Livret accueil cardio new referentiel 11-2010

LIVRET D’ACCUEIL DU SERVICE DE CARDIOLOGIE
CENTRE HOSPITALIER DUCHENNE BOULOGNE SUR/MER
5ème étage AILE 2
SYLVIE MIELLOT, CADRE DE SANTE , ANTOINE DOBY et GOBERT JULIE, TUTEURS de STAGE, SERVICE DE CARDIOLOGIE,
Version n°3, Novembre 2010
SOMMAIRE
I – Identité du service
I-1
I-2
I-3
I-4
Définition générale de la spécialité
Capacité d’accueil
Présentation géographique
Règles particulières d’organisation du stage
II – Présentation de l’équipe médico-soignante et des liaisons fonctionnelles
II-1 Equipe attachée au service
II-2 Autres intervenants
III-3 Liaisons fonctionnelles
- internes au CHB
- externes au CHB
III – Organisation de l’accueil des patients
III-1 Les secteurs d’activités
III-2 Les modes d’admissions
IV – Organisation et/ou objectifs du service
IV-1 Les horaires
IV-2 La répartition des soins sur la journée
IV-3 Les objectifs spécifiques du service
V – Les supports de travail et outils de soins
VI – Les situations de soins les plus fréquemment rencontrées dans le service
VI-1 Missions principales
VI-2 Pathologies et/ou situations prévalentes
VII – Les éléments de compétences du référentiel infirmier principalement rencontrés dans le
service
VIII – Les actes et activités de soins rencontrés dans le service
VIII-1 Actes relevant du rôle propre
VIII-2 Actes sur prescription médicale
- spécifiques au service
- non spécifiques au service.
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I – Identité du service
I-1
Définition générale de la spécialité
Cardiologie : La cardiologie est la spécialité médicale qui étudie le cœur et ses maladies. Le
médecin qui s’en occupe s’appelle le. cardiologue. Par extension, il s’intéresse également aux
problèmes vasculaires
Soins intensifs : Prise en charge de patients présentant une défaillance aiguë d'origine cardiovasculaire mettant en jeu à court terme le pronostic vital et impliquant le recours à une suppléance.
Assure la permanence et la continuité des soins 24h/24.
I-2
Capacité d’accueil
Le service a une capacité totale de 30 lits :
- 19 lits de médecine pour les hospitalisations classiques,
- 9 lits de soins intensifs (U.S.I.C.)
- 2 lits scopés( non U.S.I.C.).
I-3
Présentation géographique
Le service de cardiologie est situé au 5ème étage aile 2.
Le service est divisé en 2 secteurs :
18
19F
19P
20F
20P
21
17P
17F
16P
16F
C
15
O
SALLE TECHNIQUE
22F
22P
U
WC
SALLE
23F
23P
L
OFFICE
DE
O
PC
SOINS
SAS SALLE
24F
24P
I
25F
25P
R
26
27F
BUREAU
RESERVE
27P
6P
28
29F
RESERVE
6F
5
29P
4P
4F
ENTREE
Légende :
Secteur 1 en jaune
Secteur 2 en gris
Lits de soins intensifs en rouge
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I-4
Règles particulières d’organisation du stage
Le stagiaire est amené durant son stage à :
- découvrir la salle technique et son intérêt dans le service,
- se rendre en salle de coronarographie au niveau du bloc opératoire (salle 11),
- se rendre au bloc opératoire (pace maker, choc électrique externe),
- se rendre une journée en consultation de cardiologie.
