétences personnelles 4.1 Engagement O Insuffisant 4.2 Investissement personnel dans des projets d’études / congrès / publications O Insuffisant 4.3 Fiabilité O Insuffisant 4.4 Auto-organisation, structuration O Insuffisant 4.5 Fixation des priorités O Insuffisant 4.6 Aptitude à diriger O Insuffisant 4.7 Conscience des coûts O Insuffisant O Doit être amélioré O Bon O Doit être amélioré O Bon O Doit être amélioré O Doit être amélioré O Doit être amélioré O Doit être amélioré O Doit être amélioré O Bon O Bon O Très bon O Très bon O Très bon O Très bon O Bon O Très bon O Bon O Très bon O Bon O Très bon 5 Comportement interactionnel, compétences sociales envers… 36 5.1 Les supérieurs O Insuffisant 5.2 Les collègues O Insuffisant 5.3 Les patients et leurs proches O Insuffisant 5.4 Les membres d’autres professions de la santé O Insuffisant O Doit être amélioré O Doit être amélioré O Doit être amélioré O Doit être amélioré O Bon O Très bon O Bon O Très bon O Bon O Très bon O Bon O Très bon Commentaires et recommandations (entraînement additionnel ou exercices nécessaires, mesures prévues, objectifs pour la prochaine période) : 37 Annexe 12 – Evaluation des compétences pratiques 5203_FOR_002 Observation directe des compétences pratiques (ODCP) Distribution Médecin cadre ; médecin praticien hospitalier ; chef de clinique ; médecin assistant ; fellow Objectif : faciliter par un outil-formulaire l’évaluation des compétences pratiques des médecins en formation. L’ODCP est un face-à-face médical sous surveillance entre un médecin en formation et un patient. L’évaluateur doit être présent dans la salle d’examen pendant toute la durée de l’interaction. Le but de l’exercice est de noter le médecin en formation sur les 7 compétences pratiques de base et de lui apporter un retour immédiat sur sa performance. Les compétences pratiques visent par exemple les lasers ARGON ou YAG, ablation de fils, chalazion, injection parabulbaire, etc. 1- Insatisfaisant / 2- Répond partiellement aux attentes / 3- Répond à toutes les attentes / 4- Dépasse les attentes / NA- Non applicable Durée suggérée totale : 10 min. Formateur : ................................................................ Date : .............................................. Médecin en formation : ............................................. Année de formation : ..................... Compétence pratique évaluée : ................................. Pôle : .............................................................. . ... Patient : Age : ............... Sexe : ......................... Complexité : 1 2 3 4 5 6 7 Policlinique :......................................................... Faible Modérée Élevée Explications / consentement au geste pratiqué Préparation du matériel et du patient Interactions avec / utilisation des compétences de l’équipe à disposition Connaissance des repères anatomiques Compétence dans la réalisation du geste y compris dans les soins suivant le geste Interaction avec le patient pendant la réalisation du geste Capacité à gérer les difficultés / complications liées au geste 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 4 4 4 4 4 4 4 na na na na na na na Temps d’évaluation ODCP : Durée d’observation: ....... min. Feedback de l’évaluation: ..... min. Satisfaction du formateur avec l’outil ODCP FAIBLE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 ÉLEVÉ 5 6 7 8 9 ÉLEVÉ Satisfaction du stagiaire avec l’outil ODCP FAIBLE 1 2 3 4 Commentaires : ....................................................................................................................................... Nous avons passé ensemble en revue cet exercice ainsi que ses résultats. Signature du médecin en formation : Signature du formateur : 38 Annexe 13 – Evaluation clinique 5203_FOR_001 Exercice d’évaluation clinique ophtalmique (EECO) Distribution Médecin cadre ; médecin praticien hospitalier ; chef de clinique ; médecin assistant, fellow Objectif : faciliter par un outil-formulaire l’évaluation des compétences cliniques ophtalmiques des médecins en formation. L’EECO est un face-à-face médical sous surveillance entre un médecin en formation et un patient lors d’une consultation. L’évaluateur doit être présent dans la salle d’examen pendant toute la durée de l’interaction. Le but de l’exercice est de noter le médecin en formation dans toutes les catégories décrites ci-dessous et de lui apporter un retour immédiat sur sa performance. 1-Insatisfaisant / 2-Répond partiellement aux attentes / 3-Répond à toutes les attentes / 4-Dépasse les attentes / NA-Non applicable --- Durée suggérée totale : 15 min. Nom du formateur : .......................................... Date : ........................................................ Nom du médecin en formation : ....................... Année de formation : ............................... Pôle : .............................................. Patient : Age : ............ Policlinique .......................................... Sexe : .................... Compétences permettant de mener un entretien 6. Liste de médicaments 1 2 3 4 na 1. Se présenter 2. Obtenir la description principale du trouble justifiant la venue du patient 3. Anamnèse ciblée 1 2 3 4 na 7. 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 8. Historique social 4. Recherche de certains symptômes 5. Allergies 1 2 3 4 na Antécédents médicaux 9. Antécédents familiaux 10. Désinfection/propreté du lieu d’examen 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na Examens 1. Acuité visuelle avec la meilleure correction 2. Pupilles/RAPD 3. Champs visuels 4. Motilité 1. Empathie 2. Respect et politesse 1 2 3 4 na 5. Paupières 6. Lampe à fente 1 2 3 4 na 7. IOP (+/- gonioscopie) 1 2 3 4 na 8. Fond d'œil 1 2 3 4 na Relations interpersonnelles/professionnalisme 5. Expliquer clairement un diagnostic 1 2 3 4 na 6. Présenter les décision/options 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 3. Langage intelligible pour le patient 1 2 3 4 na 7. A demandé si le patient avait des questions éventuelles 1 2 3 4 na 4. Expliciter ses observations 2. Faits pertinents 1 2 3 4 na Présentation du cas 4. Diagnostic différentiel approprié 1 2 3 4 na 5. Plan de traitement approprié 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 1 2 3 4 na 3. Symptômes positifs et négatifs 1 2 3 4 na 1. Concise et claire 6. Réponses aux questions ou suggestions du formateur 1 2 3 4 na Commentaires : ............................................................................................................................................ Nous avons passé ensemble en revue cet exercice ainsi que ses résultats. Signature du médecin en formation : Signature du formateur 39 Annexe 14 – Contrat type MA 40 Annexe 15 – Contrat type CDC 41 Annexe 16 - Plan de formation Plan de formation des médecins assistants, chefs de clinique adjoints et chefs de clinique Nom : Prénom : Date de naissance : Date du diplôme fédéral de médecine : Date du doctorat (MD, MD-PhD, PhD): Date du titre de spécialiste : Service de formation post graduée : Responsable du service : Formateur(s) direct(s) : 1. Nature de la formation 1.1 Fonction (un seul choix) Médecin assistant 1.2 Chef de clinique adjoint Chef de clinique Filières de formation ABCD(X) Filières (un seul choix possible) Académique Besoins hospitaliers Cabinet Divers ChoiX non déterminé à ce jour (motif à préciser) : Objectifs visés de la période de formation (plusieurs options possibles) En vue de l’obtention d’une expérience dans la spécialité En vue de l’obtention du titre de médecin spécialiste ISFM/FMH en : En vue de l’obtention d’une thèse doctorale En vue d’effectuer une activité de recherche ou conduite de projet Autre à préciser : L’orientation dans une des filières ABCD(X) permet de fixer des objectifs spécifiques de formation selon la filière au sein d’une spécialité. Cette orientation doit être réévaluée lors de chaque évaluation périodique et peut être modifiée en cas d’accord entre les deux parties (nouveau plan de formation à signer et à adresser à la DRH). La Commission Médecins de demain se tient à votre disposition pour plus d’information, ainsi qu’en cas de désaccord. 42 1.3. Période de formation La durée prévisible de la formation au sein de l’HOJG est estimée à Celle-ci débute à la date suivante : (mois/année(s)) : pour se terminer le : La durée prévisible de la formation dans la spécialité est estimée, selon l’ISFM/FMH, à (s). Le médecin entame sa année. (année La date de la prochaine évaluation est prévue le : Pour rappel, l’entretien d’évaluation a lieu au moins une fois par année et nécessairement au terme de chaque période de formation post graduée selon la Réglementation pour la formation post graduée édictée par la FMH. L’entretien ayant lieu à la fin de la durée prévisible de la formation au sein du l’HOJG devrait se tenir au plus tard 4 mois avant l’échéance de cette dernière, afin d’en planifier la suite. 2. Objectifs spécifiques Les programmes de formation post graduée et continue publiés par les sociétés des disciplines médicales avec titre de spécialiste, via l’ISFM/FMH, définissent le catalogue d’objectifs propres au cursus de formation de chaque spécialité. 2.1 Description de l’activité prévue pendant la période de formation à l’HOJG : (par exemple, plan de tournus au sein du service, programme des colloques, participation à d’autres sessions de formation, congrès, etc) 2.2 Liste des objectifs de formation: Cette liste sert de base aux futurs entretiens d’évaluation. La participation aux cours de formation post graduée non spécifique obligatoire, organisés par la Direction médicale, est incluse de fait dans les objectifs de formation, sauf si le médecin en formation peut attester d’une formation équivalente. Les soussignés certifient avoir pris connaissance des informations ci-dessus et déclarent y adhérer. Date : Le Chef de Service Le médecin postulant 43 44
