Diplôme InterUniversitaire Rythmologie et stimulation cardiaque Domaine : Sciences, Technologies, Santé Organisation : Faculté de Médecine Lieu de formation : Faculté de Médecine Paris Descartes – Site Cochin Port-Royal – 24 rue du Faubourg Saint-Jacques – 75014 Paris Durée des études : 2 ans DESCRIPTION OBJECTIFS La prise en charge des troubles du rythme cardiaque représente un problème de plus en plus complexe nécessitant des connaissances en électrophysiologie fondamentale, en électrophysiosiologie diagnostique, en pharmacologie et des compétences pour l'implantation de prothèses – stimulateurs, défibrillateurs, holters implantables – et pour la réalisation de techniques ablatives applicables au traitement des arythmies. L'électrophysiologie diagnostique et l'électrophysiologie interventionnelle sont des techniques qui deviennent de plus en plus complexes. Plusieurs milliers d'explorations endocavitaires et d'ablations par cathéter sont effectuées chaque année. La stimulation cardiaque et la défibrillation voient leurs indications curatives et prophylactiques augmenter régulièrement. A titre d'exemple, plus de 50 000 stimulateurs cardiaques sont implantés annuellement en France et plus de 250 000 patients doivent bénéficier d'une surveillance régulière de leur prothèse. C'est pourquoi, les médecins appelés à prendre en charge les troubles du rythme cardiaque, à implanter et à surveiller des stimulateurs cardiaques et les défibrillateurs cardiaques doivent pouvoir acquérir une formation spécifique tant sur le plan théorique que pratique. ADMISSION CONDITIONS D'ADMISSION Niveau requis pour intégrer la formation : - FI : internes titulaires, nommés au concours de l'internat de spécialité et régulièrement inscrits en DES de pathologie cardio-vasculaire (à partir de la 4ème année d'internat) - FC/RE : médecins de nationalité française ou originaires d'un pays de la CEE, titulaires d'un diplôme de Docteur en Médecine leur permettant d'exercer dans leur pays d'origine et d'un DES en pathologie cardio-vasculaire. Médecins étrangers (hors CEE) titulaires d'un Diplôme en Médecine leur permettant d'exercer dans leur pays d'origine et d'un DES de cardiologie leur permettant d'exercer cette spécialité dans leur pays. L'admission est faite sur étude d'un dossier de candidature accompagné des pièces suivantes : - copie du diplôme requis - CV - lettre de motivation. INSCRIPTION inscriptions de septembre à décembre. PROGRAMME DE LA FORMATION 1ère année Unités d'Enseignement Volumes Horaires UE 1.1 Partie Rythmologie Anatomie des voies de conduction Electrophysiologie cellulaire normale et pathologique Médicaments anti-arythmiques Méthodes non invasives d’exploration en rythmologie Bases théoriques des techniques d’ablation Radioprotection Explorations et prise en charge d’une bradycardie Flutter isthmique, non isthmique Tachycardies atriales, nodales Voies accessoires Cas cliniques et interprétation de tracés bradycardies Fibrillation atriale Stratégie après ablation : évaluation des résultats, stratégie thérapeutique Complications des méthodes ablatives Extrasystolie ventriculaire sur cœur normal et pathologique Tachycardies ventriculaires sur cœur sain, sur cardiomyopathies dilatées et hypertrophiques, sur cardiopathie ischémique CM 30h - Crédits ECTS - 2éme année Unités d'Enseignement Volumes Horaires UE 1.2 Partie Stimulation cardiaque Bases électriques de la stimulation cardiaque Technologies des stimulateurs cardiaques, capteurs, des sondes de stimulation, critères de choix Indications de la stimulation cardiaque Les modes de stimulation hors CRT Les algorithmes en stimulation Physiologie normale, conséquences de la stimulation Rôle de l’échographie en stimulation cardiaque Les différents sites de stimulation atriaux et ventriculaires, conséquences hémodynamiques Techniques d’implantation d’un stimulateur cardiaque Les bases hémodynamiques de la CRT (hors écho) CRT : indications et résultats Technique d’implantation d’un CRT Bases théoriques de la défibrillation et de la stimulation antitachycardique Technologie du défibrillateur et des sondes de défibrillation Indications de mise en place d’un défibrillateur Techniques d’implantation d’un défibrillateur Programmation d’un défibrillateur Complications per et post opératoires de l’implantation des prothèses Complications infectieuses des prothèses Les chocs inappropriés et orages rythmiques Le remplacement des prothèses Crédits ECTS CM 30h - - - Répartis sur les 2 années Volumes Horaires Crédits ECTS CM 30h - Module de surveillance - - Module d’implantation - - Module d’ablation - - Unités d'Enseignement UE 1.3 Journées « électrophysiologie et stimulation cardiaque » ,organisées annuellement par le groupe de travail de la Société Française de Cardiologie EQUIPE PEDAGOGIQUE Jean-Paul ALBENQUE Frédéric ANSELME Dominique BABUTY Serge BOVEDA François CARRE Michel CHAUVIN Jean CLEMENTY Xavier COPIE Antoine DA COSTA Christian DE CHILLOU Pascal DEFAYE Jean-Claude DEHARO Laurent FAUCHIER Franck HALIMI Jean-Sylvain HERMIDA Pierre JAIS Didier KLUG Jérôme LACOTTE Dominique LACROIX Thomas LAVERGNE Arnaud LAZARUS Antoine LEENHARDT Philippe MABO Alice MALTRET Jacques MANSOURATI Dominique PAVIN Olivier PIOT Nicolas SADOUL CONTACTS RESPONSABLE DE FORMATION SCOLARITÉ Yannick SALUDAS de la Faculté de Médecine Unité mixte de formation continue en santé Tél. 04-73-17-80-25 [email protected] Faculté de Médecine 28 Place Henri-Dunant - BP38 63001 CLERMONT-FERRAND Cedex Tél. : 04 73 17 79 00 medecine.u-clermont1.fr