II – Présentation de l’équipe médico-soignante et des liaisons fonctionnelles
II-1 Equipe attachée au service
A) L’équipe médicale
Chef de service :
Praticiens hospitaliers :
Autres :
Dr Olivier NUGUE, Cardiologue
Dr Robert LALLEMANT, Cardiologue
Dr Moulay ALAOUI, Cardiologue
Dr Guillaume DE GEETER, Cardiologue Rythmologue
Dr Xavier DUJARDIN, Cardiologue
Dr Rémy LUBRET, Cardiologue
Dr Emilie MARCANT, Cardiologue Rythmologue
Dr Eric VERBRUGGE, Cardiologue Rythmologue
Dr Bernard MATHIEU, Cardiologue de Calais
(échographie de stress)
Dr Bernard MAMEZ, Cardiologue de Calais
(coronorographie)
Dr Olivier PATART, Cardiologue de la CMCO (pose de
pace maker et scintigraphie)
Dr Jean-Pierre COULOMB, Cardiologue (échographie
cardiaque pédiatrique)
B) L’équipe paramédicale
Cadre de santé : (poste 4523)
Dans le service d’hospitalisation :
- 17 infirmiers dont 5 de nuit (poste 3957)
- 12 aides-soignants dont 3 de nuit
- 3 agents des services hospitaliers
- 1 intendante
- 2 secrétaires médicales
Dans le service consultation :
- 3 infirmières
- 1 aide-soignante
- 5 secrétaires
A noter que 2 infirmières et 1 aide-soignant du pool RTT travaillent périodiquement dans
le service.
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II-2 Autres intervenants
- La kinésithérapeute : Mme Catherine LEDET
- L’assistante sociale : Mlle Anne WALLE
- L’équipe d’addictologie et de consultation anti-tabac : Mme Sandrine LEMAIRE
- L’équipe d’aumônerie
- La diététicienne :
Mme Nathalie SAUVAGE
En fonction de la pathologie présentée par le patient et de ses besoins, de nombreux
autres professionnels peuvent être sollicités.
II-3 Liaisons fonctionnelles
- internes au CHB :
o bloc opératoire,
o laboratoire,
o imagerie médicale,
o pharmacie,
o logistique,
o services de soins : urgences, réanimation, chirurgie vasculaire (même
pôle d’activité), hôpital de jour (E.T.O.) et tous les autres services
susceptibles d’accueillir des patients délocalisés de cardiologie,
o unité transversale d’éducation thérapeutique, …
- externes au CHB :
o Fédération Française de Cardiologie,
o SAMU, …
III – Organisation de l’accueil des patients
III-1 Les secteurs d’activités
- le service de cardiologie, comprenant 2 secteurs,
- une salle technique permettant de réaliser des montées de sonde d’entraînement
en urgence,
- le service de consultation de cardiologie situé au rez de chaussée,
- la salle de coronarographie située au niveau du bloc opératoire.
III-2 Les modes d’admissions
- les entrées programmées : sont notées sur un agenda par les IDE, le planning
pour la semaine suivante est réalisée par le cadre de santé de l’unité sur un
tableau tous les vendredis,
- les entrées par les urgences : les patients sont admis dans le service après avoir
été vus par un cardiologue au niveau des urgences
- les transferts par le SAMU,
- les entrées directes : soit le patient vient de son domicile ou des consultations de
cardiologie.
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IV – Organisation et/ou objectifs du service
IV-1 Les horaires
Les horaires de l’équipe infirmière sont :
Le matin :
De 6h42 à 14h30 pour les IDE de secteur (1 IDE par secteur)
De 7h à 14h48 pour l’IDE de coronarographie et/ou de radiofréquence
De 7h12 à 15h00 pour l’IDE appelée « triplette » qui travaille dans les 2 secteurs
d’activité
De 10h12 à 18h00 pour l’IDE de jour (le vendredi)
De 9h12 à 17h00 pour l’IDE de jour de WE ou d’éducation thérapeutique
L’après midi :
De 13h42 à 21h30 pour les IDE de secteur
De 12h00 à 19h48 pour l’IDE de coronarographie + astreinte
De 12h12 à 20h00 pour l’IDE « triplette »
Les horaires de l’équipe aide-soignante sont :
Le matin :
De 6h42 à 14h30
L’après midi :
De 13h12 à 21h00
Les horaires de l’équipe d’A.S.H. sont :
Le matin :
De 7h00 à 14h48
L’après-midi :
De 13h12 à 21h00
IV-2 La répartition des soins sur la journée
- organisation du travail IDE
De 6h42 à 7h :
Transmissions entre l’équipe de nuit et les IDE de secteur
De 7h à 7h30 :
Prises de sang et glycémies capillaires avec l’IDE « triplette »
De 7h30 à 9h :
Visite des patients, prise des paramètres des patients USIC, distribution des traitements
par l’IDE de secteur.
