Tiers Payant social ou apparenté – Résumé

Tiers Payant social ou apparenté – Résumé
 Tiers Payant Social:
-
Patients avec un code « vignette » xx1/xxx (exemple 101/101) ou attestation de la
mutuelle
TM à payer par le patient, montant exact restant facturé à la mutuelle
Coller une vignette sur l’ASD (ou identification claire, au minimum : Nom, Prénom,
NISS)
1 seul envoi par union nationale reprenant le nombre d’attestations concernées
Tiers payant possible pour tous les patients dans les cas suivants:
 Etat de détresse financière:
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Joindre attestation de déclaration individuelle de détresse
Mentions «Etat de détresse financière individuelle » ou « Situation permettant
l’application du régime du tiers payant » sur l’ASD généralement acceptées
 DMG (102771), DMG+(102395):
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Sur la même attestation que la consultation ou la visite
Mention « qui demande l’application du tiers-payant »
+ signature du patient

Passeport du diabète (102852)
 Décès, coma
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Mention « Tiers Payant: AR 10-10-1986, 6, 2, 4° » sur l’ASD
 Garde population:
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Mention : « AR 8 juillet 2002 » sur l’ASD
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Uniquement si la prestation est effectuée dans le cadre d’un service de garde publique organisé par le
cercle de médecine générale