La « triplette » prend les paramètres des patients non USIC et réalise les ECG des entrées
de la veille ainsi que pour les patients présentant un infarctus du myocarde à J+1.
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De 9h à 11h30 :
L’IDE de secteur accompagne le médecin lors de sa visite et prend les paramètres des
patients USIC
La triplette réalise les pansements, les prémédications des patients en attente de
coronarographie, effectue les retours de bloc, ajuste les thérapeutiques des patients de secteur
(prépare les perfusions, enlève les SAP…), effectue les ECG et prépare les bilans sanguins du
lendemain demandés par le médecin.
11h30 à 13h :
Distribution des traitements, prise des paramètres des patients USIC. Début des horaires
de visite pour les familles
La triplette effectue les glycémies capillaires, fait la désinfection des SAP enlevées
durant le tour.
13h à 13h42 :
Transmissions écrites puis repas.
13h42 à 14h30 :
Transmissions orales à l’équipe d’après midi.
14h30 à 16h :
Visite des patients, prise des paramètres des patients USIC, aérosols.
La triplette prépare les dossiers pour les entrées de l’après midi, et fait le « tour des
bons » (apporte les bons radio, scanner, demandes de consultations, récupère les bilans au
laboratoire, les tris et les range,…).
16h à 18h :
Arrivée des entrées prévues et des différents transferts (urgences ou autres services).
Réalisation des protocoles d’entrée. Entretiens avec les familles.
18h à 19h30 :
Visite des patients, prise des paramètres des patients USIC, distribution des traitements
par l’IDE de secteur.
La « triplette » réalise les glycémies capillaires, accompagne les patients valides en radio.
19h30 à 21h :
Injections sous cutanées, aérosols, transmissions écrites puis repas.
21h à 21h30 :
Transmissions orales à l’équipe de nuit.
- organisation du travail aide-soignant
De 6h42 à 7h :
Participation aux transmissions entre l’équipe de nuit et les IDE de secteur.
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De 7h à 7h30 :
Relevés des diurèses et des températures et distribution d’une carafe remplie d’eau et
d’un verre propre.
De 7h30 à 8h30 :
Distribution des petits déjeuners, installation et aides aux repas.
8h30 à 11h :
Soins d’hygiène et de confort. Bio nettoyage des chambres en collaboration avec l’ASH.
11h à 12h :
Bio nettoyage du couloir et salles communes en collaboration avec l’ASH.
12h à 13h30 :
Distribution du déjeuner, installation et aides aux repas.
13h30 à 14h30 :
Transmissions écrites puis repas pour l’équipe du matin.
Participation aux transmissions orales pour l’équipe de l’après midi.
14h30 à 17h :
Prise des températures puis distribution du café.
Bio nettoyage complet des chambres des patients sortis.
Transfert des patients « désusiqués » vers des chambres d’hospitalisation classique.
16h à 18 h :
Accueil des entrées prévues (des patients et de leurs familles). Soins d’hygiène et de
confort.
18h à 19h30 :
Distribution du dîner, installation et aides aux repas.
19h30 à 21h :
Installation confortable des personnes pour la nuit. Transferts fauteuil-lit, changes pour la
nuit si besoin.
- organisation du travail ASH
Entretien des chambres des patients hospitalisés.
Entretien des couloirs, douches et entrée du service de soins.
Entretien selon planification déterminée (monte-bacs et petit couloir, secrétariats, vitres,
réserves,…).
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IV-3 Les objectifs spécifiques du service
V – Les supports de travail et outils de soins
-
les dossiers patients comprenant le dossier médical et le dossier de soins IDE,
l’agenda pour les entrées programmées,
l’agenda pour les entrées sorties,
l’informatique,
le planning d’occupation des lits,
le planning des actes hebdomadaires (coronarographies, pace maker,
radiofréquence, choc électrique externe,…),
le moniteur pour la surveillance des patients scopés,
les classeurs de protocoles,
le classeur sur l’encadrement des stagiaires,
les différentes plaquettes d’information,
la planification murale (non fonctionnelle pour le moment).
VI – Les situations de soins les plus fréquemment rencontrées dans le service
VI-1 Missions principales
- diagnostique, curative, préventive, éducative, palliative.
Nous retrouvons dans le service :
La coronarographie – l’angioplastie coronaire
La coronarographie est une technique d’imagerie médicale utilisée en cardiologie pour
visualiser les artères coronaires. C’est un examen à visée diagnostique qui utilise la technique
de radiographie par rayons X et l’injection de produit de contraste iodé. En cas de
rétrécissement d’une ou plusieurs artères coronaires, une angioplastie est alors pratiquée
(dilatation par un ballonnet ou mise en place dans l’artère d’un stent).
La voie la plus utilisée est la voie fémorale. On peut utiliser la voie humérale ou radiale
qui limite le risque d'hématome et autorise la déambulation juste après l'examen.
Cet examen est dans la plupart des cas programmé, mais il peut être réalisé en urgence de
jour comme de nuit en cas d’infarctus du myocarde constitué. La salle est située au niveau du
bloc opératoire.
Le personnel infirmier est formé à l’angioplastie et réalise des astreintes (nuit, WE et JF).
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Planning des coronarographies programmées :
Lundi après midi :
Mardi matin :
Mercredi matin :
Mercredi après midi :
Jeudi matin :
Vendredi semaine impaire :
Dr Moulay ALAOUI
Dr Philippe PRUVOST ; Dr Xavier DUJARDIN
Dr Bernard MAMEZ (cardiologue de Calais)
Dr Robert LALLEMANT
Dr Olivier NUGUE
Dr Xavier DUJARDIN
Urgences coronarographies
La radiofréquence
La radiofréquence est une technique médicale qui consiste à brûler une zone
préalablement repérée de la paroi interne de l’oreillette comme étant déterminante dans le
déclenchement d’un trouble du rythme. Elle entraîne la disparition complète ou la réduction
significative des symptômes fonctionnels et des complications. Elle permet de réduire, voire de
supprimer les traitements médicamenteux qui pouvaient être mal tolérés ou insuffisamment
efficaces.
Cet examen est pratiqué en salle de coronarographie le lundi matin tous les 15 jours par
le Dr Eric VERBRUGGE.
La pose de PACEMAKER
Le stimulateur cardiaque (ou pacemaker, ou « pile ») est un dispositif implanté dans
l’organisme délivrant des impulsions électriques au cœur et permettant par exemple d’accélérer
ce dernier lorsqu’il est trop lent.
Cette intervention est pratiquée au bloc opératoire par le Dr Guillaume DEGEETER ou
par le Dr Emilie MARCANT.
La pose d’un défibrillateur implantable
Le défibrillateur automatique implantable (DAI) est un type de stimulateur cardiaque
permettant, outre les fonctions classiques de stimulation, la détection et le traitement des
troubles du rythme ventriculaire.
Il est indiqué dans la prévention de la mort subite, essentiellement lors des maladies
cardiaques avec mauvais fonctionnement mécanique du ventricule gauche.
Cette intervention est réalisée par le Docteur Marcant ou par le Docteur DE Geeter au
bloc opératoire.
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Le Choc électrique externe
Le choc électrique externe (CEE), appelé aussi défibrillation ou cardioversion est le geste
médical consistant à faire passer volontairement et de manière brève un courant électrique dans
le cœur lorsqu'il présente certains troubles du rythme appelé fibrillation.
Cette intervention programmée est pratiquée au bloc opératoire sous anesthésie générale
par tous les cardiologues.
Les autres examens de cardiologie
Réalisés par la consultation :
L’échographie trans-oesophagienne (E.T.O.).
L’échographie de stress (ou échographie DOBUTAMINE).
L’épreuve d’effort.
L’échographie cardiaque.
L’électrocardiogramme.
Le holter tensionnel.
Le holter rythmologique.
Réalisés par le service :
L’analyse du faisceau de his (en salle de coronarographie).
L’exploration électro-physiologique (en salle de coronarographie).
La pose de REVEAL (au bloc opératoire).
La Stimulation Ventriculaire Programmée (en salle de coronargraphie).
L’échographie cardiaque.
L’électrocardiogramme.
Réalisé en médecine nucléaire :
La scintigraphie myocardique.
VI-2 Pathologies et/ou situations prévalentes
Les pathologies fréquemment rencontrées sont :
- Les infarctus du myocarde (IDM).
- Les syndromes Coronariens Aigus (SCA).
- Les troubles du rythme :
o AC/FA
o Le flutter
o les Blocs Auriculo-Ventriculaire (BAV).
- Les Oedèmes Aigus du Poumon (OAP).
- Les Embolies Pulmonaires (EP).
- Les tamponnades.
- Les décompensations cardiaques.
- Les malaises avec perte de connaissance initiale (malaises avec PCI).
- Les infections cardiaques :
o péricardite
o myocardite
o endocardite
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VII – Les éléments de compétences du référentiel infirmier principalement rencontrés
dans le service
LES 10 COMPETENCES
Cocher si
réalisable dans le
service
Compétence 1 :
Evaluer une situation clinique
et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
1. Evaluer les besoins de santé et les attentes d’une personne ou d’un groupe de
personnes en utilisant un raisonnement clinique
2. Rechercher et sélectionner les informations utiles à la prise en charge de la personne
dans le respect des droits du patient (dossier, outils de soins,…)
3. Identifier les signes et symptômes liés à la pathologie, à l’état de santé de la personne
et à leur évolution
4. Conduire un entretien de recueil de données
5. Repérer les ressources et les potentialités d’une personne ou d’un groupe, notamment
dans la prise en charge de sa santé
6. Analyser une situation de santé et de soins et poser des hypothèses interprétatives
7. Elaborer un diagnostic de situation clinique et/ou un diagnostic infirmier à partir des
réactions aux problèmes de santé d’une personne, d’un groupe ou d’une collectivité et
identifier les interventions infirmières nécessaires
8. Evaluer les risques dans une situation d’urgence, de violence, de maltraitance ou
d’aggravation et déterminer les mesures prioritaires
X
X
X
X
X
X
X
X
Compétence 2 :
Concevoir et conduire un projet de soins infirmier
1. Elaborer un projet de soins dans un contexte de pluriprofessionnalité
2. Hiérarchiser et planifier les objectifs et les activités de soins en fonction des
paramètres du contexte et de l’urgence des situations
3. Mettre en œuvre des soins en appliquant les règles, les procédures et les outils de la
qualité de la sécurité (hygiène, asepsie, vigilances…) et de la traçabilité
4. Adapter les soins et les protocoles de soins infirmiers aux personnes, aux situations et
aux contextes, anticiper les modifications dans l’organisation des soins et réagir avec
efficacité en prenant des mesures adaptées
5. Organiser et répartir les activités avec et dans l’équipe de soins en fonction des
compétences des collaborateurs et du contexte quotidien
6. Accompagner et guider la personne dans son parcours de soins
7. Identifier les risques liés aux situations de soin et déterminer les mesures préventives
et/ou correctives adaptées
8. Prévoir et mettre en œuvre les mesures appropriées en situation d’urgence ou de crise
en référence aux protocoles existants
9. Argumenter le projet de soins et la démarche clinique lors de réunions
professionnelles et interprofessionnelles (transmission, staff professionnel…)
10. Evaluer la mise en œuvre du projet de soins avec la personne et son entourage et
identifier les réajustements nécessaires
X
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Compétence 3 :
Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens
1. Apprécier la capacité de la personne à réaliser les activités de la vie quotidienne et
l’accompagner dans les soins en favorisant sa participation et celle de son entourage
2. Adapter les soins quotidiens aux besoins de la personne, en tenant compte de ses
ressources, ses déficiences ou ses handicaps
3. Evaluer, anticiper et prévenir les risques liés à la diminution ou la perte de
l’autonomie et à l’altération de la mobilité
4. Adapter et sécuriser l’environnement de la personne
5. Identifier des activités contribuant à mobiliser les ressources de la personne en vue
d’améliorer ou de maintenir son état physique et psychique
6. Evaluer l’évolution de la personne dans sa capacité à réaliser ses soins
X
X
X
X
X
X
Compétence 4 :
Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique
1. Analyser les éléments de la prescription médicale en repérant les interactions et toute
anomalie manifeste
2. Préparer et mettre en œuvre les thérapeutiques médicamenteuses et les examens selon
les règles de sécurité, d’hygiène, et d’asepsie
3. Organiser l’administration des médicaments selon la prescription médicale, en veillant
à l’observance et à la continuité des traitements
4. Mettre en œuvre les protocoles thérapeutiques adaptés à la situation clinique d’une
personne
5. Initier et adapter l’administration des antalgiques dans le cadre des protocoles
médicaux
6. Conduire une relation d’aide thérapeutique
7. Utiliser, dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire, des techniques à visée
thérapeutique et psychothérapiques
8. Prévoir, installer et utiliser les appareils et dispositifs médicaux opérationnels
nécessaires aux soins et au confort de la personne
9. Anticiper et accompagner les gestes médicaux dans les situations d’aide technique
10. Prescrire des dispositifs médicaux selon les règles de bonne pratique
11. Identifier les risques liés aux thérapeutiques et aux examens et déterminer les
mesures préventives et/ou correctives adaptées
12. Synthétiser les informations afin d’en assurer la traçabilité sur les différents outils
appropriés (dossier de soins, résumé de soins, compte rendus infirmiers,
transmissions…)
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Compétence 5 :
Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs
1. Repérer les besoins et les demandes des personnes et des populations en lien avec les
problématiques de santé publique
2. Accompagner une personne, ou un groupe de personnes, dans un processus
d’apprentissage pour la prise en charge de sa santé et de son traitement
3. Accompagner une personne dans un processus décisionnel concernant sa santé :
consentement aux soins, comportement vis-à-vis de la santé...
4. Concevoir et mettre en œuvre des actions de conseil, de promotion de la santé et de
prévention répondant aux besoins de populations ciblées
5. Conduire une démarche d’éducation pour la santé et de prévention par des actions
pédagogiques individuelles et collectives
6. Concevoir, formaliser et mettre en œuvre une démarche et un projet d’éducation
thérapeutique pour une ou plusieurs personnes
7. Choisir et utiliser des techniques et des outils pédagogiques qui facilitent et
soutiennent l’acquisition des compétences en éducation et prévention pour les patients
X
X
X
X
X
X
X
Compétence 6 :
Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins
1. Définir, établir et créer les conditions et les modalités de la communication propices à
l’intervention soignante, en tenant compte du niveau de la compréhension de la personne
2. Accueillir et écouter une personne en situation de demande de santé ou de soin en
prenant en compte son histoire de vie et son contexte
3. Instaurer et maintenir une communication verbale et non verbale avec les personnes
en tenant compte des altérations de communication
4. Rechercher et instaurer un climat de confiance avec la personne soignée et son
entourage en vue d’une alliance thérapeutique
5. Informer une personne sur les soins en recherchant son consentement
6. Identifier les besoins spécifiques de relation et de communication en situation de
détresse, de fin de vie, de deuil, de déni, de refus, conflit et agressivité
7. Conduire une démarche de communication adaptée aux personnes et à leur entourage
en fonction des situations identifiées
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Compétence 7 :
Analyser la qualité et améliorer sa pratique professionnelle
1. Observer, formaliser et expliciter les éléments de sa pratique professionnelle
2. Confronter sa pratique à celle de ses pairs ou d’autres professionnels
3. Evaluer les soins, les prestations et la mise en œuvre des protocoles de soins infirmiers
au regard des valeurs professionnelles, des principes de qualité, de sécurité,
d’ergonomie, et de satisfaction de la personne soignée
4. Analyser et adapter sa pratique professionnelle au regard de la réglementation, de la
déontologie, de l’éthique, et de l’évolution des sciences et des techniques
5. Evaluer l’application des règles de traçabilité et des règles liées aux circuits d’entrée
et de sortie des matériels et dispositifs médicaux (stérilisation, gestion des stocks,
circuits des déchets, circulation des personnes…) et identifier toute non-conformité
6. Apprécier la fonctionnalité des dispositifs médicaux utilisés dans les soins et dans
l’urgence
7. Identifier les améliorations possibles et les mesures de réajustement de sa pratique
X
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X
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X
X
X
Compétence 8 :
Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques
1. Questionner, traiter, analyser des données scientifiques et/ou professionnelles
2. Identifier une problématique professionnelle et formuler un questionnement
3. Identifier les ressources documentaires, les travaux de recherche et utiliser des bases
de données actualisées
4. Utiliser les données contenues dans des publications scientifiques et/ou
professionnelles
5. Choisir des méthodes et des outils d’investigation adaptés au sujet étudié et les mettre
en œuvre
6. Rédiger et présenter des documents professionnels en vue de communication orale ou
écrite
X
X
X
Compétence 9 :
Organiser et coordonner les interventions soignantes
1. Identifier les acteurs intervenant auprès des personnes (santé, social, médico-social,
associatif…)
2. Organiser ses interventions en tenant compte des limites de son champ professionnel
et de ses responsabilités, veiller à la continuité des soins en faisant appel à d’autres
compétences
3. Choisir les outils de transmission de l’information adaptés aux partenaires et aux
situations et en assurer la mise en place et l’efficacité
4. Coordonner les actions et les soins auprès de la personne soignée avec les différents
acteurs de la santé, du social et de l’aide à domicile
5. Coopérer au sein d’une équipe pluri-professionnelle dans un souci d’optimisation de
la prise en charge sanitaire et médico-sociale
6. Coordonner le traitement des informations apportées par les différents acteurs afin
d’assurer la continuité et la sécurité des soins
7. Instaurer et maintenir des liaisons avec les acteurs, réseaux et structures intervenant
auprès des personnes
8. Organiser son travail dans les différents modes d’exercice infirmier, notamment dans
le secteur libéral
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Compétence 10 :
Informer, former les professionnels et des personnes en formation
1. Organiser l’accueil et l’information d’un stagiaire et d’un nouvel arrivant
professionnel dans le service, la structure ou le cabinet de soins
2. Organiser et superviser les activités d’apprentissage des étudiants
3. Evaluer les connaissances et les savoir-faire mis en œuvre par les stagiaires en lien
avec les objectifs de stage
4. Superviser et évaluer les actions des AS, AP, et AMP en tenant compte de leur niveau
de compétence et des contextes d’intervention dans le cadre de la collaboration
5. Transférer son savoir-faire et ses connaissances aux stagiaires et autres professionnels
de santé par des conseils, des démonstrations, des explications, et de l’analyse
commentée de la pratique
6. Animer des séances d’information et des réflexions sur la santé, la prise en charge des
personnes et l’organisation des soins auprès d’acteurs de la santé
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VIII – Les actes et activités de soins rencontrés dans le service
VIII-1 Actes relevant du rôle propre
- Recueil des informations liées à la connaissance de la personne, entretien d’accueil
(DSI).
- Hygiène de la personne : aide toilette, toilette complète.
- Prévention et soins d’escarres.
- Prévention des thromboses veineuses.
- Evaluation de la douleur (échelle EVA).
- Vérification de la prise des traitements et surveillance de l’apparition des effets
indésirables.
- Surveillance des cathéters veineux, de l’état cutané de la peau.
- Préparation cutanée des patients avant examens (coro, pacemaker…).
- Désinfection des dispositifs médicaux réutilisables.
- Transmissions ciblées.
VIII-2 Actes sur prescription médicale
- spécifiques au service :
• Electrocardiogramme avec aimant (retour pacemaker).
• Surveillance cardiaque : scope et télémétrie.
• Prémédication avant coronarographie.
• Surveillance post – coronarographie.
• Surveillance après CEE (choc électrique externe).
• Préparation des patients avant une radiofréquence par ablation de flutter.
• Surveillance post-radiofréquence .
• Préparation d’un patient entré pour une coronarographie : accueil, dossier, rasage,
bilans sanguins.
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Information et éducation du patient et de son entourage (tabac, régimes,
traitements).
• Premier lever d’un patient cardiaque.
• Echographie de stress (consultations).
- non spécifique au service :
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Pose de sonde urinaire.
Préparation et pose de perfusion.
Pose sonde à O2, surveillance de la saturation.
Pose aérosols avec produits médicamenteux.
Glycémie capillaire.
Prélèvements sanguins.
Gazométrie.
Pose Cathéter veineux.
Préparation et pose de SAP.